盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果分析

常玉敏 辽宁省锦州市妇婴医院 （辽宁 锦州 121000）

内容提要： 目的：分析女性盆底功能障碍性疾病与盆底康复治疗仪治疗的临床效果。方法：对照组妇女产后采用盆底康复治疗仪进行产后恢复，观察组在此基础上并行健康宣教，比较两组治疗效果和尿失禁、子宫脱垂发生率、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂康复情况。结果：在治疗疗效中，观察组患者的康复效果更佳，即观察组总疗效率为90.00%，对照组为66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产后妇女尿失禁、子宫脱垂发生率显著低于对照组产后妇女，且观察组产后妇女盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂康复情况也高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：盆底康复治疗仪治疗已经得到了广泛推广，并在调研中能够取得较好的应用效果。特别是针对于女性盆底功能障碍性疾病的改善具有积极效用，降低了尿失禁、子宫脱垂发生率，提升了盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂的康复情况，值得肯定。

临床中，女性盆底功能障碍性疾病属于一种多发于中老年妇女群体中的常见疾病类型，对患者的生活质量以及心理都产生了较大的影响和压力[1,2]。目前，治疗女性盆底功能障碍性疾病的方法可分为多种，比如阴道重叠修补术、局部修补、全盆底重建等，而在后续康复治疗过程中，盆底肌肉训练、电刺激则发挥着至关重要的作用，能够发挥改善盆底功能的作用。在本院选择符合调研的女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，共计自愿参与调研的人数有60人，通过分组调研开展研究说明，现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年3月～2020年1月在本院选择符合调研的女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，共计自愿参与调研的人数有60人，将其分为2组。对照组年龄在21～39岁、平均（30.41±2.41）岁；观察组年龄在22～38岁、平均（31.11±2.33）岁。两组患者的一般资料不存在显著的差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组妇女产后采用盆底康复治疗仪进行产后恢复，选用神经肌肉刺激治疗仪（型号PHENIXUSB4，注册号国食药监械（进）字2006第2211314号）。评估1类和2类肌纤维肌力和疲劳度，模式调整为肌力恢复，学习会阴收缩，展开电刺激与生物反馈，持续20min，相关参数如下：30Hz频率，500μs脉宽，经治疗4周后调整进行2类肌纤维初级训练，持续20min，相关参数如下：50Hz频率，250μs脉宽，每疗程10～15次，完成全程干预治疗。电刺激能够提供患者不同的盆底功能障碍病理和发生机理相宜和有效的电流参数。其无绝对禁忌症，相对禁忌症包括：重度POP阴道炎和出血。唤醒肌肉本体感受器：先进行盆底肌肉肌力等电诊断。如果盆底肌力是在0级，需要电刺激唤醒肌肉本体感受器，应用神经肌肉刺激仪器进行电刺激10～20min，治疗分为四个阶段循环进行。首先低频电脉冲刺激盆底肌肉，伴或不伴盆底肌肉自主收缩然后休息，接着生物反馈自主收缩（肌电图模式模块指导）。再次休息（不断进行上述循环10～20min）。观察组产后妇女在此基础上行健康宣教，内容如下：（1）妊娠期。让孕妇首先对妊娠以及分娩有相对明确的认识，并了解分娩对盆底结构会产生哪些影响。可对盆底肌功能障碍疾病进行知识梳理，帮助产妇认识到该疾病的产生以及康复方案。（2）产后及时宣教。指导患者进行盆底肌肉锻炼，具体方法如下：展开锁紧肛门动作，1次缩紧时间大于3s，此后放松，持续15～30min，1d 2～3次，盆底肌肉锻炼1d 50～200次，1疗程6～8周。（3）出院前。患者出院前派发相关知识宣传手册。（4）住院期间。可以在病房放置宣传画册，帮助患者了解到如何进行产后盆底肌功能锻炼。（5）产后电话回访。定期对患者进行随访，了解到产妇的日常生活及其康复情况。督促、指导产妇坚持盆底肌康复训练，沟通是否存在康复期的困难。同时，提醒产妇进行定期的复查检查，对自己负责。

1.3 观察指标与判定标准

比较治疗效果和尿失禁、子宫脱垂发生率、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂康复情况。在治疗效果评定中，其中显效主要指临床症状完全消失；有效主要指临床症状有所好转；无效主要指临床症状无好转。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

所有统计数据分析均采用SPSS统计软件（25.0版）处理。计数与计量资料分别采用χ2检验、t检验，概率(ρ)<0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组治疗总有效率为66.67%，观察组为90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1. 两组治疗总有效率组间差异对比[n(%)]

2.2 两组尿失禁、子宫脱垂发生率、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂康复情况比较

观察组产后妇女尿失禁、子宫脱垂发生率显著低于对照组产后妇女，且观察组产后妇女盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂康复情况也高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

本文研究结果显示，对照组治疗总有效率为66.67%，观察组治疗总有效率为90.00%；观察组尿失禁、子宫脱垂发生率显著低于对照组，且盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂康复情况也显著高于对照组产后妇女。分析原因：盆底康复治疗仪属于一种能够对盆底支持结构予以训练、加强以及促进功能恢复的医疗仪器，对盆底支持结构缺陷和损伤起到了预防作用，改善治疗了粪尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题，同时有效治疗了性功能障碍、夜尿症、尿频以及尿急等临床症状[3-5]。此外，健康宣教作为盆底康复的前提因素，能够以多样化的方式提升患者对疾病的认识程度，继而更好更积极的配合医生完成治疗。

综上所述，盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果显著，降低了尿失禁、子宫脱垂发生率，提升了盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂的康复情况。