手术室护理管理对骨科手术患者医院感染的防控效果研究

苏文婷

北京中医药大学枣庄医院，山东 枣庄 277100

骨科手术以修复术和重建术为主，侵入性较强，具有较大的创伤性，手术耗时久且出血量较大，因此患者术后具有较高的感染风险。术后医院感染一旦发生会加重患者病情，延长恢复和住院时间，还会影响患者的手术疗效，对患者的生活质量产生了严重的负面影响[1-2]。所以防控患者手术治疗期间的感染风险对保证患者手术效果至关重要，故针对骨科手术患者开展有效的手术室护理管理对预防其术后医院感染具有重要意义。本次选取2019年10月-2020年10月期间我院收治的490例骨科手术患者分组开展对照研究，旨在探究手术室护理管理的应用效果，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年10月-2020年10月期间我院收治的490例骨科手术患者，根据抽签法随机分为对照组245例和观察组245例，对照组内男、女患者分别有136例和109例，最小年龄21岁，最大73岁，平均(47.6±3.3)岁，手术位置包括脊柱65例，四肢57例，盆骨68例，关节35例，其他20例；观察组内男、女患者分别有141例和104例，最小年龄20岁，最大75岁，平均(48.3±3.5)岁，手术位置包括脊柱70例，四肢60例，盆骨55例，关节42例，其他18例，统计学检验结果显示P>0.05，即组间一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组进行常规护理，术前开展健康教育，告知患者医院的规章制度，围术期注意事项，协助患者进行各种检查。同时提前准备和检查术中使用的各种药物、物品和器械等，术前对患者进行访视并开展心理干预，提升治疗依从性。加强患者饮食干预，根据患者的饮食习惯和需求制定合理膳食方案，增强患者机体免疫力和抗感染能力，降低感染风险。告知患者遵医嘱用药的重要性，叮嘱其禁止自行停药或删减剂量等。为患者开展常规抗生素预防性给药，提升感染控制效果。

观察组进行手术室护理管理，具体措施包括：①定期为护理人员开展培训、讲座或交流学习等，增强其对手术规范、操作流程、医疗用品和废物管理、院内感染相关知识的了解和掌握，尤其是需要强调易导致医院感染的护理操作，提升业务能力。制定严格规范的工作制度和操作流程，联合开展日常管理与定期考核，保证护理管理操作规范，良好执行管理制度和流程。②护理人员需要严格按照无菌操作标准进行个人卫生管理。手术前后均需要对手术室、术中所用的物品和器械以及手术台等进行彻底消毒灭菌处理，室内也需要进行消毒，并且护理人员之间需要对消毒工作进行相互监督，确保手术室的环境合格。对术中的人员流动进行严格控制，及时清理术中的医疗废物，室内定时消毒通风，控制室内温湿度，保证室内空气与环境卫生学要求相符。③术前需要为患者提供常规抗生素给药预防感染，针对手术时间在3h以上，或出血量在1500ml以上的患者在术中应静脉给药抗生素预防切口感染。术后为患者开展健康宣教、心理疏导和饮食管理，加强医院感染危害和预防相关知识的普及，告知患者应该注意个人卫生，尽量避免接触外界。④总结骨科手术患者术后感染危险因素，并针对性进行预防处理。

1.3观察指标 比较两组医院感染发生率、不规范护理现象发生率。

1.4统计学方法 运用SPSS 19.0统计软件完成，患者的基本资料用描述性研究记录，计数资料均用绝对数和百分数(n，%)表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者医院感染发生率比较 观察组医院感染发生率相比对照组更低，统计学检验表明差异显著(P<0.05)。见表1：

表1 两组患者医院感染发生率比较(n，%)

2.2两组不规范护理现象发生率 观察组不规范护理现象发生率相比对照组更低，统计学检验表明差异显著(P<0.05)。见表2：

表2 两组不规范护理现象发生率(n，%)

3 讨 论

骨科手术患者医院感染危险因素主要包括患者免疫力低下，手术室环境、手术所用物品和器械消毒不合格，医护人员手卫生不合格，术中活动频繁、手术时间较长且创伤性较大等，因此患者医院感染风险相对较高。其中手术室护理具有重要位置，因此加强手术室护理管理对预防患者术后医院感染至关重要[3-4]。

在本次研究中观察组医院感染和不规范护理现象发生率均低于对照组(P<0.05)，提示手术室护理管理对降低骨科手术患者医院感染风险效果确切。手术室护理管理通过加强对患者的健康教育，使其更能够明确积极配合医疗护理的重要性，并且可提升其个人卫生管理意识和能力，进而降低感染风险。同时为医护人员开展培训能够强化其对医院感染的预防意识，使其更加重视医院感染对患者的危害性，激发其责任心并增强护理能力，提升护理质量和安全性。此外还需要建立完善的管理制度，保证手术和护理规范性，有利于减少医院感染事件的发生，并保证医护人员手卫生合格，做好手术室空气、术中所用物品和器械的消毒灭菌处理，避免外源性细菌感染，在预防医院感染风险的基础上，还能够保证护理操作的规范性，有利于提升患者护理安全性。