陆嘉德懂临床更懂患者

胡德荣

初识上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德，是在2018年第四季张江生命科学沙龙上。他给人的印象是颀长的身材，一丝不乱的头发，颇具感染力的口才，以及内容丰富且制作得十分漂亮的PPT。后来，我们或通过电话或通过微信交流，直到这次正式采访他，恰好赶上他所在的医院成立6周年前夕。

弯道超车，全球领先

陆嘉德是上海人，1992年毕业于美国布法罗纽约州立大学生物化学系，1996年在该校医学院获医学博士学位。他说他的家族中也有人罹患肿瘤，于是尊重长辈意愿，从1997年开始在美国佛罗里达迈阿密大学主修肿瘤放射治疗学，并于2001年获得美国放射医学院肿瘤临床放射治疗学专科资质。以后又在2004-2005年同时就读于美国洛杉磯加州大学管理学院与新加坡国立大学管理学院，获得管理学双硕士学位。

2014年2月，陆嘉德回国，出任上海市质子重离子医院常务副院长，全身心地投入到医院设备安装、调试等各方面的工作中。2015年5月8日上海市质子重离子医院成立，成为我国第一家、全球第三家同时拥有质子和重离子治疗技术的尖端肿瘤治疗中心。

“开业只几年，医院在临床、科研及人才培养方面取得了卓著成绩，使我国肿瘤粒子放疗水平实现弯道超车，达到领先水平。医院不仅率先通过了‘国际医疗机构联合委员会认证，成为唯一通过该权威认证的重离子治疗机构，而且在粒子（质子、重离子等的统称）治疗病种及治疗患者数量、疗效及研发方面创造了多项第一。”陆嘉德说。

累计治疗3565名患者

目前癌症的主要治疗方法仍然是手术、化疗和放疗。在这些治疗手段中，放疗的使用率逐年增加。所谓放疗，就是用放射线照射病灶，让射线打断肿瘤细胞的DNA，杀死照射区域内的肿瘤细胞，最终实现根治，或局部控制肿瘤的发展。

随着技术的进步，为了在提升疗效的同时尽量不损伤正常组织，放射物理学家和放射治疗医生开始提倡“精准放射治疗”，而质子、重离子技术正好能够从物理层面实现“精准化”。

氢原子失去唯一的核外电子后，就得到了一个带电的质子。重离子，是比氢原子更重的原子（通常是碳原子），失去一个核外电子后，就得到了一个带电的重离子。在加速器中逐步加速之后，质子、重离子的移动速度最高可以达到光速的70%。

它们刚进入人体时，释放的能量较少，达到人体内一定深度的地方，会释放大部分能量。也就是说，质子、重离子由于物理性质的不同，能够照射肿瘤区域，进入肿瘤细胞释放较大的杀灭效应，从而阻止肿瘤的生长。

6年来，上海市质子重离子医院已累计治疗出院患者3565名，年治疗量平均增长26.1%，年治疗量连续两年居国际粒子机构的前列。接受治疗的患者中，头颈部肿瘤者1 8 2 7 名， 胸部肿瘤者628名，腹盆腔和其他部位肿瘤者1110名。采用单纯重离子技术或重离子联合质子技术治疗3381名患者，占95%，充分发挥了医院同时拥有重离子和质子两种技术的优势。

今年5月8日是上海市质子重离子医院顺利运行6周年之日。陆嘉德说：“6年的成绩单显示，我们的临床业务在持续增长。今年年初，我们进一步优化了诊疗方案和流程，患者入院及治疗等待时间进一步缩短，多学科综合讨论通过后，患者2周内即可入院治疗。”

抗击疫情，义无反顾

新冠肺炎疫情发生后，作为主管医疗和院内感染的常务副院长，陆嘉德取消了原定回美国纽约跟父母共度新春佳节的行程，积极投入到抗疫工作中。

“当时新冠肺炎疫情来势迅猛，我国绝大多数医院在疫情防控物资上未做充足准备，缺少医用防护物资。作为身在一线的专业人士，我很快预见到可能出现的防护物资短缺问题，赶在美国防疫物资受控前，通过自己家庭在纽约开设的诊所积极采购了各类防疫防护物资，包括防护镜、N95口罩和外科口罩、一次性防护服等近万件物资，运往武汉支援抗击新冠疫情。”陆嘉德说。

大年初一，陆嘉德24小时值守在医院。考虑到癌症患者多为免疫力低下者，属于新冠肺炎易感人群，而癌症治疗在时间上具有紧迫性，不能因疫情耽误治疗，陆嘉德带领医院各团队，制定了一套既可有效预防新冠肺炎感染，又可让癌症患者及时接受质子重离子治疗的应对措施。

疫情开始的几个月内，医院的所有癌症治疗服务，包括头颈和胸部肿瘤等新冠感染高危科室无一中断服务，不仅持续为癌症患者提供了高水平的治疗，院内所有患者和医护人员也无一人感染。

帮助病人，仁心大爱

陆嘉德还悄悄告诉记者，有了手机微信，他跟病友们的交流，真正实现了“无死角”。医院的病友们先后建立了两个群，一个有500人，另一个也已近200人。“我也加入其中，与患者亲密接触。”

起初，有同事知道陆嘉德加入病友微信群，说“院长加入恐怕不妥”。陆嘉德嘿嘿一笑。他觉得这个群作用很大，不仅能帮助医生了解患者的情况，还可以随时随地鼓励患者，给予他们心理疏导和康复建议。

“癌症患者这个弱势群体，更应该得到全方位关照啊！”陆嘉德说，“我还加入了一个有2000名患者的鼻咽癌患者群，在群里通常采用‘一问一答的式，回答他们急需知道的问题。有时也会把病友们共性的问题集中起来，统一回答，保证让病友满意。”

正是由于如此爱护病人，加上对事业的孜孜追求，陆嘉德先后荣获上海市科委“优秀学术/技术带头人”称号、上海市白玉兰荣誉奖等。