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中医古籍“几几”音义考

2021-10-19山东中医药大学济南250355胡冠书

中医文献杂志 2021年4期
关键词:伤寒论葛根古籍

山东中医药大学(济南,250355) 胡冠书

“几几”一词,在《素问》《伤寒论》《金匮要略》中都有使用。《素问·刺腰痛》有“腰痛侠脊而痛至头几几然”[1]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》有“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”[2]26。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》有“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”[2]35。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》有“太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之”[3]。除医籍外,《诗经·豳风·狼跋》中还有“狼跋其胡,载疐其尾。公孙硕肤,赤舄几几”[4]。古今学者对这些古籍中“几几”一词的音义,观点不一,争议较大。“几几”实为“鞿羁”二字的通假字,音jījī,意思是就像马被套上笼头,感觉受到拘束,身体僵硬不舒、不灵活。

现有主要观点

“几几”通“鞿羁”

从中医古籍中“几几”出处原文看,均与身体的“痛”或“强”有关。身体在“痛”或“强”的状态下,必然行动不灵活,犹如受到拘束一样,所以文中有“几几然”“强几几”等用法。但实际上,无论是“几”还是“几几”,其本义及引申义均与身体强直无关联。对照“鞿羁”在《楚辞》等古籍中的用法,“几几”应当是“鞿羁”的通假字,音jījī。《楚辞·离骚》中有“余虽好修姱以鞿羁兮,謇朝谇而夕替”[11]9。鞿,《玉篇》中的释义为“韁在口”[12],《集韵》中的释义为“马络头,一曰韁在口”[13]。羁,《广韵》中的释义为“马绊也,又马络也”[14]。鞿羁二字的本义是马络头、缰绳、马绊(系马的绳子),引申为约束,束缚。作者以马自喻,用“鞿羁”形容受约束,不放纵。《楚辞·九章·悲回风》还有:“心鞿羁而不形兮,气缭转而自缔。”[11]154南朝颜延之《赭白马赋》亦有:“既刚且淑,服鞿羁兮。”[15]这几处“鞿羁”,也都是形容被约束、受束缚的样子。“几几”通“鞿羁”,用在医籍中,形容身体有关部位如同马被套上笼头,受到拘束的样子,僵硬不舒、不灵活。同样,《诗经·豳风·狼跋》中的“赤舄几几”即“赤舄鞿羁”,形容脚穿赤色金饰的鞋子,就像被束缚的样子。

原文解析

明确了“几几”通“鞿羁”,几处原文也就容易解读了。《素问·刺腰痛》中“腰痛侠脊而痛至头几几然”的意思是:腰痛,连接着脊背一直痛到头,腰背好像受到束缚,感觉僵硬、不灵活。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”的意思是:病人患了太阳病,项背强如鞿羁,僵硬不灵活,反而汗出、恶风的,用桂枝加葛根汤主治。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”的意思是:病人患了太阳病,项背强如鞿羁,僵硬不灵活,无汗、恶风,用葛根汤主治。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中“太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之”的意思是:具备了太阳病的症状,并且身体强直,如同马被套上笼头,感觉受到拘束一样僵硬不灵活,脉反而沉迟的,这是痉病,用栝蒌桂枝汤主治。《诗经·豳风·狼跋》中“狼跋其胡,载疐其尾。公孙硕肤,赤舄几几”的意思是:狼前进时踏到了颔下悬肉,后退时又踩到了尾巴;大腹便便的公孙,脚上穿着赤色金饰的鞋子,就像被束缚的样子(与前句狼的进退窘相相映成趣)。

在“几几”一词的音义问题上,如果按照已有观点解读不同的典籍原文,总会发生顾此失彼或相互矛盾的情况。若以“鞿羁”解,既符合原文语境及文义表达需求,又不存在语法上的障碍。对照“几几”在中医古籍和《诗经》中的用法,以及“鞿羁”在《楚辞》等古籍中的用法,“几几”当为“鞿羁”的通假字。这种假借使用情况的出现,可能与作者或者传抄者的书写习惯有关,是同音字间在书写上以简代繁的结果。此外,有观点认为,《灵枢·阴阳二十五人》“质徵之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌然”[16]中的“肌肌然”,也与身体强直有关。但将“肌肌然”与下文的“慆慆然”(多疑的样子)“鲛鲛然”(踊跃的样子)相联系对照,“‘肌肌’疑应作‘朓朓’,形误。‘朓朓’引申为月明貌。”[17]“朓朓然”形容质徵之人光明正大的样子。照此,该处“肌肌”当不同于“几几”。

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