营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善作用研究

王桂霞

历城区中医医院，山东 济南 250100

胃癌是一类临床高危疾病，死亡率非常高[1]。所有胃癌患者生活质量急剧下降，且受病痛折磨意绪不佳，故胃癌治疗过程中亦需要科学有效的护理，但传统护理方法尚有不足，无法有效有效改善患者的生活质量和情绪状态。随着现代医学技术的不断发展，临床护理模式应当立足胃癌患者的基本情况进行深入分析，进一步优化完善营养支持和心理护理方案[2]，这样才能大幅度有效改善患者的生活质量和情绪状态。

1 资料和方法

1.1基本资料 病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。

胃癌患者共80例，随机分为观察组和对照组，对照组：共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间(50～68)岁，平均年龄(56.56±3.41)岁；观察组：共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间(48～67)岁，平均年龄(56.53±3.39)岁。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，故具有对比分析价值。

1.2操作方法 对对照组实施常规护理，主要包括体征监测、用药指导、环境优化、加强巡视、知识宣教以及其他基础性护理措施。

对观察组在对照组基础上实施营养支持和心理护理方案：(1)营养支持：由专业营养师制定健康食谱，护理人员负责执行，患者家属负责亲选亲做，三者各司其职。术后第一天给予患者鼻肠管营养支持，提供营养液，20ml/次，200ml/天；术后2～5天可以拔除胃管，注食营养液，加入鱼汤、鸡汤以加强营养；术后6～8天可食米汤、果汁等流食；术后9～14天可食面条、番茄等软食，而后则主要以软食为主，严禁食用辛辣、油腻食物，遵从少食多餐的原则。(2)心理护理：护理人员应在心理咨询师帮助下，采用言语鼓励、过往案例介绍给予患者积极的心理暗示，使其认识到胃癌并非不可治，同时要借助亲情的力量，鼓励患者家属振作精神，不断鼓励患者，使其重燃生存动力和生活希望。

1.3观察指标 (1)统计护理前后生活质量评分，采用SF-36评价量表进行评价，包括生理功能、躯体功能、社会功能几个指标，满分100分，分值越高表示患者的生活质量越高。(2)统计护理前后不良情绪评分，采用医院自制的焦虑、抑郁评价量表进行评价，满分均为100分，分值范围：重度焦虑/抑郁(80～100分)；中度焦虑/抑郁(60～79分)；轻度焦虑/抑郁(0～59分)。

2 结 果

2.1护理前后生活质量评分 结果护理前两组的生活质量(包括生理功能、躯体功能、社会功能)评分无明显差异(P>0.05)而护理后两组评分均提升且观察组高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 护理前后生活质量评分

2.2护理前后不良情绪评分 结果护理前两组焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05)而护理后两组评分均降低且观察组评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 护理前后不良情绪评分

3 讨 论

营养支持和心理护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足饮食干预和心理疏导几个方面全面提升护理效果，从而有效改善患者的生活质量和情绪状态。具体来说：饮食干预即为患者提供科学的营养支持，根据手术时间科学搭配营养液，同时构建“营养师-护理人员-患者家属”一体化营养支持方案，三者各司其职又相互协同，最大程度保证患者的饮食安全，提升其生活质量；心理疏导对帮助患者建立治疗信心十分重要，可增强其生存欲望，使其改善不良情绪，从而积极配合治疗[3]。

通过上述结果可以看到，护理前两组的生活质量和不良情绪评分无明显差异(P>0.05)而护理后两组评分均有利好转变且观察组评分优于对照组(P<0.05)，这说明对胃癌患者来说，在常规护理基础上联合营养支持和心理护理更加科学有效，可大幅度改善患者的生活质量和情绪状态，值得推广使用。