综合护理干预应用于老年高血压护理中的价值研究

杨哲

吉林省松原市吉林松原油田总医院,吉林 松原 138000

高血压疾病是以体循环动脉血压水平升高为疾病特征的慢性临床综合征，该疾病随年龄增长其发病率呈现明显的上升趋势，广大老年人群中高血压患者的人数众多，严重威胁着老年人的生命健康及安全。长时间处于高血压的状态下非常容易对老年人心脑肾等重要器官功能形成影响，同时也增加了冠心病、脑卒中等疾病的发病风险，使得老年患者的残疾率和死亡率进一步上升，所以对于老年高血压患者来说发病后进行规范化的治疗来更好地控制其血压水平至关重要[1]。高质量的护理干预能够提升患者的依从性和配合度，有利于患者的病情转归并改善预后。综合护理干预属于临床中的科学护理模式，在各类疾病患者的护理中均具有广泛应用，能够充分结合患者的病理状态和护理需求提供非常全面和细致的护理服务。本次研究将分析对老年高血压患者通过运用综合护理干预的临床护理价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料 抽取2018年5月-2020年5月本院86例老年高血压患者，依据随机数字表法分组，观察组：43例，男23例/女20例：年龄61～89岁，均值为(72.2±0.6)岁；高血压的病程时间2～18年，均值(9.6±0.3)年。对照组：43例，男22例/女21例：年龄60～89岁，均值为(72.3±0.5)岁；高血压的病程时间2～18年，均值(9.4±0.4)年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法 对照组患者运用常规护理，如告知患者正确的用药方法，加强血压水平监测，并关注患者各生命体征指标等；观察组则运用综合护理干预，方法如下：(1)健康教育：充分结合患者性格特点、受教育水平和理解能力等，综合运用专题讲座以及个别指导的形式，耐心地向患者普及高血压疾病的各类知识，例如诊断疾病、危险因素、不良生活习惯和疾病康复的相关知识，提升患者对于高血压疾病的认知，并更好地帮助其了解和掌握治疗方案，从而改善其依从性与配合度。同时通过现场示教的方式，向患者与家属讲解家庭测量血压水平的技巧和方法，鼓励患者进行血压水平自我监测与记录；(2)运动指导：充分结合患者的年龄、病情状态以及血压水平和运动喜好等，合理选择恰当的运动锻炼方式，并对运动量进行科学合理的安排，例如可以选择健步行走、练习气功、打太极拳以及舞剑等运动。在运动强度方面需要遵循因人而异的原则和循序渐进的原则，指导患者在进行体位改变时，保持动作轻柔缓慢，避免出现体位性低血压；(3)饮食护理：向患者讲解饮食干预是重要的非药物疗法，有利于帮助控制血压水平。叮嘱患者遵循低盐、高钙、低脂肪和高纤维的饮食原则，特别是需要对钠盐摄入进行严格控制，同时对每日能量摄入进行适当控制，更好的调控体重水平。可增加水果及蔬菜的摄入，确保膳食的均衡与合理，劝诫患者严格戒烟戒酒；(4)用药指导：向患者讲解药物的作用机制，以及擅自停药或变更药物剂量的危害性，同时告知患者药物治疗期间的注意事项和不良反应的正确处理方法，提升患者的用药依从性；(5)心理护理：针对老年高血压患者多数存在的孤单、焦虑、寂寞等心理，需要积极与患者进行交流，掌握其心理需求和状态，并引导其表达想法以及意愿。结合实际情况给予个体化的心理疏导，可通过讲解优秀治疗病例的方式帮助患者树立康复信心，同时鼓励家属增加患者的探视时间，提供良好的情感支持。

1.3评价标准 (1)对比2组老年患者的治疗依从性，分为依从性良好：即患者在遵医服药、科学膳食、改善居家环境以及坚持运动锻炼等方面的配合度良好，随访3个月内未见不依从情况；依从性一般：即老年患者在用药、饮食、运动锻炼等方面的配合度一般，可在医护人员、家属的督促下完成，随访期间不依从现象<3次；依从性差：即在治疗期间的配合度低，经常性的出现不依从情况。(2)对比2组老年患者在本次护理前和护理3个月后收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平的变化。

2 结 果

2.1治疗依从性对比 观察组老年患者治疗依从性良好率为95.35%，对照组为67.44%，P<0.05。

表1 2组治疗依从性对比[n(%)]

2.2血压水平对比 2组护理前的SBP、DBP较高P>0.05，经护理后观察组的SBP、DBP低于对照组P<0.05。

表2 2组血压水平对比

3 讨 论

高血压疾病属于临床高发的慢性疾病，患者需要终身接受药物治疗，与此同时还需配合严格的饮食控制和运动锻炼等，进而更好地控制患者血压水平预防各类心脑血管疾病的发生。近年来报道指出[2-3]，高血压患者在患病期间往往具有心理障碍，影响患者的治疗依从性和血压控制效果，因此加强老年高血压患者的科学护理至关重要。综合护理干预的运用过程中，可从心里、生活、饮食、用药、健康知识宣教等各个层面给予患者细致周密的护理和帮助，从而纠正其错误行为和意识，帮助改善患者的治疗依从性[4-5]。本次的对比结果显示，观察组老年患者在护理之后血压水平控制效果好于对照组，与此同时观察组老年患者治疗依从性良好率高于对照组。这表明，综合护理干预的运用中能够更好地提升广大老年高血压患者的护理质量。

综上所述，在对老年高血压患者的护理中通过应用综合护理干预可更好地提升患者的治疗依从性，并有利于控制其血压水平。