心理干预对试管婴儿早孕孕妇的效果观察

张玲

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223000）

0 引言

试管婴儿是体位受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的俗称，它指的是将人体的精子和卵子互相结合后，再置入到前胚胎发育的一个过程，是一种从体外进行操作的方式[1]。但是，值得注意的是，由于试管婴儿技术目前还是存在一定的限制，所以当孕妇进行试管婴儿这一技术后，容易与各种产科并发症合并，例如：多胎妊娠、早产、前置胎盘等，从而使其需要住院保胎治疗或是提前终止妊娠[2]。再加上部分孕妇自身背负着来自社会、家庭等方面的压力，从而使其出现一系列不良心理，进而影响母婴的安全与妊娠结局。因此，在这个过程中，需要对其实施有效、正确的护理干预措施，以此来提高试管婴儿的成功率。基于此，本文主要将2019年1月至2020年11月在我院在进行试管婴儿的356例早孕孕妇作为研究对象，实施心理护理后，对其应用效果进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入356例研究者，且所有研究者均为2019年1月至2020年11月在我院在进行试管婴儿的早孕孕妇，其中有178例孕妇在本研究采用常规护理（对照组），最小年龄24岁，最大40岁，平均（30.82±2.74）岁；单胎多胎各占比74.16%（132/178）、25.84%（46/178）。另外178例孕妇在本研究中采用心理护理（观察组），最小年龄25岁，最大39岁，平均（30.79±2.71）岁；单胎多胎各占比71.91%（128/178）、28.09%（50/178）。两组比较各项基本资料，无统计学意义（P>0.05），可以对比。

纳入标准：（1）所有研究者均对本次研究知情，并签订同意书；（2）均为试管成功的早孕孕妇；（3）无精神障碍、沟通障碍、认知障碍者；（4）临床资料完整者；（5）本次研究经我院伦理委员会批准同意。

排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）合并恶性肿瘤疾病者；（3）伴有凝血功能障碍者；（4）伴有心、肝、肾等重要脏器严重障碍者；（5）身体存在严重缺陷者；（6）依从性不高者。

1.2 方法

对照组实施常规护理：①指导孕妇正确用药；②指导孕妇正确饮食；③常规宣教；④常规心理疏导等。

观察组实施在对照组的基础上实施心理护理：（1）当孕妇进入医院的时候，护理人员需要对孕妇的心理状况进行评估，根据评估结果与孕妇的实际情况，为其制定具有针对性、个体化的心理护理方案，并为其建立个人心理健康档案，便于后续调整护理方案。（2）具体措施如下：①护理人员应加强与孕妇间的沟通交流，同孕妇建立良好的护患关系，利于提高孕妇对医护人员的信任；②护理人员应主动向孕妇与家属讲解与试管婴儿、妊娠等方面相关的知识，有助于提高孕妇的认知度，增强孕妇顺利渡过妊娠期的自信心；③了解孕妇的基本情况，全面掌握孕妇的心理变化情况，密切关注孕妇的行为举止、语言神态，及时解答孕妇提出的问题，尽量满足其合理需求；④对于存有焦虑、不安等负性心理的孕妇，护理人员需及时对其进行心理疏导，减轻孕妇的心理负担；⑤可通过讲解成功案例来鼓励孕妇积极主动参与检查，并告知孕妇保持良好心态对妊娠的重要性。

1.3 观察指标

（1）心理状况评估：采用SAS与SDS评分量表对两组早孕孕妇的心理状况进行评分[3]，判断标准如下：①SAS评分表，量表界值分为50分，正常者<50分，轻度焦虑者50～60分，中度焦虑者61～70分，重度焦虑者>70分。②SDS评分表，界值分为53分，正常者<53分，轻度抑郁53～62分轻度抑郁，中度抑郁者63～72分；重度抑郁者>72分，分值越高，则代表孕妇的抑郁、焦虑程度越严重。

（2）护理满意度评估：由我科自制护理满意度问卷调查表，主要从身体、生活、等方面进行评估，总分100分。①非常满意>80分；②基本满意者60～80分；③不满意者<60分。护理总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组早孕孕妇护理前、护理后的心理状况评分比较

如表1结果示，两组早孕孕妇护理前SAS评分与SDS评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后观察组评分明显低于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。

表1 两组早孕孕妇心理状况评分比较（±s, 分）

表1 两组早孕孕妇心理状况评分比较（±s, 分）

护理前 护理后SAS评分 SDS评分 SAS评分 SDS评分对照组（n=178）65.49±3.87 66.37±3.95 51.52±2.6353.51±2.84观察组（n=178）65.53±3.84 66.42±3.91 45.84±2.2646.46±2.13 t 0.098 0.120 21.854 26.495 P 0.922 0.905 0.000 0.000组别

2.2 两组早孕孕妇护理满意度比较

如表2结果示，观察组护理满意度为94.94%，对照组为80.34%，前者明显高于后者，具有统计学差异（P<0.05）。

表2 两组早孕孕妇护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

由于人们的生活环境，生活方式以及饮食习惯发生了改变，使得我国发生不育不孕症的几率也呈现出每年逐渐上升的趋势，这诸多夫妇来讲造成了极大的影响；同时，不孕不育也是现今社会所关注的热点问题之一[4]。近些年，随着医学技术的快速发展，促使试管婴儿技术应运而生，它主要用来治疗不孕不育患者，因它的出现为诸多不孕不育的夫妻带来了新的希望[5]。但是，与正常的孕妇比较，试管婴儿早孕孕妇更容易发生各种产科并发症，且其不良情绪也相对比较多，而这些不良情绪则易使孕妇的大脑皮层内分泌出现紊乱现象，从而对胚胎的顺利发展造成不同程度的影响[6]。

本次研究中，观察组实施心理护理后，其SAS与SDS评分、护理满意度与对照组比较，均具有统计学差异（P<0.05）。宋志红学者[7]的研究中，选取了56例试管婴儿孕妇作为研究对象，对照组（n=28）实施常规护理，观察组（n=28）实施心理护理后，观察组HAMD、HMMA评分分别为（19.23±1.55）分、（15.95±1.46）分明显高于对照组（21.92±0.73）分、（21.19±2.07）分，护理满意度92.86%比对照组高85.71%，与本次研究结果一致。在护理的过程中，护理人员发现影响早孕孕妇妊娠的心理问题，采用心理学的理论作为指导，通过护理人员的语言、表情、态度、行为等方式，以此来影响或是改变早孕孕妇不正常的心理状态以及行为，保证早孕孕妇能够顺利、安全妊娠[8]。

综上所述，对试管婴儿早孕孕妇实施心理护理干预，不仅能有效改善孕妇的不良心理状况，减轻孕妇的心理负担，还能提高临床护理满意度，值得应用。