眼动检测仪辅助诊断精神分裂症的临床效果及可行性分析
2021-10-25徐阿娜黑龙江省第三医院精神心理科黑龙江哈尔滨150040
徐阿娜 黑龙江省第三医院精神心理科 (黑龙江 哈尔滨 150040)
内容提要: 目的:分析了解眼动检测仪方法在精神分裂症辅助诊断过程中的临床价值。方法:选取在本院2019年9月~2020年9月治疗的精神分裂症患者(n=88)为观察组;再将88例在本院同期体检的正常者选为对照组。两组人员在辅助诊断中均采用眼动检测仪进行检查,比较两组15s内的凝视点数(NEF)与15s内的反应性探索评分(RSS)和观察组治疗2周后NEF、RSS的差异。结果:观察组15s内NEF、RSS低于对照组,且治疗2周后NEF、RSS有所提高,但还是低于对照组(P<0.05),临床对比意义是比较明显的。结论:针对精神分裂症患者,在辅助诊断中选择眼动检测仪进行检查,对于研究眼球的规律有很好的推进作用。
精神分裂症属于严重的一组精神疾患,随着近年来社会竞争的加剧,人们不断增大工作量和生活压力,使得出现精神分裂的人越来越多,这也给精神分裂症患者家庭和社会增加沉重的负担[1]。如今,生活条件得到大大改善,人们的文化程度也在不断提高,这就对精神健康提出更高的要求。长期以来,医生多凭借自身经验来判断是否有精神分裂症,这也成为诊断的唯一方法。为了寻找精神分裂症辅助诊断的一项指标,本文选择眼动检测仪实施对照研究,以进一步验证在精神分裂症辅助诊断中眼动检测仪的实用性。本院对收治的精神分裂症患者进行分析,并与正常人作比较,能发现眼动检测仪应用的实际效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本院所选择的精神分裂症患者(n=88)均收治于2019年9月~2020年9月,这些患者将作为观察组纳入研究中,纳入标准:①满足精神分裂症在临床中的诊断标准条件;②首次做眼动检测。排除标准:①不能配合检查者;②给眼球造成活动影响的疾病。本组患者的基本情况为:40例男性患者,48例女性患者;年龄18~60岁,平均(35.90±15.60)岁。同时再选取88例在本院进行健康体检的正常人群,这些人员将作为对照组纳入研究中,纳入标准:①无任何眼疾,身体健康;②抗精神病药从未用过。本组人员的基本情况为:46例男性人员,42例女性人员;年龄19~61岁,平均(35.80±15.70)岁。比较两组的性别、年龄和其他各种基本资料,P>0.05。实施该项目前报伦理委员会审核并批准。
1.2 方法
选择眼动检测仪(生产厂家:上海迪康生物技术有限公司,规格型号:DEM-2000)诊断对照组及观察组,仪器装置不仅与人体工程学非常符合,还很轻便,能够根据不同下颌和颅型进行调节。具体操作方法为:让受试者躺在测试椅上的一半位置,然后将小LCD屏幕放在受试者眼睛正前方30cm的列上,以便可以在显示区域中清楚地显示受试者,并进行调整以使绿色十字水平条带的直径适合瞳孔;首先,执行9点定位,然后使用鼠标右键依次单击中,左,右,上和下五个亮点。电脑的声音会提醒应试者依次看上述五点;开始测试:有三组测试,请选择其中的一组。每组中有三张图片,每张图片的测量时间为15s。声音会自动提示应试者根据要求逐张查看图片。最后两张图片的测量完成后,计算机语音提示应试者“请看是否有任何区别?请回答是或否,请现在回答”。每次回答后,将测量并记录5sRSS1和RSS2,最后自动分析并保存数据。住院2周后,观察组采用相同方法随访。
1.3 观察指标
记录两组15s内凝视点数(NEF)和反应性探索评分(RSS)与观察组治疗2周后NEF、RSS,并进行对比分析。
1.4 判定标准
①正常:RSS≥7,NEF≥28;②可能为精神分裂症:RSS≥7,22≤NEF<28;③满足精神分裂症在临床上的特殊表现:RSS≥7,NEF<22;④基本正常,但缓解状态不能排除:RSS<7,NEF≥28;⑤可能为精神分裂症的性质较大,但其他精神疾病不能排除:RSS<7,22≤NEF<28;⑥通过眼动检测仪分析,受试者满足精神分裂症在临床上的特殊表现:RSS<7,NEF<22[2]。
1.5 统计学分析
采用SPSS20.0实施统计学处理,以P<0.05为准,计量资料采用(±s)表示,t检验。
2.结果
15s内的观察组NEF与RSS均比对照组要低(P<0.05),具体见表1。
表1. 比较组间15s内及治疗2周后的NEF与RSS结果(±s)
表1. 比较组间15s内及治疗2周后的NEF与RSS结果(±s)
组别 时间 NEF(个) RSS(分)观察组(n=88) 15s内 25.68±8.22 4.32±2.69治疗2周后 27.38±8.42 5.23±2.87对照组(n=88) 15s内 31.90±4.50 6.20±1.82 t15s内 6.266 5.430 P15s内 0.000 0.000
3.讨论
眼动仪系统使用红外摄像头实时提取人眼的红外光图像,然后将眼图数据传输到计算机进行分析,具体取决于它用于重复测量被检查者的注意力、观察力和记忆力[3,4]。本研究中,观察组15s内与对照组的NEF和RSS比较,观察组的眼动追踪分析结果存在显著差异,观察组NEF和RSS显示明显低于对照组。在观察组治疗2周后,虽然NEF和RSS有所提高,但NEF和RSS的数值仍低于对照组(P<0.05)。
相关研究表明,某些异常眼动指标,例如眼动以及集中程度等有望成为精神疾病的诊断,分析和治疗疾病的生物学指标[5]。这种检测探索了人类的认识认知和心理活动的规律,分析个人的内在认知过程,并进行判断它已经成为确定其生理和心理状态的研究热点。在这方面取得了重大突破。目前,尚无国际公认的临床诊断精神分裂症的生物学指标,并作为当今精神领域的前沿主题,眼动检测辅助精神分裂症的诊断已被许多国内外使用专家认识到,尤其是在医疗状况落后的地区,应及时发现并进行早期治疗精神分裂症具有重要意义[6]。两组结果的错误是由于缺乏认真性,轨迹不连续,无法获得凝视点以及教育水平的差异。导致不理解和不合作,有必要改进检查员的沟通方式。眼动态检查指示器NEF和RSS是状态指示器,缺点是它们会在短时间内重复出现。所以,做的次数越多,结果就会越差。
总之,眼动检测仪可作为精神分裂症的辅助诊断工具。