轻度子宫内膜异位症伴不孕患者进行腹腔镜手术治疗对出血量的影响分析

张文英 林路

1.平度市人民医院,山东 平度 266700;2.胶州市人民医院,山东 胶州 266300

目前，国内不孕症患者数量显著增加，直接影响了女性身心健康与家庭关系。对于不孕症女性患者，40%患者还会并发子宫内膜异位症，在时间推移中，女性患病的年龄更加年轻化[1]。将腹腔镜手术应用于轻度子宫内膜异位症伴不孕患者临床治疗中，可使患者出血量减少，手术视野明显扩展。由此可见，深入研究并分析轻度子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术治疗效果十分有必要。

1 资料和方法

1.1一般资料 本课题随机选取2017年6月-2020年6月与于本院接受治疗的轻度子宫内膜异位症伴不孕患者56例进行统计学比对，按照随机数字表法划分两组，对照组28例，中位年龄(33.24±3.27)岁，实验组28例，中位年龄(33.21±3.34)岁，比对两组入组时上述基线资料提示具有比对价值。

1.2方法 对照组应用传统开腹手术，患者经腰硬联合麻醉后，结合开腹后子宫内膜异位症累及情况选用与异位病灶相适应的盆腔粘连松解术、输卵管整形造口术、电凝烧灼术等等，并借助经过稀释处理的美蓝溶液疏通输卵管。完成手术后，应使用生理盐水对盆腹腔进行冲洗，并于术后实施抗感染治疗。

实验组应用腹腔镜手术，患者经全麻处理后呈截石体位，于脐部上方穿刺，进而构建CO2气腹，将腹腔镜置于其中，选择右腹麦氏点放置5mmtrocar，于左腹麦氏点放置10mmtrocar，在盆腔内放置手术操作套管，系统探查盆腔，对临床分期做出判断。结合患者病情，选择适应异位病灶的手术术式，在输卵管疏通时选用稀释后的美蓝溶液[2]。完成手术后，使用生理盐水对盆腹腔进行冲洗，在保证切口无出血后对切口缝合处理，并于术后实施抗感染治疗。

1.3评价指标 (1)对比分析两组术后妊娠率。

(2)对患者围术期计量指标进行评估，主要包括术中出血量、手术时间、住院时间。

1.4统计学分析 统计学软件SPSS21.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1对两组术后妊娠率分析 对照组术后妊娠率低于实验组，P<0.05。(表1)

表1 实验组、对照组术后妊娠率对比(n/%)

2.2比较实验组、对照组围术期计量指标 前者各项指标与后者对比，临床比较差异性显著(P<0.05)。(表2)

表2 两组围术期剂量指标对比

3 讨 论

当前，不孕症逐渐发展成威胁女性健康与家庭和睦的重要因素，而在不孕患者中，有四成患者均因子宫内膜异位症引起，且发病的年轻化趋势显著。子宫内膜异位症会导致输卵管周边出现粘连亦或是管腔出现堵塞，使患者盆腔解剖结构有所改变，进而出现不孕症。所以说，针对子宫内膜异位症所引起的不孕实施必要的临床治疗十分关键。

在临床治疗中，传统开腹手术治疗需接受长时间的药物治疗，而且复发率较高，会对后期受孕几率产生影响。而利用腹腔镜对子宫内膜异位症伴不孕患者实施治疗，优势十分明显[3]。此手术术式的应用，切口小且对于患者的创伤不大，可借助小切口治疗盆腔内病灶，进而精准解决微小病灶。而且，在手术期间并不会影响其他脏器，并发症的发生率低。手术疤痕不大，并不会对美观性产生影响。除此之外，腹腔镜手术能够有效清除病灶，进而改善患者盆腔内的环境，使输卵管功能得以恢复，为术后患者成功妊娠几率提供极大帮助。因而，临床治疗轻度子宫内膜异位症伴不孕患者时，可将腹腔镜手术作为主要治疗术式，临床疗效远远优于传统的开腹手术。

根据以上试验研究数据可知，实验组患者经腹腔镜手术治疗后，与对照组指标比较，P<0.05。也就是说，将腹腔镜手术应用于轻度子宫内膜异位症伴不孕患者的治疗中，疗效突出，较之于开腹手术患者，住院时间、手术时间与均明显缩短，术中出血量明显减少，有利于患者妊娠率的提升，因而临床推广价值十分突出。

总体来讲，针对轻度子宫内膜异位症伴不孕患者而言，在其接受临床治疗期间，选择腹腔镜手术术式，使其手术与住院时间均明显缩短，而且手术治疗期间的出血量也明显降低。为此，在后期临床治疗工作中，应强调对腹腔镜手术术式的应用，以改善患者临床症状，提高其术后成功妊娠几率，进而优化患者生活质量。