优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析

黄光秀

摘要：目的：研究优质护理服务模式指导下护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响。方法：将我院妇产科收治的部分患者作为主要分析对象，选取时间为：2020年4月-2021年3月，期间从收治凶险性前置胎盘患者中选取64例完成分析。使用对比分析方法，以观察组和对照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将64例患者分入2组，分别使用常规护理、优质护理，在研究期间统计患者相关资料，重点记录患者护理满意度、并发症发生率、新生儿窒息发生率。结果：运用优质护理服务的观察组凶险性前置胎盘患者并发症发生率为6.25%，明显低于对照组患者并发症发生率18.75%，组间差异显著（P<0.05）。结论：本次研究对凶险性前置胎盘患者实施优质护理，能够有效降低新生儿窒息、产后大出血、感染等并发症发生率，促进分娩质量提高，可在临床推广运用。

关键词：优质护理;凶险性前置胎盘;影响

【中图分类号】R473.71  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

引言：此次研究需要选取部分凶险性前置胎盘患者，运用不同护理方式并分组对比，以此来探究最佳护理方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究需要选取64例凶险性前置胎盘患者，选取时间为：2020年4月-2021年3月，对照组（n=32例）患者运用常规护理方式，患者年龄≥23岁，≤41岁，平均年龄（32.21±1.32）岁;观察组（n=32例）患者采用优质护理服务，患者年龄≥24岁，≤40岁，平均年龄（31.36±1.44）岁，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

1.2方法

对照组凶险性前置胎盘患者运用常规护理方式，即生命体征监测、健康教育等。

观察组凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务，具体实施如下：（1）凶险性前置胎盘对妊娠结局影响较大，容易造成新生儿窒息、产后大出血，增加产后感染率。多数患者在明确自身有凶险性前置胎盘后，会出现焦虑、暴躁以及悲伤等情绪，造成心率、胎心音不稳定，主要是担心疾病对自己、胎儿安全造成影响。对此护理人员需要主动与患者及家属交流，在交流过程中注意评估患者心理情况、精神状态以及对凶险性前置胎盘的了解，依据评估结果对其实施针对性的心理疏导，利用电脑、平板播放凶险性前置胎盘形成视频，讲解疾病发生原因、应对措施以及顺利分娩案例等，增加患者内心安全感，舒缓负面情绪[1]。（2）术前护理，分娩前需要嘱咐患者尽量卧床休息，取左侧卧位，增加休息舒适感，出现憋喘、气促等情况时需要实施间断吸氧，在此期间护理人员需要增加病室巡视频率，密切观察患者各项指标情况、记录阴道出血量，禁止对其进行阴道检查。产后大出血为该疾病常见并发症，为降低并发症发生率，提高分娩质量需要进行剖宫产。若产妇符合手术妊娠标准，护理人员需要做好术前准备工作，即建立静脉通路、备血、备皮以及器械准备等[2]。（3）术中护理，手术过程中密切观察患者心率、呼吸、血氧饱和度以及体温等变化，若有异常情况出现需要及时告知医生。胎儿娩出后，需要遵医嘱对患者使用子宫收缩类药物，同时加压输血、输液，增加循环血容量，降低产后出血率。（4）术后护理，患者产后易出现感染、出血等情况，对此护理人员需要监测患者各项指标，记录产后出血量，注意观察产后恶露颜色，嘱咐患者及时更换内裤、内衣，遵医嘱服用抗生素。及时更换切口处敷料，防止敷料污染滋生细菌，造成切口感染[3]。（5）运动护理，产后患者切口疼痛度比较高，多数患者不愿下床活动，对此护理人员需要向其说明下床活动的好处，即加快胃肠蠕动、促进恶露排出、防止静脉血栓等，增加护理配合度。

1.3 观察指标

观察组与对照组凶险性前置胎盘患者观察指标为护理满意度、新生儿窒息发生率以及并发症发生率。

1.4 统计学处理

患者的基本资料和、护理满意度、新生儿窒息发生率以及并发症发生率为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。前者数据检验时使用标准差（±）完成，后者数据检验时使用%（百分比）完成，其中数据比较后若P<0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

如表一所示，观察组护理满意度高于对照组，新生儿窒息率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

如表二所示，觀察组患者并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

目前，我国人口呈现老龄化发展趋势，国家为了改善该种状况提出二胎政策，产妇平均年龄不断提高，妊娠合并类疾病发生率也随之提升。其中，凶险性前置胎盘为严重度极高的妊娠期疾病，主要是产妇具有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着位置为子宫瘢痕处，容易出现胎盘粘连情况，分娩后容易造成产后出血。该疾病发生原因与刮宫、流产、剖宫产等因素有关，若不及时进行护理干预，会对妊娠结局造成不良影响[4]。

为改善凶险性前置胎盘分娩结局，此次研究对患者实施优质护理，结果显示观察组患者护理满意度为96.87%，明显高于对照组患者护理满意度71.87%，组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者并发症发生率为6.25%，产后感染、贫血率各为3.12%，明显低于对照组患者并发症发生率18.75%，产后感染率为9.38%，产后贫血率为6.25%，产后大出血率为3.12%，组间差异显著（P<0.05）。由此可以说明对患者实施优质护理，能够有效提升分娩质量，改善分娩结局，避免产妇、胎儿生命安全受到威胁。主要因为该种护理方式，会对患者心理、生理等方面进行干预，以改善产妇分娩结局为护理目标，对产妇实施全方面护理，通过心理护理舒缓产妇负面情绪，增加分娩安全感。术后密切观察产妇各项指标变化，准确记录出血量、及时更换创口敷料，降低产后并发症发生率，促进生产质量提高。

参考文献：

[1]方红卫，陶瑗. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4659+4662.

[2]篙毳羽. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（14）：179-180.

[3]吴赛丽，陈翠辉，陈瑜婷. 优质护理服务模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响价值评价[J]. 中国现代药物应用，2019，13（09）：203-205.

[4]谭红英. 优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：9003-9004.