中医护理理念在手术室护理中的应用

邹丽敏　孙晓玲

【摘要】目的：探讨中医护理理念在手术室护理中的应用效果。方法：将2018年4月—2019年8月茂名市中医院手术室接收的90例患者采用随机数字表法分为对照组以及研究组，对照组45例患者接受常规护理联合护理查对制度干预，研究组45例患者接受中医护理理念联合护理查对制度，对比2组患者在不同护理干预措施下的护理效果。结果：干预后，研究组护理质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总满意率96.56%（43/45）高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室防范护理纠纷中采用中医护理理念联合护理查对制度，能有效提升患者满意度，该护理方案值得推广。

【关键词】中医护理理念;手术室护理;应用

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【DOI】

Application of traditional Chinese medicine nursing concept in operating room nursing

Zou Limin， Sun Xiaoling

（Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University.Weihai， Shandong Province 264200）

【Abstract】Objective： To explore the application effect of TCM nursing concept in operating room nursing.Methods： from April2018to August2019 maoming hospital operating room received 90 patients using random digital table divided into control group and study group， 4 5 patients receive routine care joint care check system intervention， study group 4 5 patients accept Chinese medicine care concept joint care check system， compare two patients with nursing effect under different nursing intervention measures.Results： After intervention， the nursing quality score was significantly better than the control group and statistically significant （P<0.0 5）; Total satisfaction rate of the study group 96.56% （43/45） higher than the control group 8 0.0 0% （36/45）， with statistically significant differences （P<0.05）。Conclusion： The joint nursing investigation system of TCM nursing concept in the operating room prevention dispute can effectively improve patient satisfaction， and the nursing scheme is worth promoting

【Key words】TCM nursing concept; operating room nursing; application

前言

手術室作为医院的重要科室之一，其人员流动性大、疾病种类多样化，护患关系紧密，对护理人员有较高的要求，但在传统常规的护理过程中，发现快节奏的工作以及繁重的工作任务，常常导致在护理时出现一些不必要的失误，进而引发护患矛盾，产生医疗纠纷。手术室是为患者进行手术以及抢救的重要场所，更是医院所在的重要的技术部门，其高效、安全的手术室空气系统，是手术室无菌环境的保障，能有效的满足患者器官移植、血管、心脏等高度无菌需求的条件。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月—2019年8月我院手术室接收的90例患者采用随机数字表法分为对照组以及研究组。对照组45例，其中男23例，女22例;年龄在24～75岁，平均年龄（43.85±3.91）岁;其中外伤患者14例、骨折患者19例、阑尾炎患者12例。研究组45例，其中男19例，女26例;年龄在24～75岁，平均年龄（43.56±3.45）岁;其中外伤患者17例、骨折患者12例、阑尾炎患者16例。2组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可开展本次研究。本次研究获得医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

（1）均为手术室接收的患者;（2）签署知情同意书。排除标准：（1）患有恶性肿瘤、严重的器质性病变;（2）精神疾病。

1.3 护理方法

对照组接受常规护理联合护理查对制度，在开始手术前，完善三查八对，严格执行护理查对制度，待手术前准备完善后，协助医生开展手术。在手术前，护理人员应仔细核对患者所需药品、器械等，以免出现手术中药品缺失、器械供应不及时等现象，在准备手术所需用品时，应仔细核对药品的有效期，核对器械是否无菌包装是否完好等，反复检查患者是否对皮试过敏，核对麻醉药物的使用剂量，核对患者的个人信息，保证信息准确性。手术后，应仔细核对手术器械，确保无丢失情况，避免出现纱布遗留在患者体内的状况，在离开手术室前，与病房护士完成交接工作，避免发生意外情况。研究组在对照组基础上接受中医护理理念，具体措施如下。（1）中医护理理念：通过望、闻、问、切等方式收集患者的一般资料，结合患者的病历资料观察患者的脏腑变化，全面评估患者的健康状况，在中医辨证施护理念下，为患者制定针对性的护理计划，护理措施主要包括：情志护理、饮食护理、运动干预等，在制定护理计划时，应结合患者的个人喜好，切不可强迫患者，以免影响患者依从性同时需要将患者的住院环境调节至最为舒适状态，让患者保持情志舒畅。采用移情、疏导等方式，改善患者对疾病认识、情绪、态度及行为，增强战胜疾病的信心。通过中医护理理念，对患者的全身情况采用望、闻、问以及切等方法进行综合分析，并通过患者的脏腑经络变化，全面评估患者的健康问题，并为其制定相关护理措施。护理措施主要包括饮食护理、情志护理以及必要的功能锻炼等。根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食方案，通过提供良好、舒适的环境，提高患者的舒适感，使其保持舒畅情志。（2）中医治疗护理：医生给予患者推拿、针灸、拔罐、穴位按摩等治疗方法进行护理干预，从而减轻患者的疼痛感，促进康复。（3）手术前，对手术所需的药物、器械等物品进行核对，减少药物或者器械供应不及时而导致的手术失败情况出现。手术器械应认真、严格消毒，减少术后感染的情况出现。反复检查药物皮试后患者是否存在过敏反应，核对麻醉药物使用剂量，并将患者的基本信息（身体、诊断结果）进行核对，保证其正确性。（4）手术后。对手术器械进行认真整理和核对，保证无丢失情况，减少发生手术器械（纱布）遗留在患者身体内的情况发生。离开手术室后，严格完成交接工作，避免发生意外情况。

