中药处方点评在中成药临床合理应用中的作用分析

赵晓红 侯家涛

1.山东省泰安市东平县人民医院,山东 泰安 271500;2.山东省泰安市东平县疾病预防控制中心,山东 泰安 271500

临床合理用药对于患者疾病治疗有着极其重要的作用，同时也是临床中一项重要管理内容。近几年以来，临床中在中药应用上逐渐提高重视，中药服用逐渐应用在多个疾病治疗之中，但是在给予中药炮制时，药物药性与作用都会随之出现一定的变化，同时各个厂家所制作中成药剂量与含量上也会存在一定的差异，再加上医生未掌握足够的知识储备，所以导致在中医处方开具过程中出现一系列不合理情况，对此需要及时采取有效措施干预，以改善不合理处方开具现象[1]。根据相关研究表明，中药处方点评在中成药处方应用中有着重要作用，基于此，本文选取我院处方实施中药处方点评应用价值展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次主要从2019年1月-2020年5月内选取我院300张中成药处方展开调查研究，利用数字分组法将处方分成参照、探究两组，并统计处方来自各个科室资料如下表所示，经对比不存在显著差异(P>0.05)。

表1 处方资料

1.2方法

参照组未实施中药处方点评；探究组则给予中药处方点评干预，内容有：①组建处方点评小组，小组组长需要由中医主任担任，组员则由临床丰富中医师担任，之后小组需要组织集中进行专业知识技能培训，加强小组成员中药知识技能，同时开展用药配伍禁忌与处方书写等多个内容的点评[2]。②用药禁忌方面点评，因为各个中药具体用药禁忌上会具有一定的差异，特别是对于儿童、孕妇以及带产期产妇，必须要加强用药禁忌上的重视，如果中成药用药禁忌中已经明确标记某个群体禁止服用，则一定不可以给予用药，不然点评则评为用药不合理。③配伍禁忌方面点评，在中药配伍过程中，一定要严格遵循“十八反”“十八畏”原则，并且若是存在相反的问题，则必须要评定成配伍禁忌不合理。④合理制定奖罚体系，针对临床用药必须制定有效奖罚体系，并要求各个医师严格落实，以促使医生积极性与责任得到有效提高，如果临床用药表现较好且未出现差错人员则可以给予物质或者是精神上的奖励；而如果表现较差经常出错的医师，则一定要给予惩罚，引以为戒，同时举办相关座谈会，针对临床中存在的一系列不合理用药问题进行总结归纳，共同商讨出干预处理。

1.3观察指标 统计两组中成药不合理用药情况，主要包括重复给药、用药不符、配伍不合以及用量不正确等；同时利用我院自制调查问卷对期间98例患者满意度进行评估，主要分为十分满意、基本满意与不满意三个级别，总满意度=(十分满意+基本满意)/患者例数×100%[3]。

1.4统计学分析 采用SPSS23.0计算数据，行χ2检验，以(n/%)表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1不合理用药分析 从表格数据统计可见，探究组各项不合理用药发生率都比参照组低，P<0.05。

表2 统计不合理用药情况(n/%)

2.2患者满意度分析 如下表，探究组各项症状消退时间都比常规组短，P<0.05。

表3 统计患者满意度(n/%)

3 讨 论

近几年以来，在临床医疗快速发展背景下，中成药已经逐渐广泛应用在临床治疗之中，但是临床用药过程中也同样存在一些不合理情况发生，因此会给患者治疗带来一定的生命健康安全问题，而导致这些问题的发生可能和医生缺乏丰富经验，或者是并没有详细熟悉临床药物知识等有关，因此提高医师中成药认知程度以及正确用药方法极为重要。对于中成药来说，主要都是来源于大自然的天然药物，所以自身可能会具备一定的毒副药性，因此在用药剂量与方法上必须严格控制，才可以确保治疗效果提高[4-5]。根据相关研究表明，中药处方点评工作应用在临床用药过程中能够发挥出显著的效果，通过将中药处方点评工作全程贯彻于用药应用中，可以及时发现用药禁忌、配伍禁忌中存在的不合理问题，从而及时进行纠正，以减少用药不合理现象发生，提高患者临床满意度。从结果可见，经统计后探究组各项用药不合理发生率都比参照组低，且患者满意度高于参照组，P<0.05，组间差异显著。

综上，中药处方点评在中成药临床合理应用中具有较为显著的作用效果，可有效减少不合理用药情况发生。