针灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效问题及对策

魏攀英

【摘要】目的：分析针灸用于颈椎病颈痛治疗中远期疗效问题与相应对策。方法：回顾性分析本院2013年7月-2021年7月收治1000例颈椎病颈痛患者资料，随机分组，常规治疗纳入对照组，加用针灸治疗归入针灸组。结果：针灸组疗效96.60%较对照组89.40%高，P<0.05;针灸组生活质量评分（SF-36）、视觉模拟评分（VAS）、匹茨堡睡眠指数评分（PSQI）等指标均优于对照组，P<0.05;针灸组症状改善时间均短于对照组，P<0.05。结论：颈椎病颈痛患者采取针灸方案治疗，高效可行。

【关键词】颈椎病颈痛;针灸;疗效

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【DOI】

Long-term efficacy of acupuncture on cervical spondylosis and neck pain

Wei Panying

（Sichuan Science City Hospital， Mianyang， Sichuan 621000）

【Abstract】Objective： To analyze the long-term curative effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of cervical spondylosis and neck pain and the corresponding countermeasures. Methods： The data of 1000 patients with cervical spondylosis and neck pain admitted to our hospital from July  2013 to July 2021 were retrospectively analyzed. They were randomly divided into control group after conventional treatment and acupuncture group after acupuncture treatment. Results： The curative effect of acupuncture group was 96.60% higher than that of control group 89.40%， P<0.05; The quality of life score （SF-36）， visual analogue scale （VAS） and Pittsburgh sleep index score （PSQI） in acupuncture group were better than those in control group （P<0.05）. Symptom improvement time in acupuncture group was shorter than that in control group （P<0.05）. Conclusion： Acupuncture and moxibustion therapy is effective and feasible for patients with cervical spondylosis and neck pain.

【Key words】Cervical spondylosis neck pain; Acupuncture; The curative effect

颈椎病临床发病风险较高，结合诱因及病理变化分析，可分为脊髓型、神经根型、颈型等病理类型，又名为颈椎综合征。诱因与颈椎骨质增生、椎间盘突出或过劳等因素有关，引发颈椎退行性病变，压迫颈椎血管、脊髓与神经根进而发病，典型症状为肢体麻木、颈部僵硬、乏力、活动受限等[1]。此外，颈椎病患者由于长期血管受压，局部血运不畅，可致脑部缺血，引发呕吐、头晕、局部酸痛症状，若未及时治疗，可增加患者痛苦，影响患者正常生活。本文以1000例颈椎病颈痛患者探究针灸治疗疗效，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

2013年7月-2021年7月，择取本院收治颈椎病颈痛患者1000例，随机分组。针灸组，263例男性、237例女性，年龄36-71岁，均值（55.71±2.43）岁;对照组，269例男性、231例女性，年龄37-72岁，均值（55.79±2.38）岁。选入标准：伴不同程度头痛、头晕、耳聋、视力衰退症状;知情同意;X线下可见颈部横突间距变窄、椎动脉血供不足。排除标准：伴骨质疏松者;伴颈椎肿瘤、颈椎结核者;伴心脏、肾脏损伤者;依从性较差者[2]。伦理委员会已批准本次研究。对比两组颈椎病颈痛样本资料，P>0.05。

1.2 治疗方法

针灸组加用针灸治疗，结合患者病情，辨证选取后溪、曲池、京骨、肩中俞、大椎、颈夹脊等穴位。指导患者俯卧位或侧卧位，针刺局部消毒，准备型号为0.25mmX40mm型与0.25mmX25mm型一次性无菌针，采取平补平泻法进针，针灸10d为1疗程，共针灸2疗程。

对照组常规治疗，给予对症药物，并开展热敷、牵引、推拿治疗。

1.3 疗效观察

颈痛消失，肌肉群僵硬感消失，行为状态正常，且生活质量提升，归入显效;颈痛缓解，肌肉群僵硬感改善，行为状态基本正常，归入有效;颈椎病颈痛未改善，生活质量差，归入无效[3]。

1.4 统计学研究

SPSS21.0計算患者各指标数据，%、x±s形式记录颈椎病颈痛患者各计数、计量指标，X 2、t检验。P<0.05，存在对比差异。

2 结果

2.1 两组颈椎病颈痛患者疗效分析

针灸组颈椎病颈痛患者疗效96.60%高于对照组89.40%，P<

0.05。如表1。

2.2 两组颈椎病颈痛患者相关指标分析

针灸组加用针灸治疗后，SF-36、VAS、PSQI指标评分均优于对照组，P<0.05;两组治疗前SF-36、VAS、PSQI指标评分对比，P>0.05。如表2。

2.3 两组颈椎病颈痛患者症状缓解时间分析

针灸组头痛、眩晕、颈椎僵硬、睡眠等症状改善时间均短于对照组，P<0.05。如表3。

3 讨论

颈椎病临床发病风险较高，且逐渐低龄化，诊治难度较高。发生颈椎病后，颈部疼痛感强烈，可影响患者日常生活。随着我国医疗体制改革不断推进，患者数量与医疗资源矛盾逐渐凸显，想要解决此矛盾，需合理分配医疗资源，并确定新型治疗方案，提升疗效，尤其颈椎病类慢性肌肉性疾病，降低复发率可减轻社会医疗压力。中医多以针灸方案治疗颈椎病，属于抽象化治疗理念，利用刺、捻、提、留等手法针刺不同穴位，可刺激局部血运，取得活血化瘀之效[4]。中医理论中，认为颈椎病诱因为本虚标实，机体正气亏空、血气不通，致关节、经络养分不足，在感染风寒或过度劳累影响下，即可发作，中医将其归入“痹症”范畴，多采取补本通经、祛湿活血方法治疗[5]。结合现代医学理论分析，颈椎病头晕、乏力、呕吐症状，与椎间盘病变致神经、血管受压有关，因此想要提升治疗效果，需先恢复颈部血管畅通，以减轻神经压迫、改善肿胀[6]。

中医针灸方案用于颈椎病颈痛患者治疗中，结合患者症状表现，辨证选穴，针刺对应穴位，可达舒筋通络、消炎止痛之效，如针刺曲池穴，可调和气血、镇痛消肿;针刺肩髎穴可化痰益气、疏经通络;针刺颈夹脊穴，可活血化瘀、调理脏腑;针刺合谷穴，可活血、解毒、镇痛、通经[7]。通过针灸治疗，可疏通颈椎病患者阻塞静脉，稀释局部血液黏度，进而恢复血运、放松肌肉，舒缓肌肉痉挛、疼痛，还可改善颈椎局部红肿、发炎症状，有利于颈椎功能恢复。结合本文数据分析，针灸组颈椎病颈痛患者疗效96.60%高于对照组89.40%;针灸组SF-36、VAS、PSQI指标评分均优于对照组;针灸组头痛、眩晕、颈椎僵硬、睡眠等症状改善时间均短于对照组，P<0.05。提示颈椎病颈痛患者选取针灸治疗，可有效舒缓颈椎疼痛，效果良好。

综上所述，颈椎病颈痛患者选取针灸治疗，可缓解疼痛，提升睡眠质量及生活质量，且症状改善时间明显缩短，疗效显著，具备推广价值。

参考文献：

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