综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果

张红霞

【摘要】目的：分析哺乳期急性乳腺炎的传统护理与综合护理干预新模式的对比差异。方法：在2019年1月到8月、2019年9月到2020年6月分别入选40例乳腺炎产妇同时借助随机数表法完成分组。常规组采取传统护理，实验组采取综合护理干预新模式。对比两组产妇的干预有效率、护理服务满意度以及产后生活质量。结果：实验组产妇的临床疗效评价明显好于常规组，疗效指标组间差异明显，对比有意义，P<0.05;实验组产妇对于临床护理服务的评价明显好于常规组，两组间的满意度指标差异较大，对比有意义，P<0.05。结论：综合护理干预新模式可以有效应用于急性乳腺炎，可以对产妇的症状形成有效控制，提高整体护理质量，值得普及。

【关键词】综合护理;急性乳腺炎;哺乳期;应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】

女性在哺乳期很容易发生各种疾病，其中急性乳腺炎属于发生率相对较高的一种，临床中必须借助有效的治疗进行干预，从而保障母婴健康。急性乳腺炎属于临床中哺乳期比较容易发生的一种并发症，其具备较高的发病率，一般在10%左右[1-2]。临床中急性乳腺炎发生后如果不及时进行干预处理，会逐渐发展成为乳腺脓肿，此时不仅会对产妇的身心形成严重危害，还会导致被迫停止母乳喂养，从而形成对新生儿生长发育的阻碍[3]。临床中对于急性乳腺炎的干预不仅仅在于治疗，护理也非常重要，这是决定产妇预后水平的关键。近些年有研究发现，对于急性乳腺炎产妇采取积极有效的护理干预措施，可以及时有效的改善产妇的症状促使产妇的会增添预后得到改善，特别是对于症状的控制效率较高可靠性突出。对此，本文以我院部分急性乳腺炎产妇为例，探讨综合护理干预新模式的应用价值。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月到8月入选急性乳腺炎产妇40例，定义为常规组，年龄、体重平均数分别为（26.57±3.54）岁、（55.21±3.09）kg，初产妇31例;在2019年9月到2020年6月入选急性乳腺炎产妇40例，定义为实验组，年龄、体重平均数分别为（27.08±4.66）岁、（54.67±3.87）kg，初产妇28例。两组产妇的基础资料差异不突出，对比无意义，P>0.05。

入选标准：妊娠后首次出现乳腺炎;有较高的治疗康复意愿;对临床研究知情且签署参与书。

排除标准：产后存在其他并发症;对研究不认可或临床资料不完整。

1.2 方法

常规组应用传统护理，主要是基于疾病进行护理。

实验组采取综合护理干预新模式：

（1）个性化心理护理。基于一对一的方式通过专职护士为产妇进行护理指导教育，并按照产妇的年龄特征、社会背景、职业等进行综合心理评估，按照心理特征开展相应的心理疏导。基于产妇的具体情况选择最佳方式，例如同伴心理支持。定期组织产妇参与到护理小组中，组织产妇借助微信群、qq群等途径开展沟通交流，解答产妇的相关问题，并提供相关咨询帮助。早期可以以强化疾病康复信心为主，为产妇介绍近期的哺乳期急性乳腺炎的成功治疗案例，增加产妇的治疗信心。

（2）健康教育。在床头摆放健康教育画册，将哺乳期的急性乳腺炎发病原因、症状表现、危害后果、治疗方案、护理措施、预防措施等以文字结合图片的方式展现出来。定期借助相关知识的宣传教育讲座提高产妇的疾病认知与自我管理能力，以3到5个产妇为一个小组，主要是以理论授课、课堂互动为主，每次30分钟。定期对产妇的疾病认知情况进行调查，并根据错误的认知内容作为重点进行集中讲解，消除疾病错误认知现象。

（3）饮食护理。在护理期间指导产妇调整饮食方案，坚持少食多餐、清淡易消化的饮食习惯，同时适当增多蔬菜水果摄入量，规避油泥、刺激食物，促使孕妇可以保持正确积极的习惯。

（4）乳房护理。在护理期间指导产妇维持正确的哺乳方式，并注重卫生保持乳头清洁，在喂养期间先清洗双手然后应用热毛巾熱敷后擦拭清洗，期间需要注重对婴幼儿口腔的护理，避免炎症的发生。每天指导产妇进行热敷并在热敷期间做好乳腺的按摩，疏通乳腺管道避免堵塞的发生，为产妇提供乳窦刺激，促使乳汁可以顺利排出，消除肿块避免乳房脓肿。在护理时可以先用温水清洗乳房并用热毛巾热敷后涂抹润滑油，一手托起后用另一手五指分开对根部进行按摩，从轻到重，顺着乳腺管道方向缓慢按摩并进行适当牵引，促使乳腺管可以适当扩大。

（5）出院随访。制定具体的随访计划，和产妇及其家属商讨出院后的随访管理方案与细节，尤其是对随访时间、内容以及监测的结果进行管理。借助电话随访方式掌握产妇的母乳喂养方式以及饮食睡眠情况，并探讨心理状况的教育。

