综合护理配合康复训练在四肢骨折术后患者护理中应用

张海燕

山东省青岛市黄岛区人民医院,山东 青岛 266400

作为临床常见的骨折类型，四肢骨折具有较高的发生率，而患者在发生四肢骨折之后往往会伴随疼痛和肢体肿胀的症状，肢体肿胀也是造成疼痛的原因，且不利于患者的恢复和身体健康，如肿胀比较严重还会延迟患者的伤口愈合，增加感染和静脉血栓的风险[1]。所以，为了改善患者的身体状况和生活质量，有必要对肢体肿胀的情况进行消肿治疗[2]。本研究主要对四肢骨折患者术后采用综合护理和康复训练的具体效果进行分析，为探究其具体效果，特选取研究对象50例，均为我院2019年5月-2020年5月之间收治的四肢骨折肢体肿胀患者进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象50例，均为我院2019年5月-2020年5月之间收治的四肢骨折肢体肿胀患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各25例。对照组25例患者中包括男性12例，女性13例，年龄24～79岁，均值(45.3±5.1)岁；观察组25例患者中男性13例，女性12例，年龄23～76岁，均值(44.8±5.2)岁。两组一般资料可比(P>0.05)。

1.2方法 采用常规护理用于对照组，采用中医护理联合康复训练用于观察组，具体包括：指导患者进行康复训练(1)上肢：骨折复位或固定后告知患者运动远端关节、握拳、提肩。手术后1～2周告知患者进行握拳训练，自主活动关节，进行锻炼，逐渐提高运动强度。手术后6～7周进行肌肉锻炼，适当负重，可以进行适度工作。(2)下肢。在骨折复位之后，活动指关节、踝关节和肱四头肌。按照患者的具体恢复情况安排活动时间和强度，按摩髌骨部位，每天3～4次，指导患者拉手环和牵引，术后2星期进行直腿抬举和小幅度蹬床活动，可以在拐杖的协助下负重活动，术后3～4周在保护好骨折部位的前提下可以进行大范围活动，适当增加运动强度和运动时间。术后6～7周进行关节和肌肉协调活动，可以从双拐到单拐，最后过度到无辅助工具的状态下自由活动。综合康复护理：(1)伤口的处理方法。术后冰敷伤口，检查伤口出血、液体渗出情况，若有异常及时处理。用红外线照射治疗改善患者血液循环，每次半小时，一天3次。若患者术后不良情绪明显可以进行疏导，播放轻音乐，转移患者对疼痛的注意力。(2)患肢护理。指导患者自己观察患肢的固定情况、引流管情况等，护理人员也要加强巡视，及时调整患者患肢的放置位置，防止出现患肢外旋。加强对患者的而健康教育，告知患者骨折后各个阶段恢复的过程和注意事项，包括血肿机化期、骨痂形成前期、骨痂成熟期及愈合期，提高患者对护理工作的配合度。

1.3观察指标 对两组患者的护理满意度情况进行观察。采用本院自制的护理满意度调查表格进行评估，按照护理满意度情况分为十分满意、满意和不满意三个等级，满分为100分，超过80分为十分满意，60～80分为满意，低于60分为不满意，总满意度为十分满意和满意之和。

1.4统计学方法 统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差(±)表示计量资料，用t检验，用百分比(%)表示计数资料，用χ2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的护理满意度比较 对照组患者的护理满意度为72%，观察组的护理意度为92%，显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

表1 组护理满意度比较[n(%)]

2.2两组患者并发症发生情况对比 对照组发生并发症5例，并发症发生率为20%(5/25)，观察组发生病发症1例，并发症发生率为4%(1/25)，对照组的并发症发生人数明显多于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

在临床上，四肢骨折的发生率比较高，严重困扰着患者和患者家属，影响患者的正常生活和工作[3]。如不及时采取治疗和科学的护理将会导致患者的病情加重。对于四肢骨折患者来说，有必要通过健康教育增加患者对疾病的正确认知，提高患者对治疗的依从度和配合度。此外，通过心理护理对患者的心理健康进行关注，如发现患者有异常情况及时采取心理疏导帮助患者排忧解难。在手术前对患者进行各方面的评估，对患者受伤的程度和实际状况进行了解，便于开展针对性的预防和治疗。本研究结果显示，对照组患者的护理满意度为72%，观察组的护理意度为92%，显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生人数明显多于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。

综上所述，对于四肢骨折手术患者，采用综合护理联合康复训练能够显著提升患者对护理工作的满意程度，减少病发症的发生，具有较高的临床参考和借鉴价值。