临床药师对精神分裂症伴血脂异常患者的药学监护

张卉

摘要：本研究主要通过对照实验的方法将本院精神科室2020年1月-2021年10月精神分裂症伴血脂异常患者分为三组，对照实验。从治疗精神分裂症状划分等级和血脂恢复评分两个个角度评判患者预后。并利用APSS12.0软件和LSD检验两种方法统计分析，得出结论显示临床药师对患者进行药学监护合理配置药物综合治疗疗效远高于独立治疗，具有高度统计学意义。

关键词：对照实验;精神分裂症伴血脂异常;药学监护;APSS12.0软件;LSD检验

【中图分类号】R749.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

一、精神分裂症伴血脂异常相关阐述

精神分裂症是一种涉及思维、行为和情感等多方面障碍或者肢体思想不协调的慢性疾病。一部分患者意识清楚，身体其他功能正常。通常病程漫长，且容易复发。部分患者可能恶化至精神残疾，不过临床中也有患者经过合理资料基本痊愈。患者如果换上精神分裂可能会出现自杀倾向对自身生命安全、家庭幸福和社会安定都产生不利的影响。

血脂异常症通常是指高血脂症，是指患者脂肪代谢功能异常，导致其血脂过高。临床数据显示血脂水平和患者家庭饮食习惯和遗传因素有密切关系，地域不同通常血脂正常区间会有一定差异。

精神分裂患者通常需要长期服用抗精神病的相关药物，尤其是非典型抗精神病药。该类药物会干扰患者脂肪代谢，久而久之导致患者患精神分裂症伴血脂异常，加重病情。本文回顾本院精神科临床药师对80例患者的药学监护历程，实验分析药学监护对临床患者恢复的重要性。

二、临床资料

临床资料选取我院精神科室2020年1月-2021年10月收纳的患者80例，将参与实验的患者分为三组：治疗组27例，年龄集中于18～36岁;对照组1是27例，年龄集中在19-33岁，对照组2是26例，年龄集中在18-33岁。所有选取患者都是自愿参与实验的首发精神分裂症伴血脂异常患者，且在实验开始前一个月内都没有服用任何精神类药物，身体躯体功能正常，没有合并器质性相关疾病，无过敏史。

三、治疗方法和实验方法

（一）治疗方法

治疗组：精神分裂症伴血脂异常患者采用对血脂影响较小的利培酮治疗法，一日口服三次利培酮2mg，辅助丙戊酸镁控释片0.5g控制精神分裂症状，实验时长12周。药师时刻观察患者血脂状态和精神症状，如此出现异常，立刻改用對精神状态控制较佳的奥氮平片和丙戊酸镁缓释片，缓解病情并记录档案。实验中精神患者不可服用其他任何抗抑郁的药物。

对照组1：精神分裂症伴血脂异常患者在相同时间段服用相同剂量的奥氮平片和丙戊酸镁缓释片，时长12周。其他治疗方式都和治疗组保持一致。

对照组2：精神分裂症伴血脂异常患者在相同时间段服用相同剂量的利培酮和丙戊酸镁控释片，时长12周。其他治疗方式都和治疗组保持一致。

研究自变量是是否有临床药师对患者的药学监护（根据监测状态调换合适药物搭配），因变量是精神分裂症伴血脂异常患者预后状态，其他变量不变，采取的是控制变量法。

（二）疗效判定方法

观察并对比两组患者的预后状态，记录各项指标变化，观察临床效果并记录。治疗精神分裂症状评判标准有以下三种：效果佳：患者精神分裂症状基本消失，感知觉正常，情感状态佳，意志正常，记忆和信息处理能力正常，思维活动正常，且半年内没有复发迹象。效果良好：患者精神分裂症状出现好转，轻微抑郁焦虑，活动量较少于正常人，偶有幻听，记忆处理功能稍慢，思维活动较少。无效：患者仍呈现精神分裂状态，意志减退、情感抑郁、时常幻听幻视、记忆功能衰退、思维缓慢。

血脂恢复评判需要医师在患者治疗前和治疗4周、12周的时候分别采取早晨空腹外周血样本，应用自动化分析仪，对患者血脂含量打分，分数越高，恢复得越好。

（三）统计学方法

医师记录临床实验数据后，需要对数据进行统计分析，判定实验结果的有效性。本实验采用APSS12.0软件对收集数据进行统计分析，计量资料数据用t检验方法检验，计数数据采用传统X2方法检验;采用LSD检验进行辅助多重比较分析。初步筛选对结果进行统计，精简数据在投入研究。

四、实验结果显示

经医师统计，治疗组精神分裂症伴血脂异常患者治疗总有效率89.5%，显著高于对照组1的64.9%和对照组2的71.2%;治疗组血脂恢复平均评分89远高于对照组1的62和对照组2的78;且治疗组的一年复发率明显低于两个对照组，差异在可控范围内，具有统计学意义，可广泛用于临床医学。

五、讨论

本研究主要通过对照实验的方法将本院精神科室2020年1月-2021年10月精神分裂症伴血脂异常患者分为三组，治疗组：临床药师对患者进行药学监护合理配置药物综合治疗，对照组1：采取对精神状态控制较佳的奥氮平片和丙戊酸镁缓释片治疗;对照组2：采取对血脂影响较小的利培酮治疗法;从治疗精神分裂症状划分等级和血脂恢复评分两个个角度评判患者预后。并利用APSS12.0软件和LSD检验两种方法统计分析、多方面采集数据。得出结论显示临床药师对患者进行药学监护合理配置药物综合治疗疗效远高于独立治疗，具有高度统计学意义。将结果做总结汇报，希望在临床实践得到应用，辅助医师采用药物治疗精神分裂症伴血脂异常疾病。

参考文献：

[1]杨月花，张堪宝，郑冬冬.精神分裂症血脂异常患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究[J].广州中医药大学学报，2020，37（05）：813-817.

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[3]杨月花，张堪宝，郑冬冬.天灸治疗精神分裂症患者痰瘀互结型血脂异常的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（05）：691-693.