心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果观察

姜梦蕊

【摘要】目的：探究心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果。方法：选取2019年1月-2020年12月于我院进行心脏外科冠脉搭桥术患者48例开展研究。对照组采用常规手术护理方式，观察组则采用连续护理。对比护理效果。结果：观察组生活质量评分显著高于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。结合自制调查问卷对患者进行健康知识调查，观察组患者健康知识评分显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：对心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理，能够降低患者不良反应发生率，提升患者术后生活质量。

【关键词】心脏外科冠脉搭桥术;连续护理;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.019

心臟外科冠脉搭桥术是治疗冠心病的常用方式，其是适用于药物治疗效果不佳的冠心病或冠心病合并糖尿病等其他疾病时进行的外科手术。心脏外科冠脉搭桥术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”[1]。通过手术能够有效缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命。术后患者的护理至关重要，将直接影响手术效果。很多患者缺乏健康知识，术后自我保健工作不到位，手术后饮食不科学、术后康复急于求成等，导致手术治疗效果大打折扣。此次特开展探究，探究连续护理应用于心脏外科冠脉搭桥术患者护理中的效果，探究过程具体如下。

1  资料与方法

1.1资料

选取2019年1月-2020年12月于我院进行心脏外科冠脉搭桥术患者48例开展研究。将患者均分为两组，对比两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

两组患者均行心脏外科冠脉搭桥术，术后给予对照组患者常规护理，对患者进行导管护理，对患者临床体征进行监测，指导患者用药，对患者进行健康教育和康复护理等，护理过程中重点对患者的心率、血压等进行监测，控制好患者的心率、血压。

对于观察组患者实施连续护理：成立连续护理小组，由小组成员对患者实施具体的护理工作。对小组成员进行培训，小组成员合格后上岗。按照术前、术后、术中三个过程对患者进行护理。护理小组成员与患者进行沟通，了解患者基本情况，结合患者情况制定护理方案。术前，护理人员与患者建立良好关系，并强化患者健康教育，提升患者对于冠心病的认知。术前护理重点消除患者的负面情绪，可以通过邀请手术成功的患者来进行经验分享，对患者介绍主治医生等措施术来消除患者的紧张焦虑情绪，为后续手术做好准备。术中，护理人员对患者进行生命体征的检测，积极配合医生手术，确保手术的顺利进行。术后对患者均进行并发症管理，结合心脏外科冠脉搭桥术术后常见并发症对患者进行科学管理，以此来有效预防并发症的发生，如术后医生及家人要督促患者及时排痰，避免其因排痰不及时而发生肺部感染。术后48h内对患者饮食进行严格管控，对患者饮食进行指导，饮食要低盐低脂，少吃动物内脏、黄油等高胆固醇食物，多吃新鲜的蔬菜水果，以确保患者能够尽早康复。对患者进行康复训练指导，患者清醒后要适当抬伸肢体，利于血液回流，观察足背动脉搏动及肢体末梢循环，用弹力绷带扎紧术侧肢体，防止血栓形成，指导患者早期床上活动。在训练过程中结合患者的具体情况，坚持“循序渐进”原则，指导患者进行康复训练。患者出院前对患者进行健康知识宣讲，发放健康知识手册，向患者讲解康复训练注意事项。患者出院后，定时对患者进行随访和指导。

2  结果

2.1患者生活质量评分

对比两组患者生活质量评分，观察组患者生活质量评分显著对于对照组患者（P<0.05），具体数据如下表。

表  两组患者生活质量评分比较

2.2患者不良反应发生情况对比

对比两组患者术后不良反应发生情况，观察组患者术后并发症发生率为8.33%，对照组患者术后并发症发生率为29.17%，差异显著（P<0.05）。

2.3患者健康知识评分

通过问卷调查来调查患者健康知识掌握情况，从日常生活知识、疾病知识、治疗知识以及康复知识等四个维度对患者进行调查，总分共计100分。观察组患者平均分为83分，对照组患者平均分为65分，组间差异显著（P<0.05）。

3  讨论

冠心病是指冠状动脉血管发生病变而引起的心脏疾病，冠心病严重影响人们的正常生活。心脏外科冠脉搭桥术是治疗冠心病的常见手段，患者其年龄一般较大，术后护理至关重要，很多患者术后护理不当引发并发症，严重降低手术效果[3]。连续护理下，护理人员按照术前、术中、术后三个过程对患者进行针对性的护理，满足围术期阶段患者的针对性的需求。术前主要是健康教育和良好关系的建立，对患者进行心理健康教育和抚慰，确保患者能够为后期的手术做好准备，积极配合手术。术中则是病情监测以及同医生进行良好的协作以确保手术顺利进行。术后则是对患者进行并发症护理、饮食指导、康复训练指导以及出院后的回访指导等，术后护理要以并发症护理和患者健康教育为核心，结合护理经验对常见并发症进行预见性的护理，加强患者健康知识教育宣讲，逐步提升患者对疾病的认知能力，提高患者自我防护能力，巩固治疗效果。出院时给予患者出院指导，出院后定期对患者进行随访。此次研究过程中，观察组患者术后生活质量评分显著优于对照组患者，且观察组患者出现并发症的概率更低（P<0.05）。对患者进行健康知识测评，观察组患者评分显著高于对照组患者。表明连续护理在心脏外科冠脉搭桥术患者术后的实施效果显著，可临床推广应用[4]。

参考文献：

[1]徐小芹.连续性护理模式在心脏外科冠脉搭桥术后患者中的实践研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（03）：168-169.

[2]李明慧.连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（11）：111.

[3]张玉丽，周素密，陈亚丹.心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果观察[J].中国卫生标准管理，2019，10（09）：136-138.

[4]薛梅. 快速康复外科冠脉搭桥术患者延续性康复护理的效果研究[D].天津医科大学，2019.