探讨精神分裂症伴高血压的临床治疗及效果观察

董凯玉

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

精神分裂症在临床中的发病率越来越高，很多都是老年患者，存在高血压等其他疾病，比较难治愈，患者接受药物治疗比较普遍，喹硫平的效果突出，不良反应率低[1-2]，因此我院就两种药物在口服降压药的基础上的疗效来进行对比，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016年11月-2019年10月我院根据92例病例开展了探讨分析，将患者分成了参考组以及研究组，两组都是46例病例，参考组中有21例女性以及25例男性，年龄61至75岁，平均(67.5±1.7)岁；研究组有26例男性和18例女性，年龄61至77岁，平均(65.8±2.4)岁。患者的资料比较，对结果不会产生影响，不存在差异性，可以研究。

1.2方法 所有患者都需要接受降压治疗，使用药物让患者的血压水平保持稳定状态，药物主要是依那普利和苯磺酸氨氯地平。参考组病例还使用了阿立哌唑，首周每天5mg，每周增加5mg。对患者接受药物治疗后的效果观察分析，对剂量进行调整，控制在耐受范围内，对效果进行观察。研究组患者使用喹硫平治疗，每天50mg，两周内逐渐增加到200mg，后期控制在该指标左右。

1.3疗效评价标准 采用PANSS和TESS对患者的治疗情况进行评价分析，统计患者的不良情况 。

1.4统计学处理 采用SPSS22.0统计学软件处理， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参考组的临床治疗有效率是93.5%，研究组的临床治疗有效率是95.6%，两组有效率统计学差异性(P>0.05)。研究组有2例头晕，3例内分泌失调，2例体重增加，1例失眠病例，总不良反应几率是17.4%，参考组有6例头晕，5例内分泌失调，3例体重增加，4例失眠病例，总不良反应率是39.1%，两组不良反应率对比存在统计学差异性(P<0.05)。

表1 两组患者治疗有效率比较

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨 论

精神分裂症患者自身的认知存在异常，思维变化，因此对患者的影响非常大。患者的认知受损，比较难治愈，逐渐发展成精神疾病[3]。精神分裂症患者合并高血压也比较普遍，患者出现高血压症状后，可能会引发心脑血管疾病，对患者的生命安全产生威胁。一般来说，老年精神分裂症合并高血压患者的免疫力低，身体素质差，使用抗精神类药物治疗，有很高的不良反应几率。在治疗的时候，除了对治疗效果给予考虑之外，还需要对不良反应引起关注。精神分裂症合并高血压患者接受高血压控制，使用抗精神药物治疗，阿立哌唑是抗精神分裂症的有效药物，但是会引起不良反应，耐受性差。目前喹硫平是受到推广的新型非典型抗精神药物，效果突出，不良反应率低。该药物可以抵御焦虑和抑郁情绪的产生，患者用药后，血药浓度可以保持7小时，老年人的清除率比成年人慢。如果患者的肝肾有损伤情况，需要调整剂量，患者用药后常见的不良反应就是头晕，消化不良，便秘，用药后，早期会有低血压出现，和使用药物的剂量无关，两周内能够逐渐的缓解，因为药物使用后有几率出现心血管不良事件，老年群体也需要获得更加周密的监护。剂量依赖性主要是体重增加和消化不良。根据研究，患者的各种不良反应情况还有水肿，多汗，心悸等，这些事件的发生率不高此次研究显示，参考组的临床治疗有效率是93.5%，研究组的临床治疗有效率是95.6%，两组有效率存在统计学差异性(P>0.05)。研究组有2例头晕，3例内分泌失调，2例体重增加，1例失眠病例，总不良反应几率是17.4%，参考组有6例头晕，5例内分泌失调，3例体重增加，4例失眠病例，总不良反应率是39.1%。参考组使用降压药物基础上增加喹硫平的不良反应比增加阿立哌唑的要低。两者的治疗效果相当，临床中可以推广使用。