慢性溃疡性结肠炎患者应用精细化护理干预的临床及预后作用分析

祝丽艳

大庆龙南康复医院,黑龙江 大庆 163000

慢性溃疡性结肠炎UC，属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，会累及患者的直肠、结肠，免疫、遗传、肠道微生态等因素，均为引发这一疾病的主要原因[1]。临床症状：腹泻、黏液脓血便、腹痛等。本研究将我院2018年10月-2019年10月收治的慢性溃疡性结肠炎患者作为评价对象，重点研究精细化护理干预、常规护理干预的实施效果。

1 临床资料、方法

1.1临床资料 抽取我院2018年10月-2019年10月，所收治的60例慢性溃疡性结肠炎患者，通过结合患者入院的先后顺序分组，均分为甲组、乙组。甲组男性女性数量各17例、13例；年龄介于40～76岁，平均年龄(58.6±5.5)岁；病程介于2～12年，平均病程(7.8±3.1)年。乙组男性女性数量各18例、12例；年龄介于42～75岁，平均年龄(58.5±5.4)岁；病程介于2～13年，平均病程(7.5±2.9)年。以统计学软件对两组临床资料处理、分析，经研究没有发现统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：参照溃疡性结肠炎外科治疗指南中，关于慢性溃疡性结肠炎诊断标准[2]；符合医院伦理委员会批准；患者、患者家属签订知情协议。

排除标准：精神障碍；认知功能障碍；非自愿参与本次研究。

1.2方法

1.2.1乙组接受常规护理 进行健康教育主动为慢性溃疡性结肠炎患者讲解疾病相关知识，比如：发病原因、临床表现、治疗方法等，及时纠正患者对自身疾病的错误认知。

1.2.2甲组接受精细化护理 ①精细化饮食护理，叮嘱患者坚持以少食多餐的原则进食，可多补充一些含有高蛋白、热量、容易消化的食物，以此满足患者机体需要，提高患者机体免疫能力。同时，进食过程需保持细嚼慢咽，旨在促进消化。②精细化肠道检测护理，严密监测患者的各项生命体征，对患者肠鸣音听诊评判是否存在肠功能紊乱，防止发生肠梗阻情况。如果发生发热、电解质紊乱状况，需在第一时间上报并采取针对性措施处理；针对腹痛表现者来讲，则需立即停止灌肠。③灌肠和肛周护理，灌肠的过程使用鼓励性、安慰性语言，和患者沟通 、交流，叮嘱患者深呼吸，主要目的促使肛门括约肌为松弛的状态。灌肠液温度保持38～40°C，结合患者具体状况明确保留灌肠的时间，一般保留灌肠时间在6h以上。除此之外，应该在慢性溃疡性结肠炎患者便后，通过温水清洗、加强肛周护理，对于有肛裂和痔疮者需加以对症处理。

1.3指标观察 观察两组临床相关指标(大便成形时间、住院时间)、不良反应情况的差异。

2 结 果

2.1组间临床相关指标方面的对比 甲组、乙组大便成形时间及住院时间比较，统计学的意义均存在，P<0.05，如表1。

表1 组间临床相关指标方面的对比

2.2组间不良反应情况的对比 甲组中腹泻者、恶心呕吐者各1例，不良反应发生率为6.67%(2/30)乙组中腹泻者、便急者、恶心呕吐者、肛门肿痛者各3例、2例、2例、1例，不良反应发生率为26.67%(8/30)；组间比较具有统计学的差异性，P<0.05，χ2=4.3200。

3 讨 论

慢性溃疡性结肠炎，属于胃肠内科发生率较高疾病，一般会通过药物灌肠方法治疗，这个过程患者为获得患者的理解、配合，应该为患者提供护理干预。精细化护理作为新型护理模式，能考虑到患者的临床需要提供临床护理护理，本文主要经饮食护理、肠道检测护理、灌肠护理、肛周护理，开展精细化护理工作。实施饮食护理可告知患者饮食搭配的禁忌，促使患者合理搭配饮食，满足患者的机体需求；实施肠道检测护理，能掌握患者肠道功能恢复状况，如果发生肠道功能紊乱，需立即对症处理；实施灌肠护理及肛周护理，利于改善患者肛门括约肌收缩功能，为正常灌肠提供良好的支持，同时确保患者肛周为清洁、干燥的状态[3]。通过本次研究结果可见，甲组的大便成形时间、住院时间，均明显短于乙组有统计学的差异，P<0.05。甲组的不良反应发生率显著低于乙组，存在统计学的意义，P<0.05。由此说明，慢性溃疡性结肠炎患者护理中，运用精细化护理模式的效果显著、有效，能够缩短患者大便成形和住院的时间，降低不良反应发生率。

总而言之，精细化护理干预的实施，对减少慢性溃疡性结肠炎患者大便成形时间、住院时间，以及不良反应等，均有积极的作用，具有临床方面应用、推广价值。