甘肃省动物布鲁氏菌病防控主要成效与建议

王子坚,胥元鹏，彭 程，高 静，卢旺银，姚奕蕾

(甘肃省动物疫病预防控制中心，甘肃 兰州 730046)

布鲁氏菌病(以下简称“布病”)是甘肃省重点防控的动物疫病之一。从2016年开始，甘肃省采取了检测、免疫、消毒灭源、扑杀阳性动物、移动监管等综合防控措施，布病防控工作取得了阶段性成效。当前，一些地区仍然存在布病感染率较高、基层防疫人员感染布病严重等一系列需要解决的问题。本文通过调查和总结分析了全省近几年布病防控工作的整体情况，为今后布病综合防控措施的优化提供了参考依据。

1 布病防控现状

甘肃省根据国家防治计划要求，结合全省牛羊布病防控实际，制定实行“分区域、分畜种、分类指导”的防控政策[1]。将全省14个市(州)的87个县(区)按照布病流行程度分为三类防控地区，羊布病一类区[34个县(区)]、二类区[25个县(区)]、三类区[28个县(区)]。对布病一类区的羊实行强制免疫，对二、三类区的羊实行检测净化。对以上地区的牛主要采取检测净化的措施。

1.1 全省羊布病疫苗免疫情况 甘肃省9个市州34个县(区)2016—2019年应用布鲁氏菌病活疫苗(S2株)免疫羊共计5 091.723万只。

1.2 布病检测情况

1.2.1 全省牛羊布病检测情况 2016年以前，甘肃省动物布病防控工作主要以检测净化为主，2016年开始在一类区实施免疫。2015年全省羊布病检测110.632 6万份，阳性2.697 3万份，阳性率2.44%；牛布病检测8.296 0万份，阳性0.042 7万份，阳性率0.51%。免疫后的2016—2019年，全省羊布病检测455.321 2万份，阳性4.289 7万份，4年平均阳性率0.94%；牛布病检测47.841 6万份，阳性0.075 2万份，4年平均阳性率0.16%。羊阳性率从2015年的2.44%下降到2019年的1.29%；牛阳性率从2015年的0.51%下降到2019年的0.05%(图1)。

图1 2015—2019年甘肃省家畜布病检测阳性率

1.2.2 开展羊布病免疫的9个市州免疫前后牛羊布病检测情况 2015年检测牛6.990 0万份，阳性0.031 6万份，阳性率0.45%；2019年检测牛10.991 5万份，阳性0.007 5万份，阳性率0.07%；阳性率从2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。开展羊布病免疫前的9个市州在2015年检测羊89.961 3万份，阳性2.466 4万份，阳性率2.74%；免疫后2019年检测羊153.725 4万份，阳性2.270 9万份，阳性率1.48%；阳性率从2015年的2.74%下降到2019年的1.48%。见中插彩版图2。

图2 2015—2019年甘肃省开展布病免疫地区家畜布病检测阳性率

1.2.3 开展检测净化的5个市州布病检测情况 2015年检测牛1.975 9万份，阳性0.005 0万份，阳性率0.25%；2019年检测牛4.245 4万份，阳性0.000 5万份，阳性率0.01%；阳性率从2015年的0.25%下降到2019年的0.01%。2015年检测羊28.471 6万份，阳性0.190 2万份，阳性率0.67%；2019年检测羊24.920 5万份，阳性0.028 1万份，阳性率0.11%，阳性率从2015年的0.67%下降到2019年的0.11%。见中插彩版图3。

图3 2015—2019年甘肃省开展布病检测净化地区家畜布病检测阳性率

对以上检测出的布病阳性牛、羊全部按照国家规定要求进行了无害化处理。

2 取得的成效

2.1 布病综合防控初见成效 开展羊布病免疫的9个市州34个县(区)，羊布病阳性率上升的势头得到遏制。羊阳性率从免疫前2015年的2.74%下降到免疫后2019年的1.48%，牛阳性率从2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。开展检测净化的5个 市州牛羊布病防控成果得到巩固。羊阳性率从2015年的0.67%下降到2019年的0.11%，牛阳性率从2015年的0.25%下降到2019年的0.01%，布病防控效果显著。2016—2019年全省各市州布病防控情况表明，开展检测净化的市州防控效果优于开展免疫的市州。

