氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果及安全性分析

王转转 马景斌

高青县人民医院,山东 淄博 256300

新生儿肺炎是新生儿时期比较常见的一种疾病，发生率可达到15-20%，病发后，若救治不及时，可能会引发呼吸衰竭，危及患儿生命。当前，临床针对新生儿肺炎治疗，主要还是以药物为主，如氨溴索、布地奈德等，氨溴索是一种黏液溶解剂，具有抗氧化功效，同时还能保护患儿的呼吸系统，而布地奈德属于典型的糖皮质激素，局部抗炎超强[1-2]。基于此，本文研究了新生儿肺炎联用氨溴索与布地奈德的治疗效果，现报告如下：

1 对象和方法

1.1对象 摘选2019年5月-2020年5月期间，我院新儿科收治的86例新生儿肺炎患儿，以不同用药方案分为对照与研究2组，各组43例，对照组：男23例，女20例；日龄：3～20d，日龄均值(10.17±2.43)d；病型：19例感染性肺炎，24例吸入性肺炎；研究组：男21例，女22例；日龄：4～21d，日龄均值(10.05±2.57)d；病型：22例感染性肺炎，21例吸入性肺炎；研究已获我院伦理委员会授权，且比较2组患儿病例信息(P>0.05)，可对比。

入组标准：入组患儿均确诊与第5版《实用新生儿学》[3]当中给出的新生儿肺炎疾病诊断标准符合；日龄在28d以下；家属均同意加入研究。

排除标准：存在先天性心、脑及肝等病变者；内分泌功能异常者；合并遗传代谢性障碍者；对此研究的治疗药物禁忌者。

1.2方法 所有患儿均开展常规的抗感染、心电监测、水电解质维持、酸碱平衡调节以及营养支持治疗，在此基础上，对照组单用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)治疗，方法为：取药物7.5mg，与0.9%的NaCl溶液混合后，以静脉滴注方式给药，1天2次，持续治疗1～2周。

研究组于对照组基础上再加用布地奈德雾化混悬液，方法取药物2ml，与0.9%的NaCl溶液2ml混合后，雾化吸入，1天1次，每次持续15-20min，持续治疗1-2周。

1.3指标观察 对2组患儿治疗后疗效进行评价，具体为：患儿在治疗后，发绀、呼吸困难、气促、咳嗽以及肺部啰音全部消失，X线显示肺部正常为显效；患儿的发绀、呼吸困难、咳嗽、气促均有明显改善，肺部啰音减少，X线显示肺部稍有异常为有效；患儿各项疾病症状无任何改善或加重，X线显示肺部异常明显为无效。(显效+有效)/总病例数=总有效率。

记录2组治疗期间的不良反应情况。

2 结 果

2.1比较2组患儿的疾病疗效 比较2组患儿疾病疗效，显示研究组的(97.67%)显著高于对照组的(83.72%)，P<0.05。见表1：

表1 比较2组患儿的疾病疗效(例/%)

2.2比较2组的不良反应情况 比较2组的不良反应发生率，显示研究组的(9.30%)与对照组的(4.65%)并无明显差异，P>0.05。见表2：

表2 比较2组的不良反应情况(例/%)

3 讨 论

新生儿肺炎是新儿科临床中极为常见的一种新生儿疾病，其发病率与死亡率在新生儿疾病当中居于首位，是造成新生儿死亡最重要的一个原因。诸多研究报首显示，支气管扩张剂、糖皮质激素及祛痰药等药物联合使用可有效改善小儿肺炎的临床症状，帮助患儿恢复肺部功能，可有效挽救患儿的生命[4]。氨溴索是一种典型的多糖纤维分解剂，具有良好的抗炎、抗氧化、自由基清除作用，同时还可以让患儿肺组织当中的抗菌药物浓度上升，刺激其肺泡当中的2型细胞快速合成，且释放出更多的表面活性物质，促进纤毛功能恢复，更有利于痰液外排，对患儿的呼吸道黏膜进行保护[5]。布地奈德则可以提升患儿机体平滑肌的β2受体敏感度，使其气道高反应性得以逆转，降低内源性介质，改善气道水肿症状，将该药与氨溴索联用后可协同对β2受体产生作用，对患儿的气道变态性反应进行有效抑制，更快消除其气道痉挛症状，使平滑肌得到有效的松驰，发挥更好的祛痰消炎效果，同时对炎性介质释放进行超强抑制，使痰液黏度降低，让患儿的呼吸道恢复通畅[6,7]。在此次研究中也证实，研究组患儿治疗的总有效率相较于对照组明显更高，P<0.05，表明新生儿肺炎以氨溴索与布地奈德联合治疗，其疗效确实优于单用氨溴索治疗，而在对比2组的不良反应之后则发现并未出现显著差异，P>0.05，这就表明双药联合使用后的，并不会明显增药物不良反应，治疗的安全可靠。

综上所述，氨溴索、布地奈德两种药物联合用于新生儿肺炎治疗疗效更令人满意，且用药安全性也值得信赖，临床可以对此用药方案进行推广。