基于新冠疫情影响下养老院封闭式管理对老年人身心健康影响研究

赵尔香 孙文悦 陈姿颖 张家强 徐莉

摘要：为了更好的应对新冠疫情带来的危机，确保养老院的生存与发展成为当下一个不可回避的重要问题。新冠疫情暴发以来，各地区养老院迅速响应上级部署，启动封闭式管理避免疫情侵害院内老人，但封闭式管理对老年人身心健康产生的影响问题同样不可忽视。因此本研究将对封闭式养老院身心健康进行研究，以帮助养老院更好的应对新冠疫情对老年人的身心健康影响。

关键词：新冠疫情;封闭式养老院;老年人;身心健康

一、新冠疫情下封闭式养老院老年人可能出现的身心健康反应

（一）对老年人身体健康影响

1、老年群体的感染率更高

根据我国卫健委发布的《中国—世卫组织新冠肺炎联合考察报告》，新冠疫情中感染并发展为中重症以及死亡群体大多是60岁以上的老年群体，并且随着年龄的增长这一比例还在升高，病死率最高的人群为80岁以上人群，死亡率达到了惊人的21.9%。我国疾控中心通过对72314例新冠患者的病情汇总分析后发现，50岁以上中老年群体的死亡病例占到总死亡病例的94%，而60岁以上老年群体占到了总死亡病例的80%。

2、疫情打破了老年人原有的养老方式

我国当前共建有养老机构44万个，床位438.8万张。也从侧面看出社会养老机构的市场需求在不断扩大，养老机构成为众多老年群体的养老方式。新冠疫情暴发后，我国各地区养老机构根据上级部署开展封闭式管理，在确保老年人安全的同时，也为养老院老年人带来了严重影响。一方面，在疫情暴发前很多临时返家的老年人因封闭管理影响无法返回养老机构，疫情暴发前部分临时返回家中的老年人无法及时回到养老机构，而始终在养老院居住的老年人被限制自由无法自由出入，家人也不能自由探望;另一方面，受疫情影响养老院老年人的生活作息以及日常娱乐、外出需求被限制，外出就医等日常医疗需求无法保证，在有紧急医疗需求时只能依靠院内服务护理人员，增加了健康风险。

（二）对老年人心理健康影响

无论是年轻群体还是老年群体，在封闭式环境下必定会导致心情压抑，并且养老院众多老年人大多患有一种甚至多种慢性病，本身饱受病痛“折磨”就已经有了心理负担，加之身体机能下降，免疫力以及心理承受能力在疫情的压抑氛围下再次下降，所以面对疫情对老年人身体健康的影响，要进一步加强老年人身体健康以及心理疏导，但服务需求的增加又进一步导致养老院人力不足问题严重，间接导致养老院服务质量下降，若是对老年人心理疏导不及时，则会导致老年人心理出现焦慮甚至抑郁心理。

1、紧张、恐慌、担忧、无助

疫情的突然爆发导致信息接收渠道受限的养老院老年人心理安全感骤然下降，设置出现莫名恐慌的情绪，例如担心家人的安全、自身是否染疫，整日猜忌。频繁给家人打电话询问情况，甚至过度紧张反复向护理人员确认自身的身体健康。由于部分老人年龄较大，生活已不能自理，加之疫情下养老院严格的管理氛围导致老人常常产生无助感，心理的苦楚得不到旁人及时的慰藉。

2、焦虑、抑郁

疫情防控期间，封闭的养老院会对老年人本就脆弱的心理产生较多负面影响，当恐惧、无助等负面情绪长期得不到缓解，就会发展成为焦虑甚至抑郁，猜忌自己是否染病，甚至频繁纠缠护理人员对自己进行检查、消毒，周围老人打喷嚏、咳嗽时出现惶恐心理，发展较为严重的老人则会出现抑郁症状。

除此之外，养老院中部分老人本身就有焦虑症、抑郁症，倘若没有获得及时的疏导，必定会延误病情，进一步加剧心理疾病的发展。

二、新冠疫情下解决养老院封闭管理中老年人身心健康问题对策

（一）养老院封闭式管理下老年人身体健康问题解决

1、拓展老年人信息获取渠道

确保老年人身体健康的前提是要强化老年人的健康意识，因此健康教育便是解决老年人身体健康问题的关键前提。合理有效的健康教育能够积极引导老年人在新冠疫情环境中的健康理念，通过日常所学规避不正当习惯，从而保障自身健康。因此在疫情防控期间，为了帮助养老院老年人能够掌握基本的健康与防疫知识，养老院可在确保疫情期安全的前提下与周边社区中心、老龄协会以及老年人志愿服务组织对接，邀请工作人员前往养老院发放宣传手册、举办公开课、推广新冠疫情防护公众号等多样化手段，向老年人宣传最新的健康知识，确保所有老年人都能掌握基本的新冠疫情预防手段，间接保障老年人的身体健康。例如北京市朝阳区为了进一步提升老年人的健康需求，养老院与社区卫生机构建立合作关系，利用线上视频的方式进行远程健康宣传与线上医疗诊断服务;而对于疫情前返家老年人则提供“一键呼叫”服务，利用智慧养老服务终端，通过远程语音的方式帮助老年人了解疫情防控知识，通过与老年人的精准对接，能够从根本上提升老年人疫情防控期间的健康意识，从而规避错误行为，确保自身的健康。

