硝酸甘油联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效

于嘉琦

龙潭医院,吉林 吉林 132021

心血管疾病中冠心病心绞痛是较为常见的疾病之一，发病原因是冠状动脉供血组织出现问题，导致血量无法完成正常输送，从而引发心肌细胞短暂缺氧或缺血，患者体内冠状动脉往往已经在不同程度上出现狭窄的情况，诱发患者心肌梗死和心力衰竭，对患者生活造成严重的影响。因此，必须及时采取有效的治疗方案，缓解患者疼痛，改善患者生活[1]。本文通过对冠心病心绞痛患者应用硝酸甘油联合美托洛尔进行治疗的效果实施分析和比对，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院自2018年5月-2019年5月期间收治的冠心病心绞痛患者240例作为研究对象，将其随机均分成两组，分别是观察组和对照组，均符合本次选取的要求，且已获得患者和其家属的认同和签字。对照组120例患者当中有70例男性患者，50例女性患者，年龄40～75岁，平均年龄(59.33±2.13)岁；观察组120例患者当中有65例男性患者，55例女性患者，年龄43～77岁，平均年龄(60.36±0.51)岁。经比对两组患者基本资料得知统计组间差异无意义(p>0.05)，具可比性。

1.2方法 对两组患者生命体征进行严密监测，给予患者利尿药、强心药以及吸氧等治疗措施。观察组患者再此基础上静脉滴注硝酸甘油注射液10～15毫克，一天一次；同时口服洒石酸美托洛尔片12.5～50.0毫克，一天两次，持续治疗两周。对照组患者静注硝酸甘油液10～15毫克，一天一次，采用此方法连续用药治疗两周[2]。

1.3观察指标 分析两组患者疗效，通过参考《心血管系统药物临床研究指导原则》对此次治疗的效果进行评分，分成四项，第一项是患者经治疗后症状没有发生任何好转甚至病情更加严重，这种情况属于无效；第二项是患者疼痛情况得到缓解，但心悸和胸闷的症状时有发生，心电图显示未改善ST-T段仍未恢复正常，但有所缓解，这种情况属于有效；第三项是患者治疗后一周内心悸和胸闷等情况消失，ST-T段恢复，且临床症状已完全消失，这种情况属于显效。总有效率=有效率+显效率。

2 结 果

经比对两组患者治疗效果后得出，观察组显著优于对照组，统计组间差异有意义(p<0.05)。详见表1.

表1 两组疗效比对情况 [n(%)]

3 讨 论

冠心病心绞痛属于心血管疾病，在临床上比较常见，且拥有较高的发病率。当患者心肌灌注和心肌需求紊乱时即可引发患者心绞痛，冠状动脉粥样狭窄是冠心病心绞痛的病理基础，心电图在临床上可显现为以R波为主的导联上T波出现低平或倒置，ST段压低或急性ST段抬高。通过采用增加冠状动脉灌注时间、降低心肌耗氧量、促进侧支循环以及扩张冠状动脉等方法对患者疾病起到改善或恢复的效果。据临床相关文献和报道得知，提高冠状动脉和其分支的血量、缓解心肌缺氧的敏感性以及改善血液循环可对冠心病心绞痛起到有效的干预作用，降低猝死、心梗以及心衰的发生率[3]。

硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的常用药物，属于硝酸酯类药，其作用是对周围血管阻力进行缓解、降低静脉回流的血量、松弛血管平滑肌、提高静脉血管的容量以及对心肌前负荷起到有效缓解的作用，从而使心脏负荷减轻[4]。美托洛尔属于β受体阻滞剂，在临床上应用广泛，可有效对心脏内的β受体起到阻滞的效果，可通过对交感神经的兴奋性起到抑制作用，使心肌收缩力及血压下降，缓解心室负荷和心室壁张力，从而对心内膜下心肌缺血的症状起到有效改善的作用，减慢心率延长心室舒张期，继而使舒张期的心肌血流灌注得到提高，对降低心肌收缩力和减慢心率起到良好的辅助作用，最终使患者心肌缺血及心绞痛症状得到有效缓解[5]。本文通过对冠心病心绞痛患者应用硝酸甘油联合美托洛尔在临床上应用的价值进行比对研究得出，观察组显著优于对照组，统计组间差异有意义(p<0.05)。

综上所述，冠心病心绞痛患者治疗工作中应用硝酸甘油联合美托洛尔的效果显著，能有效改善患者生活质量，拉近护患之间的距离，值得在临床上使用和推广。