中西医结合治疗老年高血压伴心力衰竭的安全性及有效性分析

束秉钧

武汉市中医医院,湖北 武汉 430050

高血压是以舒张压、收缩压升高为主要体征表现，老年患者长期的高血压症状导致心脏收缩、舒张功能降低，引发射血分数、排出量减少等不良症状，进而引发心力衰竭[1]。高血压伴心力衰竭患者致死率较高，采取安全有效的治疗方式对于疾病控制具有积极的意义。临床上多予以常规西医方案治疗，但治疗效果并不显著。此研究中引入中药汤剂治疗，探讨对高血压伴心力衰竭老年患者开展中西医结合治疗的临床效果，研究内容如下文。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组 选取罹高血压伴心力衰竭的老年患者98例，收治时间均为2019年1月—2020年1月范围内，随机予以分组。观察组收治的49例中，年龄抽取范围介于61～82岁之间，平均(71.12±3.64)岁，男女比为26/23，病程2～7年,平均(5.20±1.36)年；对照组收治的49例中，年龄抽取范围介于60～83岁之间，平均(72.46±4.57)岁，男女比为29/20，病程3～8年，平均(4.89±1.45)年；组间病例自然信息具均衡性(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组予以常规西医治疗，即严密监测患者血压状况，静脉注射硝酸甘油对患者进行短效降压处理，血压恢复稳定后给予服苯磺酸氨氯地平片口服降压治疗；并对患者注射袢利尿剂呋塞米进行心力衰竭的治疗，剂量为0.5-1.0mg/kg，若心率过快可予以去乙酰毛花苷缓慢注射进行缓解，剂量为0.4-0.6mg。治疗周期为1个月。

观察组在对照组基础上进行中医治疗，药方组成：益母草、车前草15g；白芍、炒白术15g；炙甘草、生姜、制附子均10g；茯苓、黄芪均30g；葶苈子、人参均15g；肉桂8g。将所用药物水煎煮后，分早晚服用，治疗周期为3个月。

1.3观察指标与评定标准 (1)评测对比治疗前后的LVEF、FS及NYHA分级等指标情况；(2)对比两组临床治疗效果评测总值，病例的疗效评测等级可分为无效、好转、有效以及显效。

2 结 果

2.1两组间心功能指标变化情况对比 治疗前，两组病例心功能相关指标经对比评定无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组病例的LVEF、FS及NYHA分级指标情况经系列评定均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组病例心功能指标变化情况比较

2.2两组间临床治疗效果评测比较 观察组病例治疗期间经系列评定，其疗效评测总值为87.76%，高于对照组61.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 组间临床治疗效果评测比较 [n，(%)]

3 讨 论

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的慢性疾病，随着病程的发展，患者经常伴有心力衰竭症状。常规西医治疗老年高血压伴心力衰竭，可以在一定程度上控制病情，改善心功能情况，但只能到达缓解症状的效果，无法进行根除[2]。中医学上，高血压属“中风”范畴，多由阴阳气血、五脏失衡所引发的病理性变化。通过施以中医汤药辨证施治，可将五脏阴阳调至正常状态。组方中所取的生姜、附子药材可达至强心之效；所取茯苓药物具有减少水钠潴留的功效；所取白芍、肉桂、黄芪等药材具有扩张血管、改善血循环的作用；组方中所含人参作用于机体可达至强心、抗休克的疗效[3-4]。研究结果显示，观察组病例的LVEF、FS及NYHA分级指标、临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)，表明对于老年高血压伴心力衰竭患者实施中西医联合治疗，临床疗效更为突出，有效改善心功能状况，为临床安全性提供保障。