膝骨性关节炎患者以温针灸治疗的有效性及安全性分析

韩乃沂

济南市历城区中医医院，山东 济南 250100

膝骨性关节炎病人一般会存在不同程度的关节软骨破坏、变性及相邻软骨关节滑膜增生、骨质增生病症。对此类患儿来讲，关节功能障碍、疼痛、关节肿大、僵硬问题皆会严重影响其生活质量[1]。关节腔内注射、软骨保护剂、止痛类药物治；临床应用往往具有一定局限性，易引起胃肠道反应，而温针灸治疗则具有安全性高、功效多样、操作简单的应用优势，故此，本文从安全性、有效性角度出发，研究论述了膝骨性关节炎患者以温针灸治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 观察对象(2019年8月-2020年9月膝骨性关节炎患者)取样74例，分组方式选取抽签法，行常规治疗(n=37，参照组)和温针灸治疗(n=37，实验组)。纳入条件：影像学检查后，提示关节边缘骨赘，软骨下骨硬化，膝关节间隙变窄，表现为膝关节僵硬、肿胀、疼痛、伴骨摩擦音等症状，患者自愿签署知情同意书，临床症状与《骨关节炎诊治指南》中诊断标准具有一致性。排除合并意识障碍、精神疾病者及哺乳期、妊娠期女患。参照组年龄41～76岁，平均(58.91±5.77)岁，病程(5.37±2.23)年；研究组年龄42～76岁，平均(58.89±5.67)岁，病程(5.41±2.19)年，(P>0.05)。

1.2方法 对照组每天1次，每次1粒，以布洛芬缓释胶囊口服治疗，后期阶段，可依据实际病况将用药频次调整为每天2次分早晚服用，2疗程后(14d)，观察效果。观察组则接受温针灸治疗：指导病人取仰卧位，完成膝周皮消毒操作后在承山、阿是、委中、足三里、梁邱、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、膝眼、血海中挑选6个穴位，以提针、插针、捻针、转针手法，使用无菌毫针轮流针刺，重复15min后，选择穴位进行温灸治疗，在距离皮肤3cm处，点燃艾条，实施熏灸，时长控制在每次20min左右,持续治疗1月，观察疗效[2]。

1.3观察指标 WOMAC评分主要包括日常活动难度、晨僵、疼痛等内容，总分100，病情越严重，评分越高。据此判断治疗有效性：无效：病人治疗后，日常活动受限制，晨僵、疼痛症状未得到缓解。有效：经过治疗，日常活动逐渐逐渐恢复，晨僵、疼痛症状有缓解趋势，未出现不良情况。显效：日常活动恢复正常，晨僵、疼痛症状消退。

2 结 果

2.1有效性 分析表1数据，两组总有效率分别为97.30%(观察组)、81.08%(参照组)，观察组有效性更优，χ2=5.1207，P=0.0236。

表1 有效性对比 n(%)

2.2WOMAC评分对比 分析表2数据，两组 WOMAC评分在治疗前差距不显著，在治疗后实验组日常活动难度降至(21.11±9.52)分，晨僵降至(22.16±10.06)分，疼痛降至(28.66±9.72)分，WOMAC评分显著低于参照组，P<0.05。

表2 WOMAC评分对比分，n=37)

3 讨 论

膝关节作为关键承重关节，当人体滑膜组织、关节软骨出现退行性病变后，即可引起膝关节炎，导致病人出现程度不一的行走受限、关节疼痛症状，严重影响病人正常生活。陈榆龙,邹青云,纪树亮[3]等人研究结果显示：实验组95%有效率高于对照组87.7%，P<0.05。

而此次研究结果则与之具有一定相似性：两组总有效率分别为97.30%(观察组)、81.08%(参照组)，观察组有效性更优，χ2=5.1207，P=0.0236。同时，两组 WOMAC评分在治疗前差距不显著，在治疗后实验组日常活动难度降至(21.11±9.52)分，晨僵降至(22.16±10.06)分，疼痛降至(28.66±9.72)分，WOMAC评分显著低于参照组，P<0.05。究其缘由：西医治疗之所以可在短期内缓解疼痛、改善症状，是因为相关药物可有效抑制炎性反应，但考虑到安全性问题，临床并不主张长期应用。温针灸则对患者血液循环、生理技能、人体体质皆有显著改善作用，主要通过改善供血来帮助病人缓解疼痛，改善晨僵，操作人员需严格遵循无菌操作原则来实施针灸步骤，具有较高安全性，

综上所述，膝骨性关节炎患者以温针灸治疗后WOMAC评分、总有效情况皆有改善，且安全性较高，值得推广。