血液形态学检测对缺铁性贫血的临床应用价值分析

张恩颖 曹忠帅 王国才

1.吉林省一汽总医院,吉林 长春 130011;2.吉林大学第一医院二部,吉林 长春 130031

缺铁性贫血本质上属于一种营养缺乏性疾病，在全球都具有较高的发病率，尤其是在发展中国家，此类疾病的发病率相对更高。而从我国现阶段的情况来看，孕妇以及儿童是缺铁性贫血问题的高发人群。正常情况下，人体的血液中血红蛋白的含量处于相对恒定的状态中的，但在人体铁利用障碍或是铁缺乏的情况下，就会在一定程度上影响人体血红蛋白的生成，进而导致缺铁性贫血问题。有研究显示，通过全自动血液分析仪对患者进行红细胞形态学检测，能够有效降低临床上缺铁性贫血的漏诊率及误诊率，本文就此进行了具体探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次参与研究的220例缺铁性贫血患者中，男性患者108例，女性患者112例，患者年龄5～42岁，平均年龄(32.7±2.6)岁。存在其他类型血液疾病的患者以及其他类型贫血疾病的患者未包含在本次研究范畴之内。参与研究的所有患者均保证有完整的病历资料，且所有研究在患者知情同意的情况下进行。

1.2方法 参与本次研究的所有患者均已被确诊为缺铁性贫血患者，参与研究的所有患者均需要同

时进行常规血细胞分析以及血液形态学检验。所有患者在正式开始检验之前，均需要进行外周血标本的收集，常规血细胞分析以及血液形态学检验标本进行EDTA抗凝处理。应用SysmexXE-5000全自动血液分析仪进行常规血细胞分析；罗氏601电化学发光分析仪及HITACHI7600全自动生化分析仪进行铁代谢相关检测，内容主要包括患者的血清铁蛋白水平以及血清铁水平[1]；而在对患者进行血液形态学检验时，所用的仪器主要为Oympus光学显微镜，至少需要2位副主任检验师协同出具血液形态学检测报告。检测的内容主要包括患者的异常细胞(幼稚细胞、浆细胞以及原始细胞)、寄生虫等，同时还需要对粒细胞、红细胞以及淋巴细胞的形态进行检查。

1.3临床观察指标 对比两种检测方法检测过程中检测结果的特异性和灵敏度。

1.4统计学方法 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 对比两种检测方法检测结果的特异性和灵敏度n(%)

3 讨 论

缺铁性贫血本质上属于一种营养缺乏性疾病，在全球都具有较高的发病率。这种疾病在发病初期患者不会出现明显的身体方面的不适感，但是伴随着病情的进一步发展，其对患者身体健康的危害也会越来越明显，从现阶段的情况来看，孕产妇以及儿童是此类疾病的主要发病群体。

临床上针对贫血类疾病进行治疗的过程中发现此类疾病在治愈后其复发率相对较高，且短期治疗很难收到良好的疗效，需要较长的治疗周期，病情迁延的概率相对较高[2]。患者在发生缺铁性贫血问题之后，如果没有得到有效治疗，往往还会出现一系列的并发症，常见的并发症类型主要包括胃肠胀气、口腔溃疡、末梢神经炎、口角炎等，同时也有部分患者会出现舌炎以及大便异常的问题。本研究中，主要选取在我院就诊的确诊为缺铁性贫血的患者参与研究，并对患者出院后预后的转归情况以及后续病程的发展情况进行了随访，随访过程中所有患者均需同时接受血液形态学检测以及常规血液学检测，同时对两种检测方法的特异性与灵敏度进行对比。

从现阶段的临床情况来看，在针对缺铁性贫血患者进行临床诊断、病情评估过程中，常规生化分析是最常用的一种手段，但是这种检测方式在临床上也有其固有的缺陷，即检测的过程中灵敏度和特异度均相对较低，临床上对缺铁性贫血患者进行诊断的过程中，容易出现误诊以及漏诊的问题，进而对患者后续的治疗产生不利的影响[3]。而相比之下，在采取血液形态学检测方法对缺铁性贫血患者的病情进展以及愈后情况进行评估的过程中，检测的特异性以及灵敏度均相对较高，尤其是在发现患者细微异常方面以及针对一些常规血液检查无法检出的问题进行判断的过程中，血液形态学检验方式具有更明显的优势。但是临床上应用这种方法在对缺铁性贫血患者进行检测的过程中也需要注意，相关检验方法的选择需要考虑到患者的个体情况，有针对性的为患者选择相应的检测方法。

综上所述，临床上在针对缺铁性贫血患者的病情进展情况以及愈后情况进行预估的过程中，血液形态学检验的方式具有更好的效果，相比于常规的血液检测方式来说，血液形态学检验的方式具有更高的特异性和灵敏度，检测的准确率更高，临床应用价值值得推广。