加速康复外科在过敏性鼻炎患者中的护理效果及对自我管理水平的影响研究

魏自芳 宋俊红

山东省沂源县人民医院,山东 沂源 256100

加速康复外科是近年来在外科兴起的一种新理念，是一组有循证证据支持的围手术期处理方案，优点为减少机体应激、加速器官功能恢复，降低术后并发症，缩短住院时间[1]。现已逐渐使用在鼻部护理中，本研究通过在过敏性鼻炎的手术前后应用加速康复科护理方法，探究其对护理效果及自我管理水平的影响，现如实报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取从2018年3月2018年3月来我院治疗过敏性鼻炎的118例患者为研究对象。随机分成常规护理组，加速康复护理组，每组各59例。

常规护理组：59例，男性32例，女性27例；年龄2265岁，平均(42.75±4.27)岁。加速康复护理组：59例；男性29例，女性30例；年龄1964岁，平均(43.51±3.89)岁。两组基础资料上无明显差别，数据无统计学意义(P>0.05)。

采纳标准：自愿参加研究的患者；符合《变应性鼻炎的诊断及治疗指南》中过敏性鼻炎诊断标准[2]；过完18岁生日的患者；能接受护理、自我管理教育干预的患者。排除标准：并有其他严重鼻炎患者；季节性鼻炎患者；15天内出现上呼吸道感染的患者；有鼻部手术史的患者。

1.2护理方法

1.2.1护理方法 两组均进行常规过敏性鼻炎的手术治疗，手术后给予相同常规药物治疗，如氯雷他定等药物。

常规护理组：对患者术前、术后实施常规的过敏性鼻炎护理模式。术前护理包括入院宣传、心理护理、饮食护理等护理，术后护理包括术后镇痛、术后饮食、术后活动等护理。

加速康复护理组：在常规护理上加以加速康复护理。术前的入院宣传中增添过敏性鼻炎宣传以及普及加速康复科护理知识、流程，并护理人员在手术前与患者进行沟通，增强其治疗信心，使其配合力度更高。术中对手术室的温湿度进行限定，分别在55%、25.5℃左右；使用易懂的非专业术语与病人沟通，缓解其不安等负面情绪；护理人员对病人的生理功能进行密切监控，出现不适等症状及时告知医生并安慰患者。术后，对患者进行疼痛护理，并实施饮食指导，对生活中需要注意的事项进行指导，可采用针对性脱敏训练使患者过敏症状减轻。

1.2.2疗效评估 以两组护理前后鼻炎生活质量评分(RQLQ，分值越低越好[2])、自我管理能力评分为评价指标。

2 结 果

2.1鼻炎生活质量评分情况 护理前，两组的鼻炎生活质量评分没有差别，差异没有统计学意义(P>0.05)，数据具有可比性。护理前、后，两组的鼻炎生活质量评分均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后，加速康复护理组在鼻炎生活质量评分远低于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 鼻炎生活质量评分情况

2.2自我管理能力评分情况 护理前两组患者自我管理能力评分无明显差别(P>0.05)。两组护理前、后的自我管理能力评分明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后，加速康复护理组的自我管理能力评分远高于常规护理组，差距具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 自我管理能力评分情况(每组各48例，分)

3 讨 论

而加速康复护理是以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，主动为病人提供疼痛干预，减轻疼痛应激，良好控制病人术后疼痛、提高其镇痛满意度[3]。而本研究也发现护理前、后两组的鼻炎生活质量评分均有所下降(P<0.05)，护理后加速康复护理组其评分远低于常规护理组(P<0.05)；两组护理前、后的自我管理能力评分明显上升(P<0.05)；护理后加速康复护理组的自我管理能力评分远高于常规护理组(P<0.05)。

总而言之，过敏性鼻炎护理中应用加速康复护理，能明显减轻鼻炎症状，增强患者的自我管理能力，具有较大临床推广价值。