中风后遗症，试试针灸治疗

⊙什邡市第四人民医院 王万莉

俗话说：一人瘫痪，全家“瘫痪”；一人中风，全家“发疯”。中风是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害很大的疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

中医学把缺血性脑病和出血性脑病形成的后遗症都归为中风后遗症的范畴，主要临床症状表现为：半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木、头痛眩晕等。其中，缺血性中风主要因血液停滞不前，致淤血阻络，发为中风；出血性中风属血溢脉外，离经之血淤阻经络，发为中风。总之，中风后遗症多属本虚标实，本虚以气阴亏虚多见，标实则以血淤、痰浊为主。

针灸疗法是治疗中风后遗症的首选方法。针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今，世界卫生组织（WHO）也已向世界宣布把中风后遗症列为针灸的主要适应证之一。现代医学研究证明，头部针灸按摩有助于迅速建立脑血管侧支循环，促进受损脑组织血流量增加，使脑功能的恢复及代偿作用提高；体部针灸配合康复治疗可加速患肢功能改善，加速康复进程。针灸与康复疗法具有舒筋通络、活血化淤、改善关节活动度、改善肌张力等作用，对本病的恢复有重要的意义。接受针灸治疗的时间一般是越早越好，因此，当患者神志清醒，病情基本稳定时即可进行针灸及康复训练。

不同的中风时期，应采取不同的针灸策略。

一般从发病开始到15天内。在这一期中病情变化较多，要加强观察，结合使用药物等。该期患者往往是住院治疗，只要生命体征稳定，血压、血糖等相对稳定，即可以采用针灸治疗。大量临床实验证明，针灸越早介入，患者的预后越好，不必过度强调要病情完全稳定。

恢复期一般是指中风发病后15天到6个月内。在这一期中，患者的病情开始恢复，但有明显的功能障碍（如运动感觉障碍、语言障碍、情感障碍等）。药物对这些障碍的功效不明显，但针灸却有很好的效果。此时期应该积极鼓励患者到医院寻求有经验的医生进行治疗，患者到医院就诊的过程就是一个主动康复锻炼的过程。

后遗症期一般指中风发病6个月之后。此期患者的运动与感觉功能恢复明显变慢，此期如果坚持针灸治疗仍能改善预后，促进患者肢体功能、语言功能障碍等进一步恢复。

取穴

言语不利：风池、风府、廉泉、天突、少商、商阳、金津、玉液等。

口眼歪斜：阳白、地仓、颊车、人中、内庭、迎香、上关等，流涎者可加承浆。

半身不遂：肩髃、手三里、曲池、合谷、外关、丰隆、阳陵泉、三阴交、解溪、昆仑等。手肿胀者加液门，手拘挛者加后溪、三间，腕部拘挛者加大陵，肘部拘挛者加曲池、曲泽，膝部拘挛者加曲泉，踝部拘挛者加太溪。

针法

平补平泻，随症上下肢各取3～4穴，留针20～30分钟。

患者在饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺；身体瘦弱、气血亏虚的患者，应取卧位，针刺手法不宜过重；孕妇慎行针刺；有皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位，不宜针刺；常有自发性出血或出血不止的患者不宜针刺。

总之，针灸是值得一试的中风后遗症治疗方法，建议患者选择专业的中医师进行相应的康复治疗。