布地奈德溶液吸入治疗小儿支气管哮喘的效果和安全性观察

邢业静

山东省济南市历城区中医医院，山东 济南 250100

支气管哮喘是当前儿科多发的一种呼吸道疾病，该病诱发因素有很多，而且复杂性较强。支气管哮喘疾病的发生与诸多炎性细胞及炎性介质有关，具有咳嗽、广泛哮鸣音、呼吸困难等临床症状[1]。如果治疗不及时，则会对患儿日常生活质量造成影响，有些甚至对患者生命安全造成威胁。当前，主要采用布地奈德溶液治疗小儿支气管哮喘，药物能够直接作用到患儿病灶位置，且安全性高。因而，本次研究针对支气管哮喘患儿采取布地奈德溶液治疗效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1资料 随机抽选2018年10月-2020年10月本院门诊接收的200例支气管哮喘患儿，以随机数字表法为基准分组，对照组(100例)中，男、女分别有53例与47例；年龄跨度：3～13岁(5.75±1.29)岁；观察组(100例)中，男、女分别有56例与44例；年龄跨度：3～12岁(5.81±1.32)岁；两组一般资料方面，未见明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组：常规治疗方法。包括止咳、平喘解痉、感染控制等。观察组在进行常规治疗的同时采取布地奈德悬液(批号：H20140475；厂家：AstraZeneca Pty Ltd)治疗。利用空气压缩泵，通过面罩吸入1ml布地奈德雾化混悬液，2次/日，10-15min/次，雾化吸入完成后立即漱口，每个疗程3d-5d。

1.3观察指标 ①统计治疗效果[2]。疗效判定：接受连续4日治疗后，喘息气促、咳嗽等症状改善明显或者全部消失，肺部喘鸣音改善，表示显效；气促喘息、咳嗽等基本减轻，表示有效；与以上判定指标不符，表示无效。(有效例数+显效例数)/总例数*100%=治疗总有效率。②检测所有患儿肺功能指标，包括FEV1和FVC。③记录不良反应发生状况，包括恶心呕吐和声音嘶哑。

2 结 果

2.1治疗效果 相比于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2肺功能指标 两组治疗前FEV1和FVC比较，差异较小(P>0.05)；治疗后，观察组均比对照组高，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组肺功能指标比较

2.3不良反应发生状况 对照组中，1例声音嘶哑，1例恶心呕吐，不良反应发生率是2.00%；观察组中，无恶心呕吐，1例声音嘶哑，不良反应发生率是1.00%；两组比较，差异较小(χ2=0.338；P=0.561)。

3 讨 论

支气管哮喘是当前常见的一种慢性言行疾病，其主要是因为气道高反应性及气流受限等造成的。由于刺激因子作用，导致毛细支气管壁和支气管壁上皮细胞脱落，单核细胞及关闭失嗜酸细胞广泛浸润，使得微血管渗漏，血管扩张，基底膜厚度增加，进而出现支气管痉挛、水肿、哮喘等病症[3]。

现阶段，哮喘非特异性炎症治疗及预防常用药物是布地奈德。布地奈德属于糖皮质激素，其能够对气道上皮细胞直接作用，通过对炎性细胞的渗出、上皮细胞的损伤及增伤有效抑制，从而改善气道炎症反应。除此之外，布地奈德能够对支气管固有细胞直接作用，包括内皮细胞、上皮细胞、分泌腺细胞和平滑肌细胞等，进而减轻炎症损伤，使气道高反应性降低，避免腺体过量分泌，增强呼吸功能，减轻哮喘等临床症状，避免病情加重。布地奈德悬液利用空气压缩泵雾化吸入，能够向病变位置直接作用。在吸入的布地奈德表现为游离状态后，能够有效结合肺组织细胞内脂肪酸，使其形成无活性的布地奈德-脂肪酸酯复合物[4]。

研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组是96.00%，对照组是87.00%，观察组比对照组高，差异明显(P<0.05)；由此可见，小儿支气管哮喘治疗过程中，布地奈德溶液的应用，能够有效减轻患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状，促进治疗效果的提高；FEV1和FVC方面，两组治疗前比较，差异较小(P>0.05)；观察组治疗后比对照组高，差异显著(P<0.05)；布地奈德溶液在小儿支气管哮喘治疗中，能够明显改善患儿肺功能，加快患儿康复速度。不良反应发生率方面，观察组(1.00%)与对照组(2.00%)比较，未见明显差异(P>0.05)；根据该结果分析，布地奈德溶液具有安全性高等特点，其能够尽量避免不良反应的发生，保证良好的治疗效果。

综上所述，布地奈德溶液在小儿支气管哮喘治疗中应用效果明显，不仅可以减轻咳嗽、呼吸困难等临床症状，提高治疗效果，而且能够改善患儿肺功能，安全性高，值得临床采纳与推广。