循证护理在肿瘤科护理教学查房中的应用

刘敏　田甜

【摘要】目的：在醫院的肿瘤科室的护理实习生中采用循证护理教学，讨论这种教学方式相比于常规的一般护理教学所具备的优势。方法：本研究纳入的研究对象为我院肿瘤科的护理实习生。从2018年5月到2020年5月之间，共有符合标准的50例护理实习生。护理实习生随机抽取数字并且按照数字大小分配，得到了人数相等的常规教学组和优化教学组。常规教学组的护理实习生按照传统的带教模式进行护理知识和专业技能的学习，而优化教学组的护理实习生则进行循证护理教学。通过专业的考核对两组护理实习生的护理能力进行多方面的评分，同时收集患者对两组护理实习生护理服务的满意度评分。结果：和常规教学组相比，接受优化教学的护理实习生在护理能力综合测评中拥有显著较高的评分（P<0.05）。同时，患者也表现出对优化教学组的护理实习生更高的满意度评价（P<0.05）。结论：对于医院肿瘤科的护理实习生来说，循证护理教学模式很适合应用于此，不仅可以全面地提升护理实习生的综合护理能力，还能很好地提高患者对护理服务的满意度。总的来说，该教学模式适合进一步推广和发展。

【关键词】循证护理;肿瘤科;临床护理教学;应用价值

【中图分类号】R47-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】

Application of Evidence-based Nursing in Oncology Department Nursing Teaching Rounds

Liu Min， Tian Tian

（Department of Oncology， Deyang People’s Hospital， Deyang，Sichuan 618000）

【Abstract】Objective：To adopt evidence-based nursing teaching among nursing trainees in the oncology department of a hospital， and discuss the advantages of this teaching method compared with conventional general nursing teaching.Methods：The subjects included in this study were nursing interns in the oncology department of our hospital. From May 2018 to May 2020， there were a total of 50 nursing interns who met the criteria. Nursing interns randomly selected numbers and assigned them according to the size of the numbers， and got an equal number of regular teaching group and optimized teaching group. Nursing interns in the conventional teaching group follow the traditional teaching model to learn nursing knowledge and professional skills， while the nursing interns in the optimized teaching group conduct evidence-based nursing teaching. Through professional assessment， the nursing ability of the two groups of nursing interns was scored in various aspects， and at the same time， the patients’ satisfaction with the nursing service of the two groups of nursing interns was collected. Results： Compared with the conventional teaching group， the nursing interns who received the optimized teaching had a significantly higher score in the comprehensive assessment of nursing ability （P<0.05）. At the same time， the patients also showed a higher satisfaction evaluation of the nursing interns in the optimized teaching group （P<0.05）. Conclusion： For nursing interns in the hospital oncology department， the evidence-based nursing teaching model is very suitable for this application. It can not only comprehensively improve the comprehensive nursing ability of nursing interns， but also improve patients’ satisfaction with nursing services. In general， this teaching model is suitable for further promotion and development.

【Key words】evidence-based nursing; oncology; clinical nursing teaching; application value

为了进一步确定循证护理在医院肿瘤科的应用价值，本研究要求护理实习生部分采用常规护理教学，部分采用循证护理教学，并将教学成果进行对比分析，并且获得了初步的研究成果。具体内容记录如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中选择在我院肿瘤科实习的护理实习生作为研究对象。从2018年5月到2020年5月共得到了50例符合标准的护理实习生。50名护理实习生随机抽取数字，按照大小不同进行组别分配，得到了人数均为25例的常规教学组和优化教学组。护理实习生的年龄均在20岁到24岁之间，平均年龄为（21.33±1.28）岁。对比两组护理实习生的性别、年龄、学历等一般资料，可以确定两者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规教学组

常规教学组的护理实习生均参与传统带教模式，进行护理技能和专业知识的学习。传统带教中，专业的带教教师会首先向护理实习生讲解进入肿瘤科担任护理人员的职责，以及护理工作的基本流程以及注意事项。带教教师每天都会以一带多的方式来带领护理实习生在实际护理工作中进行学习。护理实习生每天的学习内容都会提前安排好。带教学习模式持续15天之后，带教老师就会开始专业的授课，在固定时间集中护理实习生通过多媒体教学设备讲解肿瘤科室的护理人员必要的理论知识和造作技能等。这一过程可以很好地帮助护理实习生巩固前段时间在病房实习时学习到的知识。

1.2.2优化教学组

优化教学组的护理实习生进行循证护理教学，以此来进行学习，具体内容包括以下几个方面：

（1）理论学习阶段

在这一阶段，护理实习生每天都需要进行理论知识课程学习，教师在教授课程的时候应该充分重视实习生的主体性，在进行理论知识讲解的同时，应该充分结合实际的操作技能，让学生充分理解操作与理论之间的紧密联系，以及应用于肿瘤科室患者中的意义和目的。在课堂教学中，带教教师应该积极组织护理实习生开展小组讨论，实现实习生之间的有效交流，这样一方面可以帮助实习生巩固知识，还可以让实习生学会独立思考。

