《介入放射学：临床与并发症》出版：家庭医生签约服务介入放射治疗家庭护理要点分析

书 名：《介入放射学:临床与并发症》

作 者：李麟荪

出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117131728

随着我国基层医疗改革的不断深入，家庭医生签约服务城市覆盖面积日益扩大。在“医养结合”的社会医疗理念下，家庭医生签约服务被广泛应用到基层医疗的健康服务之中。在国家顶层设计层面，家庭医生签约服务推行的重要内涵，体现在利用基层全科医生连接公共卫生服务与以家庭为单位的健康服务管理，从而构建起全民适用、全面服务的医疗体系。

基层全科医生、拥有行医资格的乡村医生、社区医院护士以及公共医疗体系中的卫生医师构成了家庭医生团队。纵观当前许多家庭医生签约服务试点城市的开展现状，慢性病健康服务管理以及家庭病床服务，是最广泛接受并开展的签约服务内容之一。在家庭病床服务中，介入放射治疗患者的家庭护理需求进一步增加。

伴随着介入放射治疗医学理论的深入研究和临床实践，在现代精密医疗器械的支持下，介入治疗有了更广泛的对症治疗范围。现阶段，介入放射治疗被广泛应用于消化、泌尿外科、神经、心血管、呼吸等多个系统疾病等诊断和治疗中。

《介入放射学：临床与并发症》全书内容涵盖了介入放射治疗术前诊断、术中处理、术后护理以及并发症等。本书语言简练，对于临床知识的概述和定义浅显直白，十分易于读懂记忆。书中针对各项并发症的介绍通过引入了大量的经典案例，以图文并茂的形式深入探讨并发症的症状以及护理要求，从侧面提出对当前介入放射手术治疗技术路线的再思考、再规范。

对于家庭医生签约服务介入放射治疗患者的家庭护理，本书也提供了必要的护理要点指引。通常情况下，进入家庭护理阶段的介入放射治疗患者，其身体护理内容主要包含两个方面：日常护理及并发症护理。家庭医生尽管已经拥有了相对体系的医疗知识，但是针对介入放射治疗的临床经验相对欠缺，容易在家庭护理服务阶段出现一定的护理偏差。《介入放射学：临床与并发症》作为一本权威经典书籍，能够很好地扩充家庭医生对症护理的专业领域知识，并提供护理思路。

介入放射治疗的治疗优势就在于创口小、恢复快、合并症少，进入家庭护理阶段后，患者对护理的需求更多的集中在并发症护理、基础护理以及心理护理三个方面。一些患者在介入放射治疗中产生了并发症，则会对介入放射治疗这种方式存有疑虑，甚至会对继续治疗或后续护理产生消极心态，十分不利于康复。还有一些患者则是因为介入放射治疗的效果较好，在较短的时间里就恢复了健康从而对潜在的复发因素忽视，在生活作息上变得随意，这是十分不利于患者后续身体健康发展对。基于此家庭医生的护理方向则应该更侧重于让患者拥有更加积极的生活心理、养成相对健康的生活模式并形成对相关疾病的深入认识。

结合《介入放射学：临床与并发症》中对介入护理的经验总结，及家庭护理阶段的重要内容，家庭医生介入放射治疗家庭护理要点可以简单集中在以下方面：

一是要做好基础身体护理，包括对患者的血压、血糖、心率、脉搏、饮食、睡眠的记录情况。家庭医生可发放健康记录表格，以便于患者或者家属进行每日的数据记录。家庭医生定期护理服务时，则需要将所有数据进行概览，并对不正常的数据予以适当的关注。

二是要做好介入放射治疗特殊护理，例如对安装了心脏起搏器、血管支架的患者，需要在签约服务周期里，做好相应的基础检查，包括指导患者饮食、睡眠睡姿。当患者出现轻微的浮肿、打嗝、头晕、胸闷，应该结合病患的实际身体情况，给予必要的给药治疗、按摩治疗，如果情况严重，则应该及时让患者入院做进一步检查和治疗。

三是要做好心理护理。家庭医生在进行签约服务阶段，心理护理频率应当是与基础身体护理相当的。应当积极与患者沟通，鼓励患者以积极、谨慎的心态进行持续的健康保养。尤其是针对介入放射治疗后行动不便，卧床的患者，家庭医生针对患者对介入放射治疗的相关问题应当及时予以引导和解答，舒缓患者的焦虑情绪。

家庭医生作为下沉医疗服务体系的第一责任人，要想担任起家庭单位医疗服务“守门人”的责任，要想持续获得签约家庭的信任，还需要进一步的提升自己的医学知识体系与临床医学技术，以拓展医疗服务和护理服务的病症范围，能够进一步提高家庭医生服务能效。当然，达成这一美好愿景，还需要得到社会各界的努力：一方面，社会与医疗培训组织需要正视家庭医生实际需求，并且需要平衡好公共医疗服务和家庭医疗服务中医生职能、待遇以及考核的相对关系，应鼓励多层次的家庭医生签约服务，提供更完善的需求服务;另一方面，应当加强对家庭医生签约服务这种基础医疗服务形式的公共宣传，提升民众对家庭医生的认知与信任度。