肠梗阻是什么，术后如何护理

钟建羽

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

提起肠梗阻，想必大家也都听说过。肠梗阻是一种十分常见的疾病，约15%的急性腹症患者，最终诊断病因均为肠梗阻。引起肠梗阻的原因有很多，包括腹内炎症、肠道肿瘤等等，其中最常见的病因为肠粘连，占60%。一般肠梗阻起病急，病情发展严重迅速，容易造成患者死亡，对于年老的患者，肠梗阻还易合并心肺功能不全，最终导致死亡。那么，肠梗阻是什么呢，术后该如何护理？在这里就给大家科普一下。

一、什么是肠梗阻

肠内容物通过障碍这一现象被叫做肠梗阻，通俗来讲，就是肠道被阻塞。肠梗阻患者比较常见的症状是腹部疼痛，疼痛的部位一般位于腹中部，腹痛时可伴有肠鸣音。除了腹部疼痛之外，患者也会出现呕吐的现象，一般呕吐发生在患者进食之后。患者还会出现停止排气排便的症状。我们都知道，腹痛呕吐的症状在肠炎、胃炎等情况也有发生。肠梗阻往往不易诊断，而且肠梗阻发病较急，病情发展又非常迅速，严重的会导致患者死亡，因此肠梗阻是一种非常严重的疾病。肠梗阻按照不同的标准有不同的分类方法。如若按照病因分类，肠梗阻可分为以下3类。

1.机械性肠梗阻

指肠内、外由各种不同的机械性因素引起的肠腔狭小、肠道阻塞。形成机械性肠梗阻的原因大致分为三点。

（1）肠管被粪便、结石等阻塞。

（2）肠管受到压迫。比如附近的肿瘤压迫肠管、肠管扭转等均可使场馆受到压迫而形成梗阻。

（3）肠管自身的病变。

在临床上，机械性肠梗阻的患者往往会表现腹痛、恶心呕吐等症状，患者还会出现停止排便排气的症状。患者的腹痛多位于腹中部，疼痛时伴有肠鸣音。由于梗阻部位的肠管蠕动剧烈，患者的腹痛一般为阵发性的剧烈的绞痛。

2.动力性肠梗阻

该类肠梗阻并无发生肠管狭窄，其梗阻的原因主要是由于肠道肠壁肌肉运动失调，可分为两种。

（1）麻痹性：交感神经过度兴奋或者是某种神经毒素的刺激导致肠壁肌肉细胞收缩功能下降，进而导致肠管失去蠕动，然后产生肠梗阻。

（2）痉挛性：是由于副交感神经比如迷走神经过度兴奋，导致肌细胞持续收缩，使得肠管痉挛，进而形成梗阻。

某些患者会在不同部位的肠管同时发生麻痹性和痉挛性的肠梗阻，即混合动力性肠梗阻。

3.血运性肠梗阻

此类肠梗阻指的是肠系膜血管栓塞，使得血液在肠管循环产生障碍，导致局部肠管缺血，最终肠管丧失蠕动，肠管内容物留置局部。

肠梗阻按照不同的标准有不同的分类方法，如按照肠壁血循环的分类方法，还可将肠梗阻分为单纯性或者是绞窄性肠梗阻。此外，也可按照梗阻的部位、发病的缓急等进行分类。

二、肠梗阻患者术后如何护理

1.术后采取半卧位

患者在术后可以运用半卧位方式，这对于膈肌下移较为有利，也能将腹胀对于循环系统以及呼吸系统产生的影响减轻，同时也能使引流效果更佳。

2.重视早期下床活动

指导病人早期下床活动，这样能够使肠蠕动获得有效促进，发挥对肠粘连的预防作用。

3.积极展开深呼吸

肠梗阻在手术以后，容易出现肺部感染问题，指导病人行深呼吸锻炼，降低上述问题发生概率。也需及时展开药敏实验，保证治疗的科学性和合理性。

4.调节饮食规律

肠梗阻患者术后应该按时用餐，一次进餐不可过多，不易暴饮暴食。饮食以清淡为主，容易产气食物尽量不吃。术后最好食用流食，随后半流食、软食，最后可以恢复正常的饮食。需要注意，在患者术后恢复肠功能后才可饮用少量开水。

5.防止术后并发症的出现

术后患者可能会出现一些并发症如感染等。因此要注意避免让患者做剧烈运动，注意患者的个人卫生，定期让医生观察患者伤口的恢复情况。要密切的观察患者的生命体征的变化，观察患者伤口有无出血、渗出液，如出现异常，及时报告医生。要按照医生的要求使用抗生素来预防细菌感染。在术后24小时后，可以协助患者做一些缓慢的运动，防止肠粘连。

6.减轻患者术后的疼痛

患者在术后往往会感到疼痛剧烈，患者有一个舒适的体位，可以在一定程度上减少疼痛。在患者咳嗽和深呼吸时，可以通过按压伤口，来减轻患者的疼痛。如果患者疼痛难忍，可以遵照医生的建议服用一些止痛药。

7.帮助患者克服焦虑和紧张

患者在术后往往会产生紧张和焦虑，因此家属或者是护理人员应该与患者多进行沟通交流，满足患者的需求，疏导患者心理，让患者有一个良好积极的心态去面对，有助于患者早日康复。

8.防止导管滑脱

要对患者和家属进行一些健康宣传教育，注意固定各个导管，防止导管扭曲、打折甚至滑脱，导管若不妥善处理，亦会增加患者的疼痛。

总而言之，对于肠梗阻要十分重视，并且肠梗阻的复发率非常高。因此，肠梗阻患者术后务必加强自我监测，如果再次出现腹痛呕吐等不适，应及时到医院就诊。同时患者要根据医生的指导定期到医院进行复查，减少并发症和复发。

温馨提示：肠梗阻不要怕，早发现、早治疗、早预防是关键。