2、建立医养结合智能隔离病房

医养结合顾名思义，即结合了“医”和“养”的基本功能。医养结合与养老院的结合能够根据老年人自身的身体健康特点将健康老人与患病老人进行空间上的隔离，并提供更具针对性的服务。随着互联网技术的发展，远程诊疗服务在充分利用专家资源的同时，也能在疫情防控期间避免与病患接触，从而将防疫效果最大化。

养老院可以借助与医养结合的发展契机，构建专业化智能隔离病房，引进智能机器人以及智慧程序，由智慧机器人定期送餐，智能消毒机器人定期对特定区域消毒，并辅以其他智能设备，实现真正的智能化隔离。比如配备智能监测床垫实时监控老年人的生命健康体征，从而及时发现老年人身体健康问题。配备此种智能设备能够真正实现二十四小时无接触监测，当身体出现异常后能够及时向护理人员发出警报。

除了疫情防控期间，非疫情期相关智能隔离病房能够用于其他传染病以及危重病患者的隔离与治疗。可见，智能化设备的参与能够有效减少医疗资源的投入，也有效降低了新冠疫情防控期间的病患接触风险。

（二）养老院封闭式管理下老年人心理健康问题解决

1、迎合疫情管理需求制定针对性心理慰藉办法

首先是“看得见”的视频常联系，在封闭管理期间建立家属视频专线，通过及时的亲人视频见面体现养老院对老年人的亲情呵护。因此，养老院要建立普遍的“视频探访”机制，帮助没有视频条件的老年人向家人报平安、唠家常，缓解老年人的心理压力。同时，养老院也可把老年人在养老院的日常通过视频的方式传输给家属，慰藉思念。除此之外，养老院还可以通过电话或微信群的方式与家属及时沟通，帮助家属及时了解老人身体情况。

其次“不出门”的活动更丰富，为了排解老年人的心理压力，宣泄负面情绪，要及时在养老院宣传疫情防控知识，播报疫情最新发展情况。从而让老年人明确我国取得的疫情防控成绩，缓解老年人因社会信息断层而产生的焦躁与恐惧心理;另外，养老院要举办各类活动，带动所有老年人参与，保证每一位老人动起来、玩起来、乐起来。养老院在确保疫情防控工作稳步落实的同时，也要绞尽脑汁让入住的老人成为“开心老小孩”。

最后“封闭期”的服务不断档，全力满足老人服务需求，对于没有设立独立医疗部门的養老院要积极与邻近医疗机构对接，及时提供完善的医疗保障，尤其要强化个性化服务，建立老年人健康档案，明确养老院每一位老年人的身体健康状况，而对于老年人的需求要尽量满足，养老院可选派代表对养老院每一位老人的需求进行汇总，集中反映，从而不落下每一位老年人，帮助其走出阴霾，塑造健康的心理。

总结

综上所述，养老院作为社会必不可少的面向老年群体的服务机构，在新冠疫情这一特殊时代背景下，要立足老年人身体与心理健康需求，开展更具针对性的服务创新，在保障养老院疫情防控安全的同时，也要确保老年人“住得好、活的乐”，本研究立足新冠疫情视角，探究了此背景下养老院老年人身心健康问题，并提出了解决策略，以期为社会养老院提供一些基本的改善参考。

参考文献

[1]江西：严防死守控疫情 真心实意为老人[J].中国社会工作，2020（08）：35-36.

[2]胡建中.走进新时代，中国老人最幸福——有感于中国在新冠疫情中对老年人的重视[J].老年教育（老年大学），2020（05）：26-27.

[3]熊琼，刘敏，申琳芸.重大突发公共卫生事件下的失独老人脆弱性研究——基于上海新冠肺炎疫情防控实践的调查[J].华东师范大学学报（哲学社会科学版），2021，53（02）：117-126+179.

[4]徐燕华，曹松梅，贾莹莹，汪淑华，王玮.新冠病毒肺炎疫情下居家老人对防疫知识认知及心理状态的混合研究[J].泰州职业技术学院学报，2021，21（01）：78-82.