2.2 布病防控意识明显增强 多年来，布病宣传培训工作常抓不懈，养殖场(户)认识进一步提高，农牧民群众的知晓率大幅度增加。农牧民和从业者自我保护意识明显提高，积极配合防疫人员开展采样、检测及阳性扑杀工作。

3 分析与建议

3.1 动物布病防控的主要经验 十三五期间，甘肃省按照分区域、分阶段推进布病防控工作，在9市34个县(区)开展了羊布病区域免疫，并加大了其他区域动物布病检测净化的工作力度，通过一系列综合防治措施，动物布病防控取得阶段性成效。主要的经验措施是：一类区加强免疫，构建保护屏障；二类区采取区域免疫和检测净化相结合的方式；三类区采取检测净化的方式。对检出的阳性畜进行控制，及时扑杀[2]。严格执行各项防控措施，根据检测净化经验和做法，做到落实“5个100%”检测要求，即对奶畜100%检测、对种畜场100%检测、对从外省调入家畜100%检测、对阳性动物同群畜100%检测、对布病感染人所在场所的动物100%检测。布病检测净化县(区)做到“三全”，即全覆盖检测、全部扑杀阳性动物、全群控制动物移动，这是布病检测净化的有效措施[3]。严格落实检疫监督制度和隔离观察制度。做好调入动物的疫病检测工作，是防止疫病传入的关键措施，也是保证布病防控效果的有力抓手。严格监管“三场”，即种畜场、规模场、阳性场，是掌握疫情动态的有力举措[4]。虽然每年都多次、多层次举办布病防控技术培训班，并制定了布病免疫操作防护程序，在采样、免疫时都做了个人防护，但是仍然存在基层防疫人员感染布病的情况，所以继续加大宣传培训力度，提升养殖场管理能力和从业人员防护水平很有必要[5]。加强联防联控机制，确保各级畜牧兽医部门和卫生部门能够及时互通信息，资源共享，做到布病病人能够早发现、早诊断、早治疗，病畜能够早发现、早诊断、早处置，整体协调推进全省布病防控工作。

3.2 下一步工作建议 目前，国内在疫苗免疫效果评价方面没有相应的评价标准，布鲁氏菌病活疫苗(S2株)转阳率低，且转阳率和保护效果之间的关系无明确的评价方法。因此，无法准确判断疫苗免疫后的效果。甘肃省羊布病免疫工作已经开展了4年，畜间阳性率明显下降。因此，建议对各地布病防控效果进行重新评估，动物布病防控重点从免疫为主转向检测净化为主，降低因布病免疫导致防疫人员感染的风险。对牛羊场群采取风险评估措施，根据评估结果确定是否继续免疫。二类区实施检测净化措施。三类区强化净化措施，通过检测净化，发现阳性个体，及时扑杀，力争达到布病稳定控制标准。一类区对一些阳性率较高的县(区)，继续加强羊布病免疫工作，对一些阳性率较低的县(区)开展布病检测净化工作。对以上地区的牛继续采取检测净化的措施。要求所有地区奶畜禁止实施免疫。

布病免疫工作有风险，基层工作人员和相关从业人员感染布病的情况存在。布病治疗难度大，从而导致相关从业人员不配合采样检测、基层防疫人员对布病免疫产生抵触情绪，间接影响了其他重大动物疫病防控工作有序开展。在部分检出县(区)布病抗体阳性的村级防疫员,因没有对感染布病人员的相应具体救助政策而上访，引发社会不稳定因素，在社会上引起了较大的反响。建议出台解决布病防控工作中感染人员的具体救助政策，使感染人员治疗费、误工费、生活补助以及其他后续保障有统一可行的政策依据。将村级防疫员报酬按照各县(区)最低生活保障水平纳入财政预算，为其购买医疗保险、意外险和养老保险，解决防疫员工作中及退休后的担忧，从而促进基层防疫工作有序开展。