丁苯酞软胶囊对老年急性缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能、炎症因子的影响

张庆伟

（湖北省阳新县中医医院，湖北 黄石 435200）

0 引言

我国是脑血管疾病高发国家，缺血性卒中年发病率约为120/10万～180/10万，年死亡率为60/10万～120/10万，占所有卒中的80%左右[1-2]。卒中严重危害着人类健康，幸存者有一半遗留不同程度的后遗症，影响患者的生存质量，近年来，缺血性脑卒中发病率与病死率不断提升。苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中能改善患者神经功能[3]，本文在认真研究和分析了常规治疗手段和丁苯酚软胶囊的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2020年12月的80例急性缺血性脑卒中患者。所有患者均符合相关诊断标准，经CT或MRI证实。排除出血性脑梗死、腔隙性脑梗死、癫痫、其他神经系统疾病、一级肝肾功能异常者。采用随机分配的方式，分为常规组和研究组，各组40例。常规组男23例，女17例；平均年龄（72.23±2.2）岁。研究组男21例，女19例；平均年龄（70.45±3.21）岁。两组患者一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。常规组实行基础脑卒中治疗方法：控制血压和血糖、脱水以及对症治疗。研究组在此基础上服用丁苯酞软胶囊，每日3次，每次200 mg，疗程10 d。

1.3 观察指标。比较两组治疗后的效果，①显效 ：治疗后病情得到显著改善，临床症状消失；有效：治疗后病情得到有效控制，临床症状较之前改善；无效：治疗后病情未改善甚至加重。总有效率=[（显效+有效）/n]×100%；②治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平；③观察两组患者治疗前后的NIHSS、FMA评分以及日常ADL评分，NIHSS评分越低说明神经功能改善越好；FMA评分越高说明肢体功能越好；ADL评分越高说明日常生活能力恢复的越好。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较。研究组有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组治疗后实验室指标比较。治疗后，研究组的血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平都明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平比较（±s）

表2 两组治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平比较（±s）

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2.3 两组治疗前后NHISS评分、FMA评分、ADL评分比较。治疗后，研究组的NHISS评分低于研究组，FMA评分高于研究组，ADL评分高于常规组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗前后NHISS评分、FMA评分、ADL评分比较（±s，分）

表3 两组治疗前后NHISS评分、FMA评分、ADL评分比较（±s，分）

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3 讨论

临床研究显示，颈动脉硬化性狭窄是引起缺血性脑卒中发病的主要原因，若患者得不到及时有效地治疗可导致颈动脉形成完全闭塞[4-5]。目前，临床治疗缺血性脑卒仍存在较多缺陷。研究表明[6]，丁苯酚软胶囊在治疗缺血性脑卒中具有显著的效果，可以增加脑血流量，改善脑部循环，提高代谢功能，促进患者的脑神经功能的恢复而且丁苯酞是唯一一种保护线粒体的药物，动物实验和药效学研究也已证实丁苯酞有明显的抗急性脑缺血的作用[7-8]。本研究发现，丁苯酞软胶囊可以抑制血小板的聚集[9]，可有效减少脑组织的受伤[10]，降低缺血性梗死的受伤概率。本研究表明：研究组治疗总有效率97.5%高于常规组82.5%（P＜0.05）。治疗后，研究组的血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平都明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组的NHISS评分低于研究组，FMA评分高于常规组，ADL评分高于研究组，且差异均有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，急性缺血性脑卒中患者在运用丁苯酞软胶囊治疗的情况优于常规治疗。丁苯酞软胶囊的应用可有效改善相关实验室指标与NIHSS、FMA评分以及日常ADL评分，且安全性高、预后良好。