在肺心病患者的护理中应用舒适护理的效果分析

田月红

山东省淄博市桓台县唐山镇邢家卫生院，山东 淄博 256401

肺心病主要是由呼吸道感染诱发导致的肺组织结构和功能异常，进而使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，引起右心扩张、肥大的心脏病，多在慢支或阻塞性肺气肿的基础上发病，好发于中老年群体[1]。其临床症状多表现为全身水肿、缺氧、呼吸困难，部分患者出现电解质紊乱、酸碱失衡等症状，患者若得不到及时有效的治疗或治疗不当，极易引发呼吸衰竭、心力衰竭或肺性脑病，严重影响患者的正常工作及生活，甚至危害其身心健康及生命安全。以舒适护理为前提的长期治疗是每位肺心病患者的必然选择，本文针对在我院就医的肺心病患者100例进行评析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2019年5月-2020年5月期间就医的肺心病患者100例，经临床各项检查，参照慢性肺源性心脏病的临床诊断标准，所有患者均被确诊。按照抽签化组法将其分为研究2组(n=50)和研究1组(n=50)，前后两组的男女比例分别为26：24、27：23；患者年龄分别为54～79 岁均(63.5±5.4)岁、53～77岁均 (63.7±5.6)岁；病程分别为1～22年平均(16.2±3.3)年、1～21 年均 (15.7±3.5)岁。研究1组中电解质紊乱18 例，呼吸衰竭22例，肺源性疾病10例；研究2组中电解质紊乱19例，呼吸衰竭22例，肺源性疾病9例。比较两组患者基线资料，差异较小(P>0.05)，可进行对比研究。

1.2方法 均给予两组患者环境护理、病情观察、医嘱用药等常规护理，为患者提供舒适的诊疗环；研究2组采取舒适护理的方法，护理要点具体有以下几点：①加强对患者的健康教育，将肺心病的发病机制、病程发展情况、诊疗、转归、注意事项等相关知识制作成健康手册或宣教视频，发放健康手册，并耐心介绍、讲解和分析，或播放宣教视频，也可采取线上宣教，促进患者对疾病的认知，使患者重视并积极配合疾病的治疗，树立患者积极治疗的自信心，同时加强干预患者心理，主动与患者心贴心沟通，多做心理疏导、安抚和鼓励，给予其正确的引导和帮助，获取患者信任，多讲述典型治疗案例，树立患者抵抗疾病的信念和继续斗争的决心，保持积极乐观的治疗心态，消减患者因长期受到病痛折磨产生焦虑、恐惧、烦躁、压抑等不良心理，与患者建立和谐、友好的护患关系及医患关系，使其积极配合医嘱及护理方法，促进其积极配合治疗。[2-3]②饮食指导及护理：每个患者的身体状况不一，病情也各不相同，护理人员应依照患者的病情、口味及诊疗需求等实际情况，为患者制定个体化的饮食方案，以清淡、易消化饮食为主，多摄入高热量、高蛋白质的食物，饮食适当补充维生素，多吃新鲜果蔬；以科学、均衡、合理饮食为前提，少食多餐，严格杜绝辛辣刺激性、肥腻的食物，养成良好的饮食习惯；生活上，养成生活习惯，要有规律合理的生活节奏，劳逸结合，不可以过度劳累，保持呼吸道湿润，并告知家属进行监督管教；使用生理盐水定时漱口，加强口腔护理，预防口腔感染；循序渐进的开展运动，适当进行户外活动和各项锻炼；做好保暖措施，特别是季节更替时，特别注意保暖，强化自身的抗病能力，减少出入公共场所。③密切观察患者病情变化，指导患者进行正确呼吸训练、有效排痰，并掌握其正确方法自行练习；密切监测患者的脉搏、心率等各项生命体征，对并发症进行及时的观察和护理，预防并发症的发生。

1.3观察指标 观察护理后两组患者的生活质量、肺心病知识掌握度及 护理满意度情况。采用本院自制的护理满意度调查问卷评价患者的护理满意度，采用生活质量评价量表(SF-36)评定患者的生活质量，评分与护理满意、生活质量呈正相关。

1.4统计学方法 利用统计学软件SPSS 20.0统计处理有关数据， P <0.05证明两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1生活质量改善情况 研究2组的各项生活质量评分均显著高于研究1组 ( P<0.05)，见表1；

表1 两组患者生活质量改善情况对比分)

2.2肺心病知识掌握度、 护理满意度评分 研究2组患者的肺心病知识掌握度96.%(48/50)明显高于研究1组的 84%(42/50)，其护理满意度评分 (98.38±1.63)分明显高于研究1组的 (80.36±3.12)分，经统计学比较，两组差异明显。

3 讨 论

肺心病在老年群体中非常常见，具有病程长、复发率高、治愈率低等特点。患者若得不到及时有效的治疗或治疗不当，极易引发呼吸衰竭、心力衰竭或肺性脑病，对患者的生命安全产生严重影响，甚至危及生命，为此，还应予以患者及时、有效的临床治疗以及相应的科学护理干预，进而改善患者病情及生活质量。与普通的常规护理比较而言，舒适护理更加关注患者生理及心理，在重视不疾病护理的前提下，了解患者的心理需要，让患者有更好的心态面对疾病，只有在护理过程中让患者始终处在舒适，愉悦，的心态下，对病情的好转有很大的帮助，减少内外因素对患者的伤害，和患者一同抵制不良焦虑等负面情绪。

本研究以患者的舒适度为前提，对患者加强心理护理、疾病的宣传教育、功能康复训练、饮食护理等，以改善患者的免疫功能及生活质量，提高其抗病力， 其研究结果显示：研究2组患者生活质量各指标评分、肺心病知识掌握度以及护理满意度均显著良于研究1组 ( P <0.05)。因此证明在对肺心病患者进行治疗中，舒适护理的方法可显著提高患者的疾病认知度、重视度，消减其负性心理，促进患者积极配合治疗，进而提高其临床护理的满意度，改善其生活质量。