康复护理对老年脑梗塞患者认知功能的影响

张正华

济南市历城区中医医院,山东 济南 250100

脑梗塞是一种神经系统疾病，是因脑血管发生病变所致。随着我国老龄化的趋势的深入发展，老年患者的脑梗塞患病几率呈现持续增加趋势[1]。此类患者极易产生认知功能障碍及肢体功能障碍等严重并发症，若未及时采取对症治疗和有效护理干预，将对患者的健康安全和生存质量造成极大的影响[2]。因此，临床需结合老年脑梗塞患者的症状和体征，予以针对性康复护理干预，以快速恢复患者认知功能。本研究对60例、2019年10月-2020年10月收治患者展开研究，将对康复护理模式应用于老年脑梗塞患者临床护理中对患者认知功能的改善作用展开分析，其研究如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 本实验收集60例、2019年10月-2020年10月时间内我院科室收诊的老年脑梗塞患者临床病例资料展开回顾性研究，采用数字表抽取法予以随机分组，对照组(30例)、观察组(30例)。前者性别数量比为女12例/男18例；年龄上限值、下限值分别为83岁，60岁，测验均值为(60.65±12.81)岁；后者性别数量比为女11例/男19例；年龄上限值、下限值分别为85岁，62岁，测验均值为(60.03±13.82)岁。组间差异无明显性(P>0.05)。患者均知悉试验内容并对协议书签署

1.2方法 对照组纳入病例均对其生命体征、意识等各项生理指标变化进行密切监测，根据患者临床症状及体征，选择吸氧维持脑部含氧量充足、抑制血小板积聚、改善微循环以及细胞代谢等常规康复治疗干预。

观察组纳入病例均实施针对性康复护理干预，具体措施如下：

(1)制定护理方案：康复科及重症医学科的医生通过查找患者的病史资料，全面评估患者的病情及日常生活能力，并予以制定科学化、个性化、合理化的康复护理干预方案。

(2)康复训练：①在患者卧床休养阶段，指导患者开展主关节运动，根据患者受重程度对各关节的主要活动方向进行调整，每天2次。护理人员需指导患者开展无阻力的主动关节运动，每个活动方向5次以上。指导患者自主进行床上关节运动等基础康复训练，每日运动时间控制在30min左右。②制定早期训练方案，包括语言能力练习、行走能力练习、认知功能练习、日常生活能力练习、坐位练习等，逐渐改善患者行为能力与语言功能，加强其自控力和肢体方面的协调能力。③在锻炼期间，护理人员应引导患者进行体能锻炼与意识锻炼，促使其充分了解护理过程及内容。同时针对存在负面情绪的老年脑梗塞患者给予有效心理疏导，促进其在康复护理中保持乐观积极的心态，提升其配合度。④日常活动干预。护理人员应对患者自身兴趣与爱好进行充分了解，开展相应的团队活动，逐渐改善患者脑部功能，并提升其动手能力。

1.3观察指标 以卒中量表(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)对患者干预前后神经功能缺损及认知功能予以评价，前者以分值越低效果越好，后者则以分值越高效果越好。

2 结 果

统计数据发现，干预前，比较两组患者NIHSS、MMSE评分无显著性差异(P>0.05)；干预后，观察组NIHSS评分所测数值相低于对照组，MMSE高于对照组，具有可比性(P<0.05)。见表1。

表1 两组NIHSS与MMSE对比分)

3 讨 论

脑梗塞是老年患者常见心血管疾病类型，临床发病率极高，且发病后多伴有神经功能缺失、认知功能及运动功能障碍等，导致其生活质量大大降低。相关研究指出，临床针对老年脑梗塞患者早期实施针对性康复护理干预的效果显著，有利于预后恢复及认知功能提升[3]。

康复护理干预护理内容的开展强调基于患者实际护理需求针对性开展护理工作。通过在不同时期对患者进行相应的康复训练指导，有利于恢复其神经功能缺损、认知能力、预后功能、运动功能及日常生活能力等各项功能，促进患者预后恢复[4]。此外，针对性康复护理模式更加人性化，制定康复训练计划时对患者的身体恢复状况的关注较高，结合患者兴趣爱好，组织开展相关集体活动，促使患者在康复护理中积极参与，护理期间通过予以患者实施有效心理疏导，提升其治疗依从性，可为顺利开展康复训练提供保障。

本研究结果显示，干预前，两组各项评分数值比较无显著性差异(P>0.05)；观察组NIHSS评分所测数值相较于对照组、干预前均显然更低(P<0.05)；表明，与常规康复护理相比，实施针对性康复护理后，患者的神经缺损情况改善效果更佳。干预后，观察组MMSE评分相较于对照组显然更高(P<0.05)。表明，采用针对性康复护理干预可提升老年脑梗塞患者的认知能力。

综上所述，针对临床罹患老年脑梗塞患者，临床治疗时辅助针对性康复护理干预，可促使其神经功能缺损症状得以有效改善，同时也可促进其认知功能得以修复，临床应用价值及干预效果显著。