《骨科护理手册(第2版)》出版：研究心理护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响

书 名：《骨科护理手册(第2 版)》

作 者：宁 宁，朱 红，陈佳丽

出版社：科学出版社

定 价：68.00 元

ISBN：9787030448675

断指再植术是难度十分高的一种精细手术，其主要指的是通过光学显微镜的放大辅助作用，将已经完全离断的肌腱、神经、血管及指体进行重新吻合，同时进行皮肤修复、骨折固定，进而使得断指的功能及血液循环得到有效的恢复。近几年以来，随着临床医学技术水平的持续升高，断指再植术在临床中逐渐广泛性的应用，且取得了较为理想的临床效果。但是断指再植患者会因为自身创伤、术后疼痛、担心术后恢复效果等产生各种不良情绪。同时，加上患者通常都缺乏对相关医学知识的了解及认识，甚至存在部分误区，会使得患者的不良情绪进一步加重。而相关不良情绪会显著增加机体交感神经的性风险，导致血管发生痉挛，减低吻合口的血流速度。假如不能及时有效的解除痉挛，甚至会导致形成血栓，阻塞血管而使得手术失败。随着不断发展的医学心理学，心理因素对疾病康复及治疗效果所产生的影响也开始逐渐成为临床中的关注重点及热点。因此，为了确保断指再植手术患者手术成功，减少患者的术后并发症，临床医护人员一定要给医护患者实施有效的心理护理干预。本文将结合《骨科护理手册(第2 版)》一书来探讨用研究心理护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响。

不良心理情绪会对断指再植患者的手术效果及预后产生直接性的影响。《骨科护理手册(第2 版)》可以辅助我们对更好、更进一步的了解心理护理干预的临床意义。该书是由宁宁，朱红，陈佳丽等专家共同编著，于2017年05月在科学出版社出版发行的。本书属于《临床护理指南丛书》(第2 版)的一个系列，与最新临床护理前沿进展相结合，共包括17 章不同的内容，充分的涵盖了骨的生物力学及结构学，常见的骨科疾病、治疗技术，常见骨科疾病的病因、内容概述、诊断要点、病理、临床治疗及护理目标、护理问题、围术期的相关护理干预措施、常见的并发症及预防护理等。《骨科护理手册(第2 版)》全面丰富，内容翔实，图文并茂，层次清晰。不仅包括临床技能知识，同时还包括相关科普故事及知识拓展。适用于临床骨科护理人员及广大临床护理同仁阅读。

心理护理干预内容主要包括：第一，常规心理护理。构建和谐、良好的医患关系，充分的分析并确定患者的实际心理特征及需求，正确评估患者的应对能力，为患者实施具有针对性的心理护理干预。断指再植患者术后需要进行行为限制，会无形中增加患者对手术效果的担忧，进而发生不良情绪。护理人员需要对患者提供关心，协助其缓解、解除顾虑。对患者的诉说耐心倾听，依据患者的实际家庭情况、性格、学历及病情等进行针对性的心理护理干预。第二，认知疗法。通过互相交流的方式来对患者进行引导，使其说出自身所存在的错误疾病认知、假设及信念，同时协助患者来进行纠正。比如向患者及患者家属说明断指再植的最新进展及常识，让其了解技术的成熟性，只要患者配合康复，很大希望能够恢复正常。同时向患者说明不良情绪会影响术后的康复，让患者能够积极的自我调节情绪。第三，行为疗法。通常选择下午的时间，已经结束每天常规的治疗，且没有人员的频繁进出，要求光线柔和，环境无噪声安静。在进行治疗时，操作者吐字清晰、声音轻柔，且确保患者可以充分的放松身体，微闭双目，排除一切杂念，然后完成系列的放松行为动作，同时配合柔和、轻松的音乐。1 次～2 次/d，10min～15min/次。第四，社会家庭的支持。多跟患者进行沟通及交流，在各个微小的护理行为细节当中融入人文关怀。鼓励并引导患者可以讲述自身的顾虑及担忧，然后再依据患者的具体情况来向其说明相关专业知识、注意事项等。发动患者亲属、朋友等进行鼓励及解释，让患者可以感受到来自亲属及朋友的关心及感情，进而可以消除其担忧，增强勇气、信心及希望。

伴随着临床中不断转变的医学模式，医护人员及工作者开始更加关注并重视心理因素对患者疾病发生及康复所产生的影响。且在临床对疾病的治疗过程当中开始逐渐应用并重视心理治疗的作用。尽管主要影响断指再植手术成功的因素主要为适应症的选择及显微外科技术，但是心理因素所产生的影响作用同样十分重要，且逐渐被临床所重视。在断指再植患者的围手术期当中，患者同样需要被关注，得到来自于临床医护人员及家属的人性化管理及人文关怀，从而使患者能够直面创伤及手术所导致的不良心理情绪，增加自信心，提高成功治疗的比率，且最大程度的使得再植指恢复原有功能，降低残疾风险及比率，患者可以尽早回归社会。