综合护理干预支气管哮喘急性发作患者的应用效果探究

邢学芳

山东省淄博市桓台县唐山镇邢家卫生院,山东 淄博 256401

支气管哮喘是指以气道出现慢性变态反应性炎症为主要特征的一种临床常见疾病。患者多在夜间和(或)清晨发作、加剧，临床多表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，严重影响患者的正常工作、生活质量及身心健康[1]。尤其是在急性发作时，患者会出现剧烈咳嗽、呼吸困难和呼吸急促症状，时刻危害患者的生命安全。当前，临床治疗支气管哮喘急性发作常依照患者实际，给予其科学规范化的长期治疗，同时对其实施综合护理，确保护理措施优质、高效，以有效控制症状，预防疾病发作、病情加剧以及不可逆性气道阻塞，减少急诊或住院几率及死亡率。本文围绕综合护理干预支气管哮喘的急性发作患者的应用效果进行探究，现总结如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 本研究经我院伦理委员会批准，选入2019年11月-2020年11月因患有支气管哮喘且急性发作于我院进行诊治的72例患者作为本次研究主体，参照支气管哮喘防治工作的相关诊断标准，经实验室及其他检查，所有患者均被确诊，且熟知所接受的研究内容，并自愿签署知情同意书。依据随机平均法则划分将其分为参考组与研讨组，每组36例。参考组与研讨组患者的男女比例分别为45 ：29 、41 ：33；年龄分别为年龄28～63 岁均(39.21±10.22)岁、28～63 岁均(39.08±10.16)岁。比较两组患者的性别、年龄，没有突出性差异(P>0.05)，可以进行临床试验比较。

1.2方法 对两组患者进行解痉、止喘、祛痰等治疗的同时，快速建立静脉通道，并给予患者雾化吸入、体征监测及心理护理等常规护理，确保患者呼吸通畅。

研讨组同时予以患者综合护理，包括：①护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉，掌握患者的基本疾病信息、工作、生活喜好、家庭情况、文化水平、病情等，建立电子健康档案，依照患者的疾病信息给予针对性的健康宣教，并加强心理和饮食的护理，普及运动方法，将支气管哮喘的危害、预防、诊治、注意事项等内容制作成视频或宣传手册，确保内容生动有趣、通俗易懂、言简意赅，依照患者实际及医院实际灵活采用线上或线下的宣传教育模式，使患者了解哮喘发病原因、激发根因、用药及其不良反应等，使其重视并积极配合治疗，学会自行监测病情变化，掌握紧急处理办法，学会自行监测病情，使其在哮喘发作时可进行自我紧急处理；正确对患者的心理状况进行评估，关心之余、多鼓励患者，进行心理安慰，避免触碰患者的敏感区，多讲述典型治疗案例，建立患者积极乐观的治疗心态，消减其负性情绪，提高其治疗依从性；饮食上，重视虾、鱼、蛋等食物过敏患者，以清淡、易消化饮食为主，营养搭配，多摄入维生素，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物，少食多餐，禁食辛辣生冷刺激性食物，禁烟禁酒，养成良好的饮食习惯；运动方面，依照患者病情实际、运动偏好及耐受度，指导患者适当进行呼吸肌锻炼，循序渐进，提高机体免疫力，不可过度疲劳紧张，合理安排睡眠，加强保暖，避免着凉，远离烟酒及过敏物质的接触。②排痰护理：指导患者保持半坐卧位，及时对患者的口鼻与呼吸道分泌物进行清理，给予吸氧或雾化护理，提高机体生命活力，注意无菌操作及氧气的湿化和温化处理，于氧气湿化瓶中酌情加入40～60 ℃ 灭菌水，密切监测各项生命体征，一旦发现异常，及时上报医生并配合处理。③咳嗽咳痰训练：(1)分段咳嗽：指导患者一连串的小声咳嗽，逐渐排除支气管分泌物。(2)暴发性咳嗽：指导坐在床边，深呼吸，然后上半身前倾，再深吸一口气，屏气3秒，用胸腹部力量轻轻咳嗽2～3次，然后再深呼吸，屏气5 s，用胸腹部力量猛力咳嗽2 次，声音由胸部震动而发出，与此同时，护理人员应应有节奏地进行叩背，排出痰液后调整呼吸，反复练习，3～5次/天，每次15分钟。

1.3观察指标 观察两组患者的临床症状改善时间、护理效果、护理满意度以及并发症发生情况。采用护理满意度调查问卷评估患者对护理工作的满意情况，将满意度分为十分满意(80～100分)、满意(60～79分)、不满意(≤59分)。

1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1临床症状改善时间 研讨组的各种临床症状改善时间明显较参考组的短(P<0.05)，见表1；

表1 比较两组患者的各种临床症状改善时间天]

2.2护理效果、护理满意度以及并发症发生情况

研讨组的治疗总有效率97.22%(35/36)明显较参考组的80.56%(29/36)高(P<0.05)；研讨组的护理满意度97.22%(35/36)明显较参考组的83.33%(30/36)高(P<0.05)；研讨组的并发症发生率0%(0/36)明显较参考组的11.11%(4/36)高(P<0.05)。

3 讨 论

支气管哮喘不同于气道的一般细菌感染所致的炎症，主要有慢性非特异性气道炎症性疾病的特点，具有病程长、反复发作、发病急且危重等特点，可引起患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，若长期发作还会并发慢阻肺、肺心病，预后不良。急性哮喘受遗传、过敏因素影响较大，发作时疾病不易控制，需及时进行治疗，否则会威胁患者的生命安全[2]。

当前，临床尚无特效的支气管哮喘治疗办法，在急性发作时常采用哮喘防治、综合治疗等方法坚持长期治疗，同时配合相应的护理措施，以控制哮喘症状，挽救患者生命，减少复发率及死亡率。但以往护理多侧重于支气管哮喘急性发作期的护理，缺乏对患者实际情况的评估与诊疗需求的满足以及急性发作的有效预防，导致整体护理效果不佳。

本文研究结果显示：研讨组患者在临床症状改善时间、护理效果、护理满意度以及并发症发生方面均明显良于参考组(P<0.05)。

综上所述，对支气管哮喘急性发作患者予以综合护理的效果显著，可有效缩短患者的临床症状时间，促进患者对护理工作满意，提高临床疗效，减小并发症的发生。