心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗对患者临床疗效、生活质量以及心脏功能的影响

袁延奎

青岛市城阳区棘洪滩街道卫生院,山东 青岛 266111

心力衰竭主要指的是心脏功能出现障碍，不能够发挥出正常的收缩和(或)舒张功能，致使心脏有效排血量在短时间内呈现出下降趋势，在患者病情程度严重的情况下，机体的组织代谢会受到限制，患者会表现出皮肤青紫、胸闷气短等症状，对患者的健康水平产生了极为严重的影响[1]。目前，心力衰竭患者在临床上主要的治疗方式为强力利尿治疗，但该治疗方式难以取得预期效果，本次研究主要以心力衰竭患者为研究对象，探讨血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗的实际效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年01月-2020年01月收治的86例心力衰竭患者开展本次试验研究，分组方式选取随机数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组43例。参照组有男23例，女20例，平均年龄为(57.87±4.21)岁；研究组有男22例，女21例，平均年龄为(57.12±4.77)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组 该组患者给予常规西药治疗：根据患者的实际病情对患者展开治疗，临床上常见的药物有洋地黄、利尿剂等，在对患者进行临床治疗的过程中，需要对患者的各项指标进行检测和记录，包括心率、肝肾功能、血压、电解质等，及时对患者的用药剂量进行调节或者是对用药进行终止等。

1.2.2研究组 该组患者在常规西药治疗的基础上给予血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗：选取药物为血管紧张素转换酶抑制剂(生产厂商：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字J20160083)，给予患者口服，每天15mg；选取药物为血管紧张素转换酶抑制剂(生产厂商：阿斯利康制药有限公司分装；批准文号：国药准字J20150045)，每次6.25mg，每天2次，连续治疗2天。

1.3观察指标 评估两组心功能改善情况，对两组患者的LVESD指标、LVEDD指标和LVEF指标进行检查和记录，其中LVESD指标、LVEDD指标与临床疗效成反比，LVEF指标与临床疗效成正比；评估两组生活质量，躯体功能评分、认知功能评分和社会功能评分满分均为100分，分数越高代表患者的生活质量越好；评估两组治疗效果，显效表示患者的心功能标准改善幅度超过2级或患者的实际病情符合缓解标准，有效表示患者的心功能标准改善幅度超过1级或患者的呼吸困难、液体潴留等症状有明显减轻，不符合上述标准为无效，治疗有效率=显效率+有效率。

2 结 果

2.1比较两组患者心功能改善情况 研究组的LVESD指标、LVEDD指标和LVEF指标均优于参照组且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者心功能改善情况对比

2.2比较两组患者生活质量 与参照组躯体功能评分(60.65±4.11)分、认知功能评分(60.33±4.61)分和社会功能评分(62.31±4.12)分相比，研究组的(82.35±4.12)分、(85.45±4.13)分和(86.32±3.33)分均偏高且组间差异明显(P=0.000)。

2.2比较两组患者治疗效果 参照组43例患者中显效有20例，有效有16例，无效有7例，治疗有效率为83.72%；研究组43例患者中显效有37例，有效有5例，无效有1例，治疗有效率为97.67%；与参照组治疗有效率相比，研究组偏高且组间差异明显(χ2=4.962，P=0.026)。

3 讨 论

临床上致使心力衰竭这一症状发生的原因具有多样性，常见的临床疾病包括心肌梗死、血流动力学负荷过重、心肌病、炎症等，该病在临床上常见的诱发因素主要有感染、心脏负荷加大、不当活动和情绪、严重心律失常、药物作用以及其他疾病等，患者在临床上常见的症状主要有乏力、呼吸困难以及液体潴留等，对患者的健康水平和生活质量均产生了非常严重的威胁[1-2]。

心力衰竭患者的主要治疗方式为药物治疗，其中常规西药治疗临床疗效受限，虽然能够在短时间内对患者的临床症状进行改善，但是其长期临床疗效难以取得理想效果[3]。血管紧张素转换酶抑制剂具有非常显著的降压效果，可以对患者的心室重构进行延缓或者是逆转，可以对患者的心功能和血管内皮功能进行显著改善，能够为患者的生命安全打下良好的保障；β-受体阻滞剂可以对患者的心血管产生明显的保护作用，能够有效降低心血管事件发生的概率，更加的安全可靠。本次研究结果表明研究组的LVESD指标、LVEDD指标和LVEF指标均明显优于参照组(P<0.05)；与参照组的躯体功能评分、认知功能评分和社会功能评分相比，研究组均明显偏高(P<0.05)；与参照组的治疗有效率相比，研究组明显偏高(P<0.05)。说明血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗的应用有利于优化心力衰竭患者的临床治疗工作。

综上所述，给予心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗能够有效改善患者心功能，能够显著提升患者生活质量和治疗效果，具有推广价值。