小儿支原体肺炎应用口服与静脉阿奇霉素治疗的比较评价

王正娥

菏泽市牡丹区疾病预防控制中心 ，山东 菏泽 274000

小儿支原体肺炎属于儿科常见的呼吸系统疾病，咳嗽、发热、咽喉部肿痛等是该病的主要症状表现，秋冬季是该病的高发季节。肺炎支原体感染的传染性较高，主要通过呼吸道进行传播[1]。患儿早期主要表现为咽喉肿痛，如果治疗不及时，会侵袭患儿的肺部，导致心肌炎、脑炎等严重的病症发生。当前，临床主要对患儿进行退热、止咳及抗感染治疗，然而由于小儿的机体发育不完全，其肝脏无法有效地代谢药物，所以需要选择安全性高、效果好的治疗药物和方法[2]。本文主要对比小儿支原体肺炎患者应用口服与静脉阿奇霉素治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在2018年7月-2019年12月本院收治的120例小儿支原体肺炎患者，随机分为观察组和对照组各60人。观察组男37例、女23例，平均年龄(6.27±2.02)岁；对照组男36例、女24例，平均年龄(6.39±1.57)岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法 观察组运用阿奇霉素口服治疗，用药剂量为10mg/kg，一天1次；对照组运用阿奇霉素静脉滴注治疗，在250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入阿奇霉素10mg/kg，将浓度低于1mg/kg阿奇霉素注射液配制出来，一天治疗1次，严格控制静脉滴注时间，一般在2～3小时左右。两组均持续治疗2周。

1.3观察指标 对比两组治疗效果，咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及不良反应。

1.4疗效评价标准[3]消除临床症状，恢复正常的肺功能时为显效；明显改善临床症状和肺功能时为有效；病情加重时为无效。

2 结 果

2.1治疗效果比较：两组治疗总有效率差异不具备统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 对比治疗效果[n(%)]

2.2对比咳嗽、发热、肺部啰音消失时间：两组症状消失时间差异不具备统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 比较咳嗽、发热、肺部啰音消失时间

2.3不良反应对比：观察组低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 对比不良反应[n(%)]

3 讨 论

小儿支原体肺炎是因婴幼儿肺部感染肺炎支原体引起，由于小儿机体的抵抗力和免疫力较差，所以容易出现呼吸道疾病。小儿支原体肺炎会不同程度地影响患儿的健康，如果患儿的症状较轻，则会出现呼吸系统疾病的相关表现，病情严重者会出现其他系统的异常，例如血液系统、心血管系统等[4]。

现阶段，临床主要使用药物治疗小儿支原体肺炎，其中大环内酯类抗生素属于临床常用的治疗药物，其杀菌效果较好，能够使患儿的症状表现得到明显改善，加快疾病恢复。在大环内酯类抗生素中，阿奇霉素为一种常用药，它对蛋白质的合成能够产生较强的抑制作用，具有较好的抗感染和杀菌效果。机体炎症反应会升高血液组织的浓度，阿奇霉素的细胞膜穿透性较好，可以准确识别炎症部位，促进炎症部位杀菌率显著提高。临床多使用阿奇霉素治疗因肺炎支原体、肺炎链球菌引起的肺炎，以及因化脓性链球菌导致急性扁桃体炎、急性咽炎，所以阿奇霉素在临床中具有十分广泛的应用。研究发现，小儿支原体肺炎具有较长的病程时间，对患儿进行长时间的静脉滴注治疗，可能会降低其机体的耐受性，导致一系列的不良反应发生[5]。本文通过对比小儿支原体肺炎患者应用口服与静脉阿奇霉素治疗的临床价值，结果显示，两组治疗总有效率，咳嗽、发热、肺部啰音消失时间比较均不具备统计学意义(P>0.05)；而观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(15.00%)，(P<0.05)，表明口服给药的安全性更高。所以，为保证治疗的安全性，在治疗过程中应当优先考虑口服用药。

综上所述，小儿支原体肺炎患者应用口服与静脉阿奇霉素治疗均能够获得理想的治疗效果，有效改善患儿的临床症状，促进疾病迅速恢复。然而与静脉滴注治疗相比，使用阿奇霉素口服治疗可以减少不良反应的发生，其治疗安全性较高。