（2）提出询证护理问题

每位护理实习生都应该负责4名左右的肿瘤科患者，在日常护理工作中，实习生应该充分了解患者的病情发展情况，与患者展开积极的沟通和交流。同时，对于患者表现出的问题，护理实习生应该进行详细且及时的记录，并且在每次总结会议上进行报告。由带教教师和护理实习生共同讨论解决这些问题。

（3）寻找循证支持

护理实习生需要掌握循证护理能力，在带教老师的辅助下熟练掌握通过网络来查阅资料的能力。对于各种文献期刊的检索，文章内容的阅读和理解，护理实习生应该在带教教师的指导下进行，并且尽快总结出科学的办法，并且形成习惯性。

1.3 观察指标

为了更全面地对比常规教学与循证护理教学之间的差异，本研究除了对护理实习生进行定期的专业考核之外，还收集了患者对护理服务的满意度评分。本研究中的护理实习生主要从沟通交流、健康宣教、解决问题、理论知识以及实践技能五个方面接受考核评价。接受本研究中的护理实习生所提供护理服务的患者参与护理满意度评分，主要通过本院制作的满意度问卷对护理过程进行评价。

1.4 统计学方法

本研究中的数据通过SPSS22.0软件系统进行分析，同时，t检验计量资料，X 2检验计数资料。

2 结果

2.1 护生综合能力比较

两个小组中的护理实习生均获得了五个方面的评分，根据数据可知，接受循证护理的护理实习生在五个方面均获得了显著高于常规教学组的评分（P<0.05）。具体数据统计于表1。

2.2 患者满意度比较

患者通过满意度问卷进行评分，根据分数高低分为满意、良好和不满意三个等级。可以看出，优化教学组提供了让患者更满意的护理服务，组间差异显著（P<0.05）。具体内容统计于表2。

3 讨论

医院的肿瘤科所收治的病人往往都会具有程度较为剧烈的负面情绪，这不仅是因为癌症所导致的身体上的难以忍受的痛苦，更是因为对于癌症的恐惧和焦虑。因此，肿瘤科的护理人员通常会面临更为艰巨的护理任务。对癌症人员的心理护理需要系统全面地开展，对出现心理问题的患者进行尽早地心理援助，让患者紧张和焦虑的情绪得到缓解。这对于后续的治疗和护理工作是十分重要的。如果患者长时间处于低落的情绪中，那么他很难表现出对医生和护理人员的配合，增加医护人员的工作难度，也让患者的治疗难以取得成效。随着社会的发展和进步，对医院的护理水平提出了更全面更高水平的要求。根据临床前研究数据显示，将循证护理应用于肿瘤科患者中有潜力获得更好的护理效果，主要是因为护理人员在接受循证护理后，不仅提升和优化自身专业技能，还能更好地应用到实际对患者的护理工作中去。循证护理教学有助于帮助形成更科学化、更专业化的护理模式，让患者享受到更舒适高效的优质护理服务。

护理质量随着人们的生活质量的提升而不断提升，社会呼吁医院为患者提供更贴心、人性化的护理服务。这是切实提升医疗水平，改善医患关系的有效途径。想要实现高水平的护理服务质量，首先需要保证每一位提供护理服务的工作人员具有足够的专业知识和操作技能，拥有提供优化护理服务的综合能力。因此，建立一套高效且具有针对性的护理人员教学方法具有十分重要的意义。据统计，医院肿瘤科的护理质量正处于亟需改革的状态中，现有的护理服务很难满足科室患者的要求，面对该科室患者经常表现出的不良情绪，现有的护理人员很难有效地给予解决，这就导致心理护理的严重缺失。

肿瘤科的患者具有一定的特殊性，该群体往往面对的是难以治愈的疾病，需要同时承受生理痛苦和心理负担，如果不进行及时有效的心理护理，患者很容易出现不配合治疗的情况，同时负面情绪会直接影响患者的身体健康，总的来说，心理护理的缺失会直接导致患者治疗效率降低。因此，循证护理教学模式成为了一种具有潜力的新型教学方法。循证护理教学重点强调了护理实习生的主观能动性，不仅具有扎实的理论知识基礎，还拥有充足的能力参与到临床护理的实际工作中去。

已有临床研究数据证实，将循证护理应用到肿瘤科患者的护理中可以获得让人满意的效果。循证护理强调证据的重要性，对于问题的发现和解决，新思路的验证和新方案的建立，都需要需要以现有的证据作为出发点，并且通过后续的资料查询深入验证。教学中应用询证思想，就是将理论知识与实际操作相结合，让护理实习生真正理解每一种操作的意义和目的。同时，护理实习生在面对患者相关的问题时，可以充分结合已学习的理论知识进行分析，并且做出相应的措施。这无疑从整体上提升了护理实习生的综合能力，让其不仅拥有扎实的专业理论知识，还能游刃有余地参与到肿瘤科患者的实际护理工作中去，真正实现该科室护理水平的全面提升。

综上所述，对医院肿瘤科的护生采用循证护理的教学模式，可以让护生的护理综合能力得到更高水平的优化和提升，给予患者更加全面细致的护理服务。不仅提高了护理人员的专业素质，还可以改善医患关系，让患者享受到更加优质舒适的护理服务。

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