集束化护理干预对肺癌患者疼痛肺功能及生活质量的影响

金婷

内蒙古呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021008

我院为提高肺癌患者的临床护理效果，改善患者的术后生活质量，对肺癌患者的临床护理展开研究，选取我院在2018年5月-2020年5月期间收治的60例肺癌患者作为临床研究对象，研究发现，观察组患者在常规护理基础上采用集束化护理干预方案，临床效果显著，不仅提高了临床护理质量，还有效的改善了患者的预后水平，现对我院的研究进行回顾性的分析，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年5月-2020年5月期间收治的60例肺癌患者作为临床研究对象，采用随机法分为对照组和观察组，每组30例。对照组30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，最小年龄为46岁，最大年龄为70岁，平均年龄为(58.5±10.2)岁;其中腺癌患者14例，鳞癌患者12例，腺鳞癌患者4例；观察组30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，最小年龄为44岁，最大年龄为72岁，平均年龄为(59.2±8.7)岁;其中腺癌患者16例，鳞癌患者9例，腺鳞癌患者5例，两组患者的一般资料比较，在性别比例，年龄区间，家庭收入，化疗方案，术后分型，术后分期以及文化程度等方面，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性[1]。

1.2方法 对照组患者由护理人员进行常规的入院评估，告知疾病的治疗方案、基本护理以及注意事项。护理人员对患者进行术前的健康教育，疏导患者的不良心理，观察患者病情并监测其生命体征，进行抗感染预防，同时，护理人员还需对病房环境进行常规的消毒和清洁，及时更换床单及被罩，督促患者合理饮食和适当锻炼[2]。

观察组患者在对照组常规护理基础上增加集束化护理干预措施，具体实施包括：第一术后并发症护理:患者术后会有伤口疼痛的情况，护理人员应密切观察患者的情绪，必要时给予适量的镇痛药，患者全麻还未清醒时，护理人员需帮助患者清除口腔以及呼吸道内的分泌物，待患者血压平稳后，帮其取半卧位，避免发生吸入性肺炎的情况，护理人员还可采取提供给胸腔积液引流的方式来帮助患者减轻伤口疼痛，改善患者的呼吸及循环功能，对于肺叶切除的患者来说极易发生感染和肺不张等方面的问题，护理人员应及时辅助患者将痰液有效的消除掉，术后1～2d引导患者深呼吸，掌握正确咳嗽的方法，有效的预防感染和肺不张[3]。第二心理护理，护理人员应全面了解患者的状态，给予必要的心理开导和情感安慰，减轻患者负面情绪对患者的影响，护理人员还应及时耐心解答患者及家属的问题，消除他们的心理顾虑，引导患者及患者家属积极的配合治疗和护理。第三呼吸训练：护理人员应指导患者进行呼吸锻炼，早晚各一次，术后3d引导患者康复训练，可以采取弯曲、上举和内收术侧肩臂等方式，患者术后肺和胸廓具有较低的顺应性，这导致患者无法排出肺泡中的气体，降低肺功能，此时护理人员应将相关的呼吸训练方法教给患者，引导患者通过通气功能来锻炼及肺功能[4]。第四营养支持：肺癌患者术后机体防御机能差，易出现营养不良的问题，护理人员应及时评估患者的营养状况，给予营养支持，预防营养不良，提高治疗效果。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的肺活量(，VC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)和最大通气量(MVV)指标，以其对患者的肺功能进行评定；生活质量分成高和低两种情况，其中生活质量高是指患者创口完好愈合，生活自理，具有一定的能力；生活质量差：是指患者创口愈合差，发生肢体痉挛或皮肤萎缩等情况，无法生活自理[5]。

2 结 果

2.1两组患者的肺功能分析 术后2个月，两组患者的肺功能情况显示，观察组患者的肺功能指标改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的生活质量分析

表1 两组患者生活质量数据对比(n,%)

观察组患者的生活质量更高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

肺癌的临床发病率和病死率逐年升高，已经成为临床发展最快的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在全世界各国均始终居于高位，其中手术方式是当前临床治疗肺癌的首选方法，手术治疗必然会对患者带来一定的影响，如术后伤口疼痛、生理紊乱、心肺功能紊乱、肺组织容量小、患者负面情绪严重等方面，这会影响患者的术后肺功能，并对患者术后生活质量产生消极的影响。我院研究发现，集束化护理干预措施能够有效的改善患者术后的VC、FVC、IC和MVV等指标，这证明该护理方案能有效的改善肺癌患者的肺功能，该方案中还涵盖了对患者的心理护理、呼吸锻炼以及营养支持等方面的内容，促进患者病情以及心理都达到最佳的状态，提高了患者的生活质量。