柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的效果观察*

庄军

长春市中医院，吉林 长春 130021

甲亢食欲常见病，以女性为主要群体，是自身免疫性疾病的一种，在临床症状上则表现为交感神经兴奋、心动过速等。此外，该疾病具有反复发作性，且在治疗中多与情志因素、环境因素相关。在治疗用药中甲巯脒唑属于常用方案，但是一旦停药，则会继续发作[1]。本实验选取甲状腺功能亢进症患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对72例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验选取甲状腺功能亢进症患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月-2020年5月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对72例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为30例和42例，在患者年龄上看，最小的30岁，最大不超过51岁，平均年龄为(33.6±4.5)岁。两组患者在性别分布、年龄范围方面分析无统计学意义(P>0.05)，可做对比。患者或者家属在了解本研究内容签署知情同意书。医院伦理委员会审核后批准。排除了营养不良，近期开展过大手术以及本次治疗药物过敏的患者。

1.2实验方法 对照组患者采用甲巯脒唑治疗，口服，每次10mg，每日三次；观察组则为中医柴胡疏肝散加减治疗，在使用的方剂上则有赤芍药、炒白术、半枝莲、皂角刺等，均为15g，还有炒枳壳、柴胡、郁金等均为10g。在加减治疗中，针对汗多的患者使用煅龙骨和煅牡蛎，均为30g。对于消谷善饥的患者，则结合生石膏30g。对于腑气不通的患者，增加厚朴、熟大黄。

1.3评价标准 本次实验需要进行患者中医症候评分的记录，主要内容为心悸失眠、喉中堵塞、大便稀溏。此外，针对临床治疗疗效进行判定，可针对甲状腺激素指标的恢复、心悸情况等划分为显效、有效和无效三个方面。最后，则是记录患者的不良反应发生率。

1.4统计方法 对甲状腺功能亢进症患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对中医症候积分采用计量统计，在治疗疗效和不良反应上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从治疗质量上看，观察组患者的总有效率为91.67%(33/36)，对照组为86.11%(31/36)，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。

与此同时，在中医症候积分的各项指标中，就心悸失眠、喉中堵塞、大便稀溏情况上看，观察组患者均优于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者中医症候积分结果对比分析分)

最后，在不良反应的调查上，观察组患者的发生率为2.78%(1/36)，即为1例白细胞减少；明显低于对照组的13.89%(5/36)，即为2例白细胞减少，2例肝功能异常和1例头晕头痛问题，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

甲状腺功能亢进症患者的临床表现则为排便增多，体质量下降，此时则有新陈代谢增加，进食增多等，在治疗上如果存在不当，则会引起消化系统、心脑血管疾病的异常[2]。此外，该疾病可以分为原发性甲亢、继发性甲亢以及高功能甲亢。在近年情况中看，发病率具有升高趋势。从诱发因素上看包括了环境因素、遗传因素和免疫因素，可表现为高代谢征群和甲状腺肿大。

在西医治疗中，甲巯脒唑作为常用的药物，其可以抑制甲状腺内氧化物酶，并阻止甲状腺肿络氨酸偶联，抑制甲状腺激素[3]，但是在应用过程中，则可能造成对患者的肝肾功能损伤，从而影响到整体治疗结局。

在中医理论中，甲状腺功能亢进症属于“瘿病”的范畴，且专家认为与患者的情志不畅、劳累过度、饮食结构等相关。与此同时，与肝、心的联系很紧密，以肝郁气滞为主要发病机制[4]。在治疗期间，需要多种药物联合应用，本文使用的柴胡疏肝散加减治疗则可以发挥显著成效。例如，郁金、柴胡具有行气解郁的效果、炒枳壳则可以理气化痰的作用，夏枯草、清半夏可清热、化痰，皂角刺可以软坚散结。结合本次调研结果看，观察组患者采用中医治疗措施能够更好地控制病情，在临床症状的改善上效果良好，且优于西医治疗措施，整体效果也更佳令人满意。由此，我们可建议患者采用中医柴胡疏肝散加减治疗，针对性的开展病情的改善工作，提升治疗疗效。

综上所述，采用中医柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症，有助于控制临床症状，改善病情，且患者的不良反应少，治疗安全性高，具有临床推广价值。