消毒供应中心无菌物品使用的闭环管理分析

蔡书勤

摘要：目的：分析闭环管理应用于消毒供应中心（CSSD）无菌物品管理中的效果。方法：依据本医院CSSD闭环管理使用前后时间段进行分组，将2019年1月～2019年12月CSSD的无菌物品作为常规组（n=563件），以2020年1月～2020年12月该中心的无菌物品作为闭环组（n=563件），分析闭环管理使用前后CSSD无菌物品管理的效果。结论：闭环管理应用在CSSD无菌物品管理中具有较好的应用效果，值得应用。

关键词：消毒供应中心;无菌物品;闭环管理

消毒供应中心（CSSD）作为医院对医疗器械、器具等进行集中处理的重要部门，加强该部门无菌物品的管理对于提升医院CSSD工作人员的无菌意识，增强该部门的工作效率和质量，以及确保无菌物品的安全使用均具有重要意义[1]。闭环管理作为新型管理方式，将其应用于CSSD无菌物品管理中具有重要意义，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照CSSD闭环管理使用前后的时间段作为分组依据，以2019年1月～2019年12月CSSD随机抽取的无菌物品作为常规组，以2020年1月～2020年12月该中心随机抽取的无菌物品作为闭环组，各组无菌物品均为563件，两组无菌物品无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2研究方法

在对CSSD无菌物品进行管理的过程中，常规组未使用闭环管理。闭环组则使用闭环管理，其流程包括回收、清洗、打包、灭菌、发放及使用过程。在回收过程中，不仅包括普通物品，而且包括手术器械，可反映出物品的使用情况等;在清洗过程中，需对物品的清洗人员、时间、程序以及使用的清洗仪器等进行规范化管理;在打包过程中，在将物品清洗信息等进行保留的基础上，对生成包进行编号，并确保所有信息能够通过唯一的编号查询。在灭菌过程中，对灭菌人员、起始时间以及使用的仪器等进行详细记录;在发放过程中，依据病区和手术科室等进行分类发放，并做好与接受科室的扫码确认工作等;在使用过程中，通过腕带条形码形式进行绑定，以完成闭环管理。

1.3观察指标

对两组的合格率（包括清洗和灭菌）及无菌物品交接准确率进行评价。同时，依据本医院多年一直采用的管理质量评价表对两组无菌物品的管理质量进行评价，该评级表包括包装质量、灭菌质量及清洗质量，各维度满分为100分，评分越高代表CSSD无菌物品管理质量越好。同时，还对两组无菌物品的运输时间进行了对比。最后，还采用满意度评价表调查了本医院其他临床科室对此项服务质量的满意度情况，包括非常满意、满意及不满意三个等级，总满意度为各组调查人数与不满意人数的差在该组调查人数中的百分比。

1.4统计学处理

在SPSS26.0软件下，处理合格率及满意度等计数资料时，采用（%）表示，（x2）检验，而在处理管理质量等计量资料时，采用（ ）表示，（t）检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组的清洗消毒合格率及交接准确率

表1显示，闭环组清洗、灭菌合格率及交接准确率均较常规组高（P<0.05）。

2.2比较两组的管理质量及无菌物品运输时间

表2显示，闭环组管理质量较常规组高且无菌物品运输时间较常规组低（P<0.05）。

3讨论

医院CSSD作为直接关系医疗安全的重要部门，近年来伴随我国医疗事业的健康持续发展，对该部门管理质量，尤其是对该部门无菌物品的管理质量提出了更高的要求。在《CSSD管理规范》中，其明确规定所有消毒灭菌的医疗器械的管理必须具备完善的可追溯体系。然而，传统的追溯体系已难以适应时代的发展需求。为此，本医院建立了CSSD信息化闭环管理追溯体系，该体系利用条码识别技术、扫描技术对CSSD无菌物品进行了全程跟踪，可有效减少医院感染事件的发生。经此次研究显示，闭环管理应用在CSSD无菌物品管理中，能够提高无菌物品清洗合格率以及灭菌合格率，能够提高交接准确率，能够提高医院临床科室对此项工作的满意度。这主要是由于闭环管理能够实现对CSSD所有无菌物品的追溯，并且具有唯一性。同时，还能够通过数据分析等寻找医院感染控制的薄弱点，从而加强清洗或灭菌等，从而确保无菌物品的安全使用。总之，在对CSSD无菌物品进行管理的过程中，可使用闭环管理。

参考文獻：

[1]钱黎明，季侃雯，张青.医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现况调查[J].中华护理杂志，2020，55（1）：123-127.