1.4 观察指标

（1）比较2组护理质量评分：包括服务意识、文书整理能力、工作责任心、解决问题能力、专利知识学习能力、预见性护理、病房管理，各项满分为100分，分数越高，护理质量越好。（2）比较2组护理满意度。采用科室自制的护理满意度调查问卷，分数0～100分，70分以下为不满意，71～80分为一般满意，81～90为满意，大于90分为非常满意。总满意率=一般满意率+满意率+非常满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）进行表示，数据对比行t检验;计数资料采用率（%）表示，比较行X 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）护理质量评分比较干预后，研究组护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）护理满意率比较研究组总满意率96.56%（43/45）高于對照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着手术方法以及手术治疗疾病种类的增多，手术室护理工作量以及工作难度增加。越来越多的学者将关注度聚焦于手术室护理中，手术室发生医疗纠纷、风险事件的概率远高于其他科室，其主要原因是手术室护理无法达到患者的需要，究其原因在于手术室接收的患者多数病情危急，手术本身属于一种应激反应，各种器械以及药物会导致并发症发生，家属认为医护人员工作能力欠佳等。在手术室中，常规护理的重点在于强化基础护理，忽视了患者的个体差异化，导致护理效果欠佳，发生护理纠纷。在中医护理理念中，以因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护等方式为主，护理计划的制定需结合患者的病情以及个体差异。“四诊合参”贯穿于护理前后，以辨证施护为基础，为患者进行针对性的健康教育，旨在强化患者的认知，改善配合度，根据服用药物的不同，选择最佳服药时间。在实施情志护理时，结合“春夏养阳，秋冬养阴”等养生调节理念，强化健康宣教，让患者自行做一些运动，如颈椎操、太极拳等，此外，还可根据患者恢复状况，为患者实施中药贴敷、穴位按摩、穴位注射等操作，以促进患者疾病的好转。护理核查制度的实施，能够有效地避免在手术中出现遗漏现象的发生，同时还能保证手术的顺利进行，由于手术过程中极易发生多种紧急情况，核查制度的实施，有效避免了“手忙脚乱”，能够提前做好预防措施，为患者采取针对性的处理方法。结合本次研究中的数据，研究组与对照组的护理质量评分存在显著差异（P<0.05），其主要原因在于，常规护理中，护士为患者提供的护理服务无法满足患者的要求;其次，患者手术前后身体较为虚弱，需要来自医护人员的关怀，而常规护理中，护理人员仅仅是针对手术患者进行心理干预，忽视了个体差异，导致护理效果欠佳。在中医护理理念下，采取护理查对制度，以中医理念为基础，实施辨证施护，因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护，让患者能够切实的感受到护理人员的真心关怀，充分发挥主观能动性，调节情志，以最佳的心理状态面对手术，从而促进手术的顺利进行。中医护理理念主要通过中医的方法，对患者的基本情况进行评估，并采用因人而异、因地制宜、异病同护以及同病异护等整体辨证理念，对患者进行个性化护理。相关核对制度，则具体为术前医护人员对患者的基本信息、术中所需器械、药物进行整理核对，保证手术顺利进行。对于术中患者的病情变化进行及时反映，一旦出现异常，则应进行应急处理。研究组总满意率96.56%（43/45）高于对照组80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。在手术室护理中采取中医护理理念联合护理查对制度，能够有效地避免护理纠纷，提升患者满意度。近年来，随着社会经济的发展，医疗技术水平也在不断进步，越来越多的疾病可通过手术治疗"一。然而，手术室的护理管理工作繁重，极易出现医疗纠纷以及风险事件。因此，对手术室中的防范护理纠纷如何避免、如何将手术室的护理质量提高成为医疗工作者讨论的热点话题。手术室内的患者病情均较危重，在手术过程中，对器械、药物等使用频繁，一旦出现意外，则极易引发医患纠纷。因此，应加大对手术室内安全管理，注重防范护理措施的干预。除却常规护理措施，给予其护理核对制度，加强管理同样至关重要。常规的护理方式虽然可以一定程度避免一些医疗纠纷，而由于医护人员的操作失误造成的医疗纠纷事件逐年递增，使得医患关系愈发紧张。中医情志护理能与患者建立良好的护患关系，保证患者以健康的心态迎接手术，有利于患者的术后康复。手术室清点制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格执行清点制度能有效防范护理纠纷与医疗差错。本文采用中医护理理念联合手术室清点制度应用于防范护理纠纷中，观察组的纠纷低于对照组，且满意度显著高于对照组，效果更加显著。

综上所述，手术室防范护理纠纷中采用中医护理理念联合护理查对制度，能有效提升患者满意度，该护理方案值得推广。

参考文献：

[1]薛青.中医护理在手术室防范护理纠纷中的应用[J].中医临床研究，2018，10（09）：147-148.

[2]魏玲.中医护理理念及护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用[J].光明中医，2019，32（22）：3331-3333.

[3]卢微.中医护理理念联合护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用[J].云南中医中药杂志，2017，38（10）：94-95.

[4]任莉.中医护理理念及护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].环球中医药，2019，8（S1）：182-183.