胃癌切除术患者护理中针对性护理干预的效果观察及并发症发生率分析

徐雪玲

【摘要】目的：研究胃癌切除术患者护理中针对性护理干预的意义。方法：从我院胃癌切除术患者中选取100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取在2020年1月至2021年1月，分别给予常规护理和针对性护理，对比效果。结果：观察组患者与对照组比较，肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀改善所需时间均更短，并发症发生率更低，P<0.05。结论：胃癌切除术患者给予针对性护理，加速患者恢复健康进程，降低并发症的发生。

【关键词】胃癌切除术;针对性护理;并发症发生率

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.051

前言

胃癌是临床典型的消化性恶性肿瘤，在消化道肿瘤中，且发病率和死亡率位居榜首。患者多见于50～60岁的老年人，每年因胃癌死亡的人数达17万人，约占总因恶性肿瘤死亡人数的1/4，对人类的生命健康造成严重的威胁。由于患者在早期无明显特异性症状，造成临床较低的诊断率，大部分患者在确诊时，已经进入中晚期。主要的治疗手段是通过手术切除[1]。胃癌切除术主要是对患者原发的肿瘤及发生了转移或者可能发生转移的部分淋巴结一并切除，进而完全切除肿瘤组织，确保无残留，进而达到治愈的目的。由于该手术具有手术时间较长，术中出血量大，且产生较多的并发症，影响患者的预后效果和生活质量，为了提升治疗效果，本文研究胃癌切除术患者给予针对性护理干预的意义，内容如下文所示：

1  资料和方法

1.1 资料

选取100例我院行胃癌切除术患者作为研究对象，选取时间均为2020年1月至2021年1月，所有患者及家属均签署知情同意书。采用随机数字表法分为50例观察组和50例对照组，观察组中男性患者26例，女性患者24例;年龄区间在46～67岁，年龄均值（55.12±2.18）岁。对照组中男性患者27例，女性患者23例;年龄在45～68岁，年龄均值（55.39±2.03）岁，本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组资料比较，P>0.05。

纳入标准：所有患者《胃癌规范化诊疗指南（试行）》中胃癌的诊断标准[2];且符合手术切除指征。

排除标准：（1）肝肾功能不全者;（2）严重的自身免疫性缺陷疾病患者;（3）手术禁忌者;（4）精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规护理干预，如调整手术室环境、配合医生操作、监控生命体征，对于异常情况给予及时的处理。

1.2.2 观察组：给予针对性护理干预，包括以下几方面

（1）监测生命体征，术后待患者麻醉清醒后，对患者的病情变化和生命体征进行严密的观察，如有异常应立即上报医生给予及时处理。

（2）术后护理，当患者出现肠鸣音后，应为患者给予流质食物，并逐步过渡半流质食物。

（3）健康宣教：进行疾病知识教育，主要关于疾病形成的原因，临床症状，主要的治疗手段和方法，同时应叮嘱患者的日常生活的注意事项及护理方法，进而提高疾病的认知度和治疗依从性，有助于提高治疗效果。

（4）心理護理：保持与患者积极交流的良好沟通氛围，多鼓励安慰患者，耐心解答和倾听患者的诉求，根据患者的不良情绪的诱因，给予针对性的疏导。

（5）胃管护理：为了避免脱落，对胃管进行固定。为保持胃管畅通，应实施必要的胃肠减压术，并在术前进行生理盐水冲洗。为了加速胃肠蠕动，可指导患者咀嚼口香糖。密切监测患者的引流液颜色、引流量以及性状，发现异常及时告知医生。

1.3 观察指标

（1）恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀改善所需时间。

（2）并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0处理数据，对并发症发生例数（率）用x2检验，观察组和对照组差异具统计学意义（P<0.05）;对患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀改善所需时间数据对t检验验证，观察组和对照组差异具统计学意义（P<0.05）。

2  结果

2.1 恢复情况比较

观察组患者与对照组比较，肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀改善所需时间均更短，P<0.05，见表1。

2.2 并发症发生率比较

观察组患者与对照组比较，并发症发生率更低，P<0.05，见表2。

3  讨论

胃癌为临床常见的一种恶性肿瘤，临床研究发现该疾病主要与生活环境、遗传基因和饮食有关系。患者临床表现为疼痛、乏力等症状。临床主要通过胃癌切除术治疗，由于患者在进行手术治疗过程中，所需的时间较长、造成创伤较大，且临床并发症较多，影响患者的治疗和预后效果。针对性护理是一种新型的护理模式，通过与患者的自身病情结合，同时满足患者心理及生理需求[3]。实时对生命体征的监测，及时发现异常，并给予处理;患者在术后恢复肠鸣音，指导患者饮食;通过健康教育普及疾病知识，提高治疗依从性。

本研究结果显示观察组患者与对照组比较，肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和腹胀改善所需时间均更短，并发症发生率更低，P<0.05

综上所述，胃癌切除术患者给予针对性护理，可加速患者恢复健康的进程，降低并发症的发生，具有现实意义。

参考文献：

[1]王虹，张改萍.胃癌病人全胃切除术后延续健康教育对近期生活质量及生理指标的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：62-62.

[2]王玉锦，王岩，于雪艳.饮食护理在全胃切除术后患者中的护理效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（12）：251-252.

[3]陈徐，吕赛，应花，等.全过程护理干预与常规护理在胃癌胃大部分切除术手术室护理中的应用比较[J].浙江临床医学，2018，20（5）：963-965.