普外科护理管理中护理风险管理的应用效果分析

朱艳桃 包章艳 顾银霞

靖江市人民医院，江苏 靖江 214500

普外科的护理服务工作是临床护理工作的一个非常重要的组成部分，由于该科室所包含的病症种类较多，急症患者人数所占比重较大，存在的危险因素也相对较多，会对广大患者的生命安全造成威胁[1-2]。再加之当前为了疫情防控的需要，医院自2020年2月份起将普外胃肠科和普外肝胆科合并，这使得工作量进一步加大，患者病情种类进一步增多，风险事件发生概率在不断增大，努力减少不良事件的发生具有非常重要的意义。本文研究普外科患者在住院期间接受护理风险针对性管理干预的临床价值。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2019年2月1日-2019年2月28日间在我院普外科住院患者60例，将其分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组中男性17例，女性13例；普外胃肠科19例，普外肝胆科11例；患者年龄22～85岁，平均41.8±4.6岁；发病至入院时间1～8天，平均2.3±0.5天；观察组中男性18例，女性12例；普外胃肠科16例，普外肝胆科14例；患者年龄21～88岁，平均41.6±4.5岁；发病至入院时间1-8天，平均2.5±0.4天。数据组间无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2方法 对照组实施常规普外科护理管理；观察组实施护理风险针对性管理干预，① 风险识别：加大患者巡视力度，及时充分的了解患者心理状态、基本资料等，制定出具有针对性的护理措施及目标，加强与患者本人及其家属的沟通，在短时间内获取信任，使治疗的依从性得到显著提升。同时在科室范围内成立风险管理监督小组，通过专业培训，使护理人员的风险意识增强，做好高危人群、环节、时间的识别，对风险因素在最大程度上进行控制[3]。② 风险评估：制定风险管理措施，并由专人负责监督落实，使不良事的发生率降低。加强患者的饮食与心理个性化护理，根据实际病情，制定针对性方案，重视用药，并对不良反应进行观察，根据需要调整药物的剂量，防止安全隐患事件的发生[4]。③ 风险处理：与患者之间保持沟通，为其提供合理安慰与支持，使不良心理状态得以消除，保证后续工作能够正常有序的进行。对风险事件发生的具体原因进行分析，提出可行性的措施进行解决[5]。④ 效果评价：小组成员召开会议，总结风险事件发生原因和类型，评价管理效果，对存在的不足进行反思和总结[6]。

1.3观察指标 (1)对护理管理工作的满意度；(2)风险事件发生情况；(3)住院治疗总时间；(4)护理前后疼痛程度评分。

1.4满意度评价标准 在出院当天采用100分为满分的不记名打分问卷进行调查，<60分不满意，<80分且≥60分基本满意，≥80分满意[2]。

2 结 果

2.1对护理管理工作的满意度 观察组满意度数据高于对照组，组间有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 满意度数据统计结果[n(%)]

2.2风险事件发生情况 观察组患者风险事件发生仅1例，少于对照组的6例，发生率分别为3.3%和20.0%，组间比较有统计学意义(P<0.05)。

2.3住院治疗总时间 对照组和观察组患者的住院治疗总时间分别为(8.61±1.75)d和(6.30±0.78)d，组间比较有统计学意义(P<0.05)。

2.4护理前后疼痛程度评分 两组在护理后VAS疼痛评分低于护理前，组内有统计学意义(P<0.05)。护理前组间差异无统计学意义(P>0.05)，护理后组间差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 护理前后疼痛程度评分数据统计(分)

3 讨 论

普外胃肠科和普外肝胆科合并后人员和物资能够在最大程度上得到节约，更加适应疫情防控的大环境需求，但病区护理模式存在差异，管理存在松散也是亟待解决的问题[7]。风险管理在其中的应用，不仅可以对患者的恢复起到积极的促进作用，还可以使医患纠纷事件减少，注重不良及风险事件的管理，对患者心理层面给予更高的关注，对生理进行调节，应用价值较高[8-10]。通过进行本次研究可以说明，普外科患者在住院治疗期间接受护理风险针对性管理干预，可以减少风险事件的发生，缩短住院时间，提高护理满意度。