评价化疗护理流程在肿瘤患者化疗中的应用效果

张晓颖

包头市肿瘤医院,内蒙古 包头 014030

化疗是恶性肿瘤治疗较为常用的一种方法，化疗过程中，患者不仅需要承受较大的痛苦，而且因为药物效果不理想，导致患者出现许多不良反应，严重影响了患者身心健康。基于此，需要结合针对性护理方法，以此减轻患者化疗痛苦。本次研究主要针对化疗护理流程的应用效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料 本次研究100例进行化疗的肿瘤患者均为本院接收，选取时间为2019年1月-2020年12月，依据系统抽样法分组，对照组(50例)中，有26例男，24例女；年龄跨度：30～65岁(48.42±1.35)岁；观察组(50例)中，有28例男，22例女；年龄跨度：30～63岁(48.57±1.41)岁；一般资料方面，两组对比，差异较小(P>0.05)。经医院医学伦理委员会批准，且所有患者自愿签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组 常规护理方法化疗前，为患者简单讲解化疗步骤、注意事项、化疗前准备，同时将输液干预、静脉留置针等工作做好，在出现不良反应后马上进行相应的处理等

1.2.2观察组 化疗护理流程：①化疗前护理。首先，对患者心理状态密切监测，同时根据监测结果展开针对性心理调节，改善其负面情绪，促进患者依从性的提高。其次，将健康知识讲解工作做好，讲解内容以化疗作用、目的、药物毒副反应、治疗方案、毒副反应发生后处理方法等，同时结合饮食指导，叮嘱患者食用微量元素含量丰富、热量高、蛋白高及维生素含量丰富的半流质食物，对其不良饮食习惯进行纠正，利用该方法促进患者免疫和抵抗能力的提高[1]。②化疗中护理。首先，准确评估患者静脉，在外周静脉穿刺中心静脉置管或者放置留置针，防止药液外渗的发生。如果出现药物外渗，则需要以药物性质为依据展开针对性处理，降低局部坏死发生率，避免引起肢体功能障碍。针对深静脉置管患者而言，置管后第二日，需要进行常规换药。针对PICC置入术后的患者，给予50%硫酸镁热敷连续3天，目的是改善置管后疼痛、红肿等，降低静脉血栓发生率。化疗过程中，结合肝素钠稀释液进行封管，防止堵管、静脉血栓的发生。其次，针对联合用药的化疗方法，以药物性质为依据对药物进行选择，对于需要避光的输液器及避光袋等，针对部分刺激性较强的药物，需要实施局部冷敷，同时按照医嘱对滴注速度进行调节，减小对静脉的刺激。再次，密切监测。置管给药过程中，对穿刺点是否渗液、出血、发热、肿胀等状况严密监测。对输液速度进行观察，并合理调控，输液期间，频繁抽吸回血，并对患者是否存在不适进行询问。如果患者伴有疼痛、穿刺位置红肿，则需要重新穿刺。③化疗后护理。首先，将个人卫生管理工作做好，避免穿刺点皮肤感染的发生。其次，密切监测和护理化疗后毒副反应，并讲解不良反应症状、类型及处理对策，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎等，因此，对患者饮食合理调整，按照医嘱为患者提供镇剂，以便其营养状况改善。对患者穿刺静脉是否疼痛、红肿、沉着色素及疼痛等进行观察，一旦发生静脉炎，马上进行相应的处理[2]。

1.3观察指标 ①观察两组不良反应发生状况，包括感染、穿刺点出血、静脉炎、恶心呕吐。②统计护理满意度。总分100分，包括非常满意、较为满意与不满意三项指标，每项指标评分分别是80～100分、60-79分与<60分。(非常满意+较为满意)例数/总例数*100%=护理满意度。

2 结 果

2.1不良反应发生状况 较对照组，观察组不良反应发生率更低，与对照组存在明显差异，P<0.05，见表1。

表1 两组不良反应发生率比较[n(%)]

2.2护理满意度 观察组比对照组护理满意度更高，差异显著，P<0.05，见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

化疗护理流程是一种全新的护理方法，其能够弥补常规护理方法的不足。研究结果显示，观察组护理效果比对照组高，差异明显，P<0.05。化疗护理流程实施过程中，为患者讲解关于化疗的作用、方法和注意事项等，帮助其从不同角度认识自身疾病与方法，自愿配合医护人员工作，以便化疗工作顺利进行，使患者生存时间增加。与此同时，结合系统、规范的护理流程管理，有助于护理服务质量的提高，尽可能的避免不良反应的出现，提高其生活质量，减少住院治疗时间。除此之外，化疗护理流程改变了常规被动护理方法，逐渐向主动护理方式转变，并不是只按照医嘱护理。

总而言之，为肿瘤化疗患者提供化疗护理流程有助于护患关系改善，提高满意度，而且对于尽量避免不良反应的发生十分有利，值得采纳、推广。