护理干预在产妇产后盆底功能康复治疗中的应用效果分析

孙朋

辽宁省大连市瓦房店中心医院,辽宁 瓦房店 116300

由于妇女产后缺乏雌性激素、药物因素等，分娩所带来的盆底肌损伤最为常见，其分娩后临床上出现尿失禁、子宫脱垂、腰骶部疼痛以及性功能障碍等的症状，就可以确诊为盆底功能障碍。盆底功能障碍的发病机制主要是盆底肌出的支持结构受到损伤，或存在缺陷因而导致的一种功能障碍[1]。因为分娩时要保证子宫处于正常位置，产妇身体的韧带、筋膜、盆底肌处等会出现不同程度的松弛。妇女产后6个月是恢复盆底肌功能的重要时期，在韩炜[2]研究中显示，在常规治疗基础上，给予合理的护理干预，可提高治疗盆底功能损伤的效果。对于普通的治疗方法治疗盆底肌损伤，产妇往往会因为心理压力、家庭因素、对疾病了解程度不够等对治疗该疾病产生力不从心的心理，导致该病治疗效果不显著。因此，针对产妇产后盆底功能康复治疗实行护理干预应用效果如何，做出如下研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2016年11月-2017年9月我院接纳的74例产妇用作本研究对象。对照组产妇37例，年龄19～41岁，平均(28.37±5.26)岁；孕周37～41周，平均(38.87±2.31)周。观察组产妇37例，年龄20～43岁，平均(28.70～3.92)岁；孕周38～41周，平均(39.21±2.25)周。两组产妇基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准为：单台初次分娩者、有产后盆底功能障碍者、无传染病及其他综合症者、均签署知情通知。

1.2研究方法 对照组产妇实行常规护理治疗，做好保暖工作，根据病房内温度合理穿衣，防止身体出现不舒服，身体慢慢恢复以后适当吃些温热清淡的食物，私处护理工作也要做好。观察组产妇在对照组产妇护理基础上给予盆底功能康复治疗。①关注产妇心理变化情况，勿产生消极心理，摒弃错误观念，疏导产妇积极配合治疗。时常和产妇家属沟通，如有矛盾及时解决，避免增加产妇心理压力。②使用盆底康复治疗仪治疗产妇：脉宽20 ～740us，电击频率8 ～80Hz，将探头置于阴道，持续10-15分钟，每周两次，持续6周。同时训练会阴收缩功能，以增强阴道收缩和尿控能力，每次收缩3秒，持续15～30分钟，每天练习3次。在产妇膀胱排空后，左侧卧位屈膝，全身放松的情况下按摩会阴穴和长强穴。应以产妇承受能力最为最大力度，每天按摩1～2次，每个穴位按摩50～100下，时间间隔为5秒，持续6～8周。③对产妇讲解注意事项，如避免便秘、咳嗽、久坐、抱孩子等增加腹压的动作，阴道内可吸收线缝合伤口会脱落流血，量少不必紧张，若出血量大及时联系医生就诊。讲解发病机制。④尽可能的让产妇以新鲜蔬菜水果为主，务必食用高蛋白高纤维的食物以提高产妇身体免疫力。时刻保持清洁卫生，禁止吸食烟酒。⑤告知产妇及家属做好预防工作，一个月内禁止盆浴和性生活，不要提重物或参加劳动量大的活动。

1.3观察指标 对两组产妇的分娩后3月的盆底肌力做评分比较，分为1～5级，级数越高表示恢复效果越好。比较两组产妇对治疗护理的满意度，分为非常满意、比较满意、不满意。

2 结 果

2.1盆底肌力评分的对比 两组产妇分娩3月后，观察组盆底肌力评分高于对照组t=6.956(P<0.05)。见表1。

表1 分娩3月后两组产妇盆底肌力评分比较[n]

2.2护理满意度的对比 两组产妇对于护理干预下的满意度，观察组高于对照组χ2=21.061(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

产妇向来是一个家庭的重点保护对象，好的家庭环境甚至直接影响着分娩结局，分娩后产妇家属不能一腔心思都聚集在婴儿身上，应该分出一些精力在产妇身上，支持和鼓励产妇面对治疗，让好的产后恢复效果成为妇女甚至整个家庭的新起点。妇女分娩前期，随着孕周时间增加，胎儿体重也不断增加，脏器重量、负压也会越来越大，就会导致盆底肌肉长期受压。进而出现阴道松弛，分娩时可能损伤阴道壁，所以产妇出现盆底功能障碍的可能性也比较大[3]。除了正常注意饮食和注意休息，主要还是产妇的体内健康状况影响着疗效，有效的器械治疗不会对产妇身体产生害处。主要的盆底支撑系统由盆底肌肉群、韧带、筋膜以及神经等组成，承担了女性子宫、膀胱、直肠等器官的承托作用，保持其在正常的位置[4]。由此可见，盆底肌损伤不容小觑。有效的盆底功能康复治疗可改善产妇分娩后的生活方式，建立良好的生活习惯。本研究对产妇分娩后给予盆底治疗仪、阴道哑铃训练、相关穴位按摩等护理治疗方法，有效的改善了盆地损伤的疗效。

综上所述，产后妇女的盆底功能康复治疗中配合有效的护理干预，可促进盆底肌损伤的恢复，在临床护理实践中有显著意义。