小儿过敏性鼻炎如何做好护理

⊙宜宾市第六人民医院 代 燕

小儿过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病之一，也是儿童主要的呼吸道炎症性疾病，又称小儿变应性鼻炎。患儿主要表现为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可能伴发眼痒、流泪等眼部症状。本病症状与普通感冒有相似处，但一般在发病前有过敏原接触史，且无发热，要注意鉴别，以免错误治疗。

小儿过敏性鼻炎为慢性疾病，具有反复发作的特点，目前还不能彻底治愈，只能通过预防和治疗控制症状。因本病多由过敏原诱发，所以找准过敏原，做好环境控制非常重要。

常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，生活中要注意采取适当措施减少室外和室内环境中的过敏原，避免接触或尽可能少接触过敏原。首先就要做到，为患儿提供干净、清洁、通风的居住环境。不管是在医院住院还是在家庭中休养，均需每天清扫房间内灰尘，定时开窗通风换气，定时开窗让阳光照射进房间，利用阳光杀菌消毒。若居住的房子周围容易有灰尘，则需控制房间内湿度，比如在空气喷洒一定水雾，减少灰尘悬浮现象。患儿的床单、被褥以及贴身衣物均需积极清洁，放在阳光下曝晒，达到杀菌消毒的目的。建议家中不要饲养宠物，不要给患儿买太多毛绒玩具，患儿房内尽量不要使用毛织品及毛毯，避免这些“毛”成为过敏原。对于花粉过敏者，在花粉季应避免出门。当外界环境污染严重，患儿又有出门需求时，要注意佩戴口罩，减少鼻腔和尘埃的接触。

饮食也是诱发小儿过敏性鼻炎的一大因素，若患儿明确对某种食物过敏则应避免接触。食物过敏原的检测结果通常分为阴性、轻度、中度、重度4个等级。一般情况下，显示过敏阴性的食物可正常食用；轻度过敏性食物应轮替或减少进食频率，尽量少吃，减少接触；中度过敏性食物建议忌食；重度过敏性食物应从食谱中剔除，此类食物需要经过复查过敏原，结果阴性后才可重新食用。在过敏性疾病发作期间，各等级的过敏性食物都应避免食用，以加快机体自身修复进程。但是，如果引发患儿过敏的食物种类很多，而小儿过敏性鼻炎的饮食要求是“多样化”，因此全部忌口并不现实，此时可酌情少量摄入轻度过敏性食物。家长应密切观察患儿情况，一旦过敏反应加重应立即停止食入过敏性食物，并及时就医。

患儿因为疾病原因，常常会有睡眠质量不佳的情况。为了让患儿更好地入睡，获取更理想的睡眠质量，或是出于补钙、补充营养的目的，不少家长会让患儿在睡前喝点喝牛奶。但喝完牛奶入睡，容易发生胃食道反流现象。反流到食道中的酸腐残奶会对咽喉部以及鼻咽部形成持续刺激，最终诱发刺激性炎症，在过敏性鼻炎的基础上诱发上呼吸道炎症。若是患儿鼻腔中也有残奶存在，还会加剧过敏性鼻炎这一疾病的炎症以及病情。因此，为了预防胃食管反流现象，建议在患儿入睡前1～2小时给予热牛奶饮用。若患儿年龄小，还在母乳喂养阶段，在正常哺乳后需轻轻拍背，直到患儿有嗳气后，才能让患儿平卧入睡。

家长应定时带儿童前往空气清新的户外进行活动，以不容易诱发情绪激动的活动为主，比如慢跑、快走，骑自行车，或是借助休闲区的活动器械进行适当活动。运动不仅对五脏有调和作用，让肺和其他脏腑得到锻炼，更能让孩子宣发阳气，能对改善体质、提高免疫力有帮助。

最后，对于小儿过敏性鼻炎，可采取药物治疗，有助于减轻鼻黏膜水肿，减轻流涕和喷嚏症状。但鼻腔用药不当或过量、过久，容易形成药物过敏性鼻炎。因此，本病的药物治疗一定要在专业医生的指导下进行，千万不要自行诊治。