替硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的临床效果及安全性研究

朱全芹

山东省青岛市黄岛区妇幼保健院,山东 青岛 266400

细菌性阴道炎是临床较为常见的妇科疾病，其主要由细菌微生态环境失衡导致的厌氧菌、加特纳菌感染，其主要临床症状及表现为分泌物增多、外阴瘙痒灼热、异味，可见外阴道疼痛、白带增多、粘膜充血等，如若不及时治疗会很容易引发其他妇科疾病，对患者生活质量和身心健康带来严重的影响[1]。临床主要采用药物进行治疗，替硝锉和克林霉素是临床两种常见的药物[2]。在本文中，笔者选取本院妇科在2016年12月-2018年12月间接收的200例细菌性阴道炎患者的临床资料，基于治疗方法的差异进行资料分组，旨在通过开展对比实验，研究替硝锉联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果，提升患者预后康复质量。详细研究报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院妇科在2016年12月-2018年12月间接收的200例细菌性阴道炎患者的临床资料，以治疗方法差异对患者分组；组A患者年龄在26～65岁，平均年龄为(39.0±4.6)岁；组B患者年龄在27～8岁，平均年龄为(40.0±5.1)岁。两组患者病程均在5～20天，平均病程(12.5±2.0)天；经检验阴道分泌物为阳性且阴道分泌物为白色黏附于阴道内，存在线索细胞，符合临床细菌性阴道炎诊断。本次研究开展之前，均按照伦理委员会相关规定征得患者及陪同家属的认可，方将样本纳入本次研究，且一般资料无显著差异，P>0.05。

注：将妊娠患者、药物过敏患者、严重肝肾功能异常患者及其他病原体阴道炎患者予以排除[3-5]。

1.2方法 两组患者入院后进行常规检查后进行治疗，稳定病情。组A使用替硝锉治疗，剂量为每日一次，每次1.0g；组B使用替硝锉联合克林霉素治疗，替硝锉剂量同组A，2%克林霉素在每晚睡前清洗阴道后涂抹在阴道处，每日一次，每次0.1g。

两组患者均进行为期7天的治疗，在治疗过程中需戒烟戒酒、禁止性生活，并保持良好的作息和生活习惯，在三个月后来院复查[6]。

1.3评判标准 记录分析两组患者治疗有效率、三个月后复发率及不良反应发生率。其中，治疗有效率分为显著、有效、无效三个等级，显著表示经治疗后患者临床症状完全消失，阴道检查正常，PH值小于4.5[7]；有效表示经治疗后患者临床症状得到改善，阴道检查好转，PH值在4.5～7之间；无效表示经治疗后患者临床症状和阴道检查无改善或加重。治疗有效率=(1-无效例数/总例数)*100%。不良反应包括恶心、口干、乏力等等。

1.4统计学方法 以SPSS18.0统计学软件对于组A、组B患者评判标准中的治疗有效率、三个月后复发率及不良反应发生率相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明治疗效果差异显著。

2 结 果

研究统计结果显示，组A治疗有效率为77%，组B治疗有效率为96%。可见组B患者整体治疗效果优于组A(P<0.05)，治疗效果差异显著。详细数据如表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

同时，组A患者中出现恶心8例、口干6例、乏力4例，不良反应发生率为18%；组B患者中出现恶心3例、口干1例、乏力1例，不良反应发生率为5%。此外，组A患者在三个月后来院复查的结果显示有20例复发，组B患者在三个月后来院复查的结果显示共有2例复发，复发率为2%。对比可知，组B预后疗效稳定性远高于组A，且用药安全性显著较高，P<0.05。对比数据见表2。

表2 两组患者三个月后的复发率及不良反应发生率对比

3 结 论

临床研究发现，细菌性阴道炎的引发多与患者生理状态和个人生活习惯关系密切，如性生活不洁净、过度冲洗阴道、内裤更换不及时等均可引发细菌性阴道炎。加之患者对疾病了解不足，卫生健康意识淡薄，在出现症状后没有及时到院检查，自行购买阴道洗液处理，导致病情加重，延误治疗。

在本文中，笔者选取本院妇科在2016年12月-2018年12月间接收的200例细菌性阴道炎患者的资料用于本次研究，以治疗方法差异为分组依据，组A使用替硝锉治疗，组B使用替硝锉联合克林霉素治疗。经过相同时长的治疗周期，组B患者治疗有效率为96%，明显高于组A(77%)，P<0.05，差异显著；同时组B患者三个月后复发率及不良反应发生率明显低于组A(P<0.05)。由此可见，两组患者整体临床疗效于安全性方面均存在显著性差异。

本研究所使用的克林霉素是一种广谱抗生素，可有效抑制厌氧菌的活性，起到抗菌效果。从上所述，替硝锉联合克林霉素可平衡阴道内的菌群，改善阴道内部环境，在治疗细菌性阴道炎上可进一步提高治疗效果，并且安全可靠，值得在临床上推广应用。