1.3 疗效评定

对比两组产妇的干预有效率、护理服务满意度以及产后生活质量。

预后指标基于乳腺炎的症状进行判断，症状完全消失则为显效;乳汁排出但不顺畅，存在轻微肿痛能够耐受判断为有效;其他产妇均为无效。

满意度应用自评量表，护理服务内容主要是以专业性、服务体验、疾病控制效果等为主，分数最高100分，分数超过80分为非常满意，超过60分为满意，不足60分为不满意。

生活质量应用ADL量表进行评分，评价项目中各项指标满分10分，分数越高证明生活质量越好。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS22.0软件实现对数据的统计处理，基于统计学方法所带有的向量机方式对数据进行处理，并基于纠正重复取样测试、折交叉验证保障数据处理结果可靠性。数据处理时基于核函数模型实现对数据的定性与定量判断，并采取不同检验方法。数据对比结果中P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效预后对比

实验组产妇的临床疗效评价明显好于常规组，疗效指标指标组间差异明显，对比有意义，P<0.05，详情见表1。

2.2 满意度对比

实验组产妇对于临床护理服务的评价明显好于常规组，两组间的满意度指标差异较大，对比有意义，P<0.05，详情见表2。

2.3 生活质量对比

实验组患者的生活质量指标明显优于常规组，P<0.05。详情见表3。

3 讨论

急性乳腺炎属于哺乳期比较普遍的一种并发症，临床中因为产妇本身的身体抵抗力相对较差，为细菌入侵形成条件。在细菌入侵后便会导致血管阻塞，从而形成乳汁淤积等症状。急性乳腺炎的发病产妇普遍集中为初产妇，一般发病时间在产后3周左右[4-5]。症状最初涉及到局部硬结与乳房肿胀，会出现红肿疼痛，不会形成脓肿，但是随着疾病的发生发展，会逐渐演变成为化脓性乳腺炎甚至是乳腺癌。对此，临床中需要及时有效的干预属于提高产妇生存质量的关键[6-7]。

临床中大多数急性乳腺炎产妇在发病之后会遭受疾病症状的影响，此时很容易导致紧张、恐惧与焦虑等负面情绪问题的影响，导致产妇的治疗和护理工作遭受影响，从而延长產妇的康复时间，导致病情加重，同时临床医护实效性也相对较差。对此，基于急性乳腺炎产妇，需要采取针对性的医护服务措施，提高产妇的整体预后水平。采取有效的综合护理措施可以显著改善产妇的遵医行为，在综合护理期间采用健康教育、饮食护理、运动护理、心理护理等护理措施可以实现对产妇身心状态、疾病症状、营养状态、疾病相关指标等多方面的改善，有利于产妇的生活质量提升，可以显著提高产妇在临床期间的参与积极性，同时还能够强化产妇的生活质量，促使产妇可以规范控制自身的行为模式，促使产妇可以积极康复状态[8]。另外，基于急性乳腺炎产妇采取综合护理还可以促使产妇可以规范生活并规范用药，尤其是对于产妇生活质量的提升作用显著，有利于产妇的快速康复，并且对于产妇各项体征指标也有一定改善作用，护理服务价值较高收益显著。在本次研究中，采用综合护理干预新模式，可以从身心双方面做好对产妇的针对性干预，为产妇提供高质量的指导教育，促使产妇可以更好的认知急性乳腺炎，基于疾病的正确认知做好日常生活方式的改变，从而提高疾病控制效果，为母婴健康提供支持。

本研究结果显示，实验组产妇的临床疗效评价明显好于常规组，疗效指标指标组间差异明显，对比有意义，P<0.05;实验组产妇对于临床护理服务的评价明显好于常规组，两组间的满意度指标差异较大，对比有意义，P<0.05。实验组患者的生活质量指标明显优于常规组，P<0.05。这一结果充分证明综合护理干预新模式对于急性乳腺炎产妇具备比较突出的干预价值，基于个性化心理护理、健康教育、饮食护理、乳房护理、出院随访等不同的护理服务内容，可以促使产妇对于疾病的认知、治疗保持更加成熟的认知，并积极参与，从而提升产妇的综合预后效果，尤其是对于生活质量的提升作用明显，可以提高产妇的综合疗效，提高护理服务评价的同时也间接降低了矛盾风险问题。与此同时，因为综合护理干预模式的实施并不存在高成本项目，在平常护理工作中便可以开展，具备低成本高收益特征，基层医院也可以有效开展，可以作为常规干预措施。

综上所述，综合护理干预新模式可以有效应用于急性乳腺炎，能对产妇的症状形成有效控制，提高整体护理质量，值得普及。

参考文献：

[1]方顺兰，方桂容.疏通排积乳护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J].罕少疾病杂志，2020，v.27;No.140（03）：106-109.

[2]姜丽华.针对性护理在哺乳期早期急性乳腺炎中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2019，21（21）：244-245.

[3]戴梅.观察综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇中的应用效果[J].健康必读，2019，000（007）：191-192.

[4]毕开翠.探讨综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J].养生保健指南，2019，000（050）：105-106.

[5]郭阳，周冉，温宏伟.乳腺疏通联合乳管扩张冲洗在治疗急性哺乳期乳腺炎中的应用价值[J].人人健康，2020，No.515（06）：65-66.

[6]邵海丽.手法按摩配合综合护理对哺乳期急性乳腺炎产妇疗效及生活质量的影响[J].中国民间疗法，2020，v.28（07）：52-54.

[7]王冰冰.针对性护理在哺乳期早期急性乳腺炎产妇中的应用效果[J].中国民康医学，2020，032（008）：162-163.

[8]齐玮，陈树伟，姜璐.中医辨证护理联合健康教育对哺乳期急性乳腺炎妇女疾病认知，不良情绪及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（03）：434-437.