骨折诊断中多排螺旋CT三维重建技术的探讨与研究

郭亮 胡婧姝

伊犁哈萨克自治州友谊医院,新疆 伊犁 835000

近年来，随着人们生活节奏不断加快，跌伤、摔伤及交通事故等风险逐年升高，导致骨折发病率随之增加。由于骨折具有突发性，发病后对患者正常生活影响较大，因此需提升临床诊断准确性，为后续治疗打下良好基础[1]。临床常规诊断方式为螺旋CT扫描，虽能明确病情，但诊断复杂骨折类型时仍存在局限性。随着我国影像学技术不断发展，多排螺旋CT三维重建检查逐渐应用于骨折患者诊治中，检出率较高。本文为探究多排螺旋CT在骨折患者诊断中应用价值，围绕92例患者开展研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料 本院92例骨折样本就诊于2019年6月-2020年6月间，男性患者47例、女性患者45例，年龄16～68岁，均值(41.73±6.82)岁。92例样本中，42例交通事故伤、31例外界暴力伤、19例长期训练伤。所有患者均为轻微全身性骨折，其中24例胫骨骨折、23例肱骨骨折、25例跟骨骨折、22例腰椎骨折。研究经伦理委员会批准，所有骨折患者自愿参与。对比92例患者年龄、骨折程度，P>0.05。

1.2诊断方法 对照组行普通螺旋CT检查：调节电流值100mA，调节层厚值3～5mm，调节电压值120kV，指导患者取仰卧位，扫描全身。

观察组行多排螺旋CT三维重建检查：利用螺旋扫描仪检查，调节管电压值120kV，调节管电流值220～300mAs，调节层厚值10mm，调节扫描间距值10mm。结合实际扫描情况调整患者位置与扫描仪器位置，随后开展断层扫描，合适参数下取最佳三维成像分析患者病情[2]。

1.3观察指标 本次研究纳入骨折患者均经普通螺旋CT及多排螺旋CT三维重建诊断，两种诊断方式下确定患者骨折分型，分析两种检查方式检出率。

2 结 果

相较于常规螺旋CT诊断，多排螺旋CT三维重建诊断全身轻微骨折患者，胫骨、肱骨、跟骨及腰椎等骨折检出率更高，分别为26.09%、25.00%、27.13%、23.91%，差异对比，P<0.05。如表1。

表1 两种诊断方式下诊断结果对比(n,%)

3 讨 论

由于儿童骨骼尚未完全发育，老年人群多伴有骨质疏松，因此骨折常见于儿童及中老年群体，分析骨折病因，多与外力冲击损伤骨结构有关，发病后患者骨结构断裂甚至粉碎，若未及时诊治，可引发多种并发症，严重影响患者生活质量。因此对于骨折患者需采取高效诊断措施，确定骨折分型，以改善患者预后。一般情况下，骨折患者多为单处骨折，小部分患者为多处骨折，及时诊断早期治疗，大部分骨折患者可恢复正常，少部分患者可能出现后遗症[3]。目前临床对于骨折患者多采取螺旋CT及X线检查，但由于骨折局部结构复杂，常规诊断漏诊风险较高，临床检出率较低。近年来，多排螺旋CT三维重建技术逐渐应用于临床，利用容积再现技术进行数据重建，成像清晰度高，可直观显示病灶局部情况。多排螺旋CT重建技术诊断全身性骨折患者时，可多层次多角度显示骨折深度及累及周围组织情况，进而帮助医师充分了解病情，有利于开展后续治疗。结合临床实践分析，多排螺旋CT三维重建技术诊断骨折具有以下优势：多排螺旋CT诊断具有全面性：患者发生骨折后，骨折局部结构复杂，诊断时经多角度扫描，可全面分析患者骨折局部情况，相较于X线等常规检查方式无法多角度成像，三维重建技术可帮助医师全面掌握骨折局部情况；多排螺旋CT诊断具有高效性，三维重建技术诊断可快速成像，患者等待时间短，成像数据应用率高，有利于医生分析各种骨折类型；多排螺旋CT诊断具有广泛性，由于临床骨折类型繁多，利用三维重建技术诊断操作简单，可多层次分析患者病情，成像更为科学，错误率更低[4]。结合本次研究分析，多排螺旋CT三维重建技术诊断骨折患者，胫骨、肩关节、跟骨及腰椎等骨折检出率高于常规螺旋CT诊断，提示多排螺旋CT三维重建技术诊断检出率更高，适用于骨折患者诊断。

综上所述，骨折患者选取多排螺旋CT三维重建技术诊断，可精确骨折分型，有利于骨折复位及开展内固定治疗，值得推广应用。