组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果观察

刘博 辽宁省凌源市中心医院 （辽宁 凌源 122500）

内容提要： 目的：分析组合式固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果。方法：从本院2018年3月～2019年3月接诊的复杂四肢骨折患者中选择88例。根据接诊时间先后将患者分为两组，对照组和观察组患者例数均为44例。对照组患者采用内固定技术治疗，观察组患者采用组合式外固定器治疗。对比两组患者治疗效果。结果：统计比较两组患者骨折愈合优良率，观察组患者骨折愈合优良率高于对照组，观察组为95.5%，对照组为79.5%，数据差异P<0.05，具有统计学意义；且观察组患者并发症发生率低于对照组，数据比较P<0.05，符合统计学意义。结论：针对复杂四肢骨折患者，相比内固定技术，外固定技术效果更好，且在组合式外固定器下可明显提高骨折愈合率，减少并发症产生。

社会经济持续性发展，多行业发展迅速，特别是建筑业与交通业创造巨大的经济利益。但从数据中了解到，我国突发事件发生率正在不断提高[1]。突发事件是引起患者骨折的主要原因。骨折中，复杂四肢骨折是发生率非常高的一种疾病。对四肢骨折患者而言，最有效的治疗方法为手术。但患者术后容易出现多种并发症，不利于患者骨折愈合[2]。本文分析组合式固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从本院2018年3月～2019年3月接诊的复杂四肢骨折患者中选择88例。根据接诊时间先后将患者分为两组，对照组和观察组患者例数均为44例。对照组患者中男24例，女20例，患者的年龄范围20～66岁，平均（45.3±6.3）岁。尺桡骨骨折11例，胫腓骨骨折10例，股骨骨折15例，肱骨骨折8例。观察组患者中男23例，女21例，患者的年龄范围为21～66岁，平均（45.9±6.1）岁。尺桡骨骨折12例，胫腓骨骨折9例，股骨骨折16例，肱骨骨折7例。分析对比两组患者年龄、性别等常规性资料无明显区别，可进行比较研究。

1.2 方法

患者入院后均进行CT、X线透视骨折具体位置、大小与移位情况，根据患者实际情况采取全麻或腰麻。对照组患者采用内固定技术治疗，观察组患者采用组合式外固定器治疗。开放性骨折患者应清洗创口，合理扩大创口，将创口作为手术治疗的入口。针对闭合性骨折患者，清理创口时应逐渐尽可能减小创口，有效预防对周围软组织产生损伤。患者骨折复位良好后，合理选择分隔部位进行缝合。缝合中应注意预防对患者血管与神经产生损害。随后利用螺钉等内固定材料进行内固定处理，使用外固定器扩大固定范围。术后还应加强抗感染治疗。最后利用组合式固定器进行外部固定。

1.3 观察指标与判定标准

统计两组患者骨折愈合优良率和并发症发生率；采用HSS膝关节评分评价患者膝关节功能恢复情况，主要从疼痛、活动范围、功能、屈曲、畸形、关节稳定性以及肌力等方面，总分大于85分表明优；总分在70～85分膝关节功能恢复良；总分在60～70分膝关节恢复可，低于60分恢复差。

1.4 统计学分析

通过统计学软件SPSS.20.0处理数据，两组患者的计数资料通过χ2评分检验后，采用百分比来表示；经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（±s）表示，P<0.05说明两组患者组间差异符合统计学意义。

2.结果

统计比较两组患者骨折愈合率，观察组患者骨折愈合优良率高于对照组，观察组为95.5%，对照组为79.5%，数据差异P<0.05，具有统计学意义，详情见表1；观察组患者并发症发生率低于对照组，对照组患者中膝关节屈曲功能障碍3例，感染4例，并发症发生率为15.9%，观察组患者中膝关节屈曲功能障碍与感染各1例，并发症发生率为4.5%，数据比较P<0.05，符合统计学意义。

表1. 两组患者骨折愈合优良率比较[n(%)]

3.讨论

四肢骨折患者主要通过内固定术进行治疗。但是此种操作方式对患者产生的创伤较大，术后疼痛对患者产生影响非常大[3]。在多种因素的作用下，临床开始尝试外固定操作。外固定治疗根据患者实际情况展开。其中组合式外固定器是骨外固定技术发展而来的一种产物，此种装置是治疗复杂四肢骨折的一种全新方式。临床实践表明，组合式外固定器针对复杂四肢骨折具有良好的稳定、固定效果，同时对患者骨折端血运的破坏相对比较小，是目前临床治疗复杂四肢骨折相对理想的方式[4]。在此次研究活动开展的过程中，88例复杂四肢骨折患者被分为两组，对照组患者采用内固定技术治疗，观察组患者采用组合式外固定器治疗。统计比较两组患者骨折愈合优良率，观察组患者骨折愈合优良率高于对照组，观察组为95.5%，对照组为79.5%，数据差异P<0.05，具有统计学意义；且观察组患者并发症发生率低于对照组，数据比较P<0.05，符合统计学意义。可见，组合式外固定器治疗复杂四肢骨折具有明显的效果。该种治疗方式不仅可以提高骨折愈合率，还可以有效减少并发症的产生。分析组合式外固定器，发现有多项优点。首先，组合式外固定器对患者骨折部位的固定可实现多方向，能够在各个方向实现固定，有效减少患者术后出现骨移[5]。其次，组合式外固定器在复杂四肢骨折中，骨折固定的方法相对比较简单，有助于患者术后早期功能锻炼，以此提高者术后康复效果和骨折愈合率。再次，组合式外固定器骨折部位具有良好的固定效果，无需借助其他的固定装置，以此减少患者术后感染发生，并且此种固定有助于患者术后创口清洁，以此减少患者术后并发症发生，促进骨折愈合[6]。最后，组合式外固定器可明显减少对患者骨折周围组织的损伤，从而对患者骨折周围组织达到保护效果，确保骨折区域血液流通，有助于骨折愈合。同时组合式外固定器的应用能够减少患者手术出血量，缩短手术时间，促进患者骨折愈合[7]。另外，组合式外固定器拆除相对简单，无需患者再次手术，具有经济效益，改善患者预后。

综上所述，针对复杂四肢骨折患者，相比内固定技术，外固定技术效果更好，且在组合式外固定器下可明显提高骨折愈合率，减少并